Sisältö
Ehkä se oli illallinen parsaa ja omenapiirakkaa, joka jätti sinut turvotuksi ja kurjaksi. Tai ehkä se oli pastasalaatti, jonka sait lounaaksi, vesimeloni-siivu, joka maistui kesältä, tai margaritaa, josta nautit meksikolaisessa ravintolassa. Kaikissa tapauksissa epämukavuutesi tuli nopeasti ja sitä seurasi kiireellinen tarve tyhjentää suolesi. Nopean matkan jälkeen kylpyhuoneeseen tapaus oli ohi.Ruoat, jotka aiheuttivat suoliston ahdistuksen, saattavat tuntua etuyhteydettömiltä, mutta niillä on yksi yhteinen elementti. Kaikki sisältävät lyhytketjuisia hiilihydraatteja, jotka voivat käydä ruoansulatuskanavassa aiheuttaen turvotusta, kaasua, vatsakipua, ummetusta tai vetistä ripulia ihmisillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja muita toiminnallisia maha-suolikanavan häiriöitä.
Tällaisia ruokia kutsutaan FODMAPeiksi, lyhenne, joka tarkoittaa fermentoitavia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja. "FODMAPit" saattavat kuulostaa hauskilta, mutta oireet, joita nämä elintarvikkeet aiheuttavat, eivät ole naurettavaa. Hyvä uutinen on, että vähärasvainen FODMAP-ruokavalio voi auttaa lievittämään tällaisia oireita.
Miksi FODMAPit aiheuttavat epämukavuutta
Kuten edellä todettiin, FODMAP: t ovat lyhytketjuisia hiilihydraatteja. Kun näiden elintarvikkeiden hajottamiseen tarvittavia entsyymejä ei ole tai niitä ei ole - tai ravintoaineiden kuljettamiseen suolen seinämien läpi tarvittavat kuljettajat eivät ole täysin toimintakykyisiä - sokerit imeytyvät huonosti ja pysyvät suolistossa. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen veden virtaukseen suolistossa ja suolistobakteerien nopeaan käymiseen.
Tämän seurauksena ylimääräinen vesi ja muodostunut kaasu tunkeutuvat suolistoon, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja kipua jo 30 minuutissa. Tähän liittyy usein kiireellinen tarve suolistoon, joka voi lievittää oireita.
Otetaan esimerkiksi fruktoosi. Sitä löytyy vapaasti elintarvikkeista ja se on sakkaroosin (pöytäsokeri) komponentti. Fruktoosi imeytyy ohutsuolessa kahden kuljettajan kautta. Vain fruktoosia vievällä on alhainen kapasiteetti. Toinen, tehokkaampi, näkyy vain, kun glukoosia on läsnä. Kun suolistossa on enemmän fruktoosia kuin glukoosia, fruktoosi imeytyy huonosti aiheuttaen IBS-oireita. Kun glukoosin ja fruktoosin suhde on suurempi, molemmat hiilihydraatit imeytyvät melko hyvin.
Polyolit ovat kuitenkin erilaisia. Polyolit eivät imeydy hyvin ohutsuolessa. Kun ne saavuttavat paksusuolen, ne voivat ylittää sisäosan vuorauksen huokosten kautta. Tietyt sairaudet voivat pienentää huokoskokoa, mikä vaikeuttaa polyolien imeytymistä. Käymisen aikana polyolit houkuttelevat nestettä ohutsuoleen aiheuttaen vetistä ripulia.
Nopea katsaus stressin rooliin
Stressillä on suuri rooli IBS: ssä. Vaikka oireet voivat alkaa milloin tahansa elämässä, ne ilmenevät yleisesti stressaavissa teini- ja korkeakouluvuosina ja jatkuvat sitten koko aikuisikään. Lisäksi naisilla, joilla on IBS, on taipumus kokea ummetusta, kun taas IBS-potilailla on todennäköisempää ripulia.
Monet IBS-potilaat huomaavat, että FODMAP: t aiheuttavat oireita vain, kun ne reagoivat stressiin tuntemalla ahdistusta tai masennusta. Lisäksi tutkimus on osoittanut, että hypnoosi voi olla yhtä tehokas kuin FODMAP-välttäminen oireiden esiintymisen estämisessä.
Ruokavalion hallitseminen
IBS: n turhauttavaa on, että ei ole mitään riimejä tai syytä siihen, mitkä FODMAP-lääkkeet aiheuttavat oireita. Siksi on välttämätöntä poistaa kaikki FODMAPit vähintään kahdeksi viikoksi - kolmeksi viikoksi. Tämä antaa suoliston levätä ja toipua.
Kahden viikon kuluttua aloitat suolesi haastamisen lisäämällä yksi FODMAP kerrallaan. Jos ruoka aiheuttaa oireita, se tapahtuu melko nopeasti. Muutaman viikon kuluessa sinun pitäisi tietää, mitkä FODMAP-lääkkeet ja missä määrin laukaisevat oireesi - nämä ovat elintarvikkeita, joita sinun tulisi välttää. Ei tarvitse välttää syömästä FODMAP-tabletteja, jotka eivät aiheuta oireita, koska ne ovat osa ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota.
Joten FODMAP-haaste-ruokavalion ensimmäisessä vaiheessa sinun on poistettava kaikki FODMAPS.Huolimatta suuresta määrästä elintarvikkeita, joita sinun on vältettävä eliminointivaiheen aikana, on vielä runsaasti FODMAP-vapaita elintarvikkeita!
Erityinen huomautus hedelmistä. Jotkut hedelmät sisältävät yhtä paljon tai enemmän glukoosia kuin fruktoosi. Tämä tarkoittaa, että IBS-potilaat voivat usein sietää heitä pieninä määrinä. Ne tulisi eliminoida FODMAP-haasteen ensimmäisessä vaiheessa, mutta ne voidaan syödä huolellisesti myöhemmin.
Miksi ihmiset reagoivat joihinkin FODMAP-tiedostoihin eivätkä toisiin, ei tiedetä. Ei ole myöskään aina selvää, miksi jotkut ihmiset voivat kuluttaa pieniä määriä FODMAPia ilman oireita. Selvää on, että FODMAP-lääkkeiden poistaminen kahdeksi tai kolmeksi viikoksi ja sitten niiden lisääminen uudelleen yksi kerrallaan paljastaa yleensä loukkaavat elintarvikkeet.
Välttämällä tällaisia ruokia noin 70 prosenttia IBS-potilaista havaitsee oireidensa katoavan kokonaan. Jos olet yksi niistä 30 prosentista, jotka eivät saavuta menestystä tällä ruokavaliolla, katso neuvoa ravitsemusterapeutilta. Ravitsemusterapeutin on usein osallistuttava FODMAP-haasteeseen menestyäkseen.
Kun selvität, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat oireitasi, näiden elintarvikkeiden välttämisestä tulisi tulla rutiinia. Usein tämä tarkoittaa jalostettujen elintarvikkeiden poistamista, koska FODMAPit piiloutuvat monissa valmistetuissa elintarvikkeissa sakeuttamisaineiden ja säilöntäaineiden muodossa. Jos syöt kokonaisia ruokia ja itse valmistamiasi ruokia, pystyt hallitsemaan hyvin.
Kun poistat suolistosi loukkaavia ruokia, sinun on lisättävä FODMAP-ruokia, jotka voit sietää takaisin ruokavalioon. Syöminen monenlaisista näistä elintarvikkeista rohkaisee suolistobakteereja, jotka pitävät suolistasi terveinä. Jotta onnellinen suolisto, rajoita vain välttämättömiä ruokia oireiden välttämiseksi.
Tohtori Cresci työskentelee lasten gastroenterologiassa Cleveland Clinicin Lerner-tutkimuslaitoksessa ja kehittää kliinistä ravintotutkimusta Ihmisten ravitsemuskeskukselle.