Vas Deferensin anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Liittyvät ehdot
• Testit

Vas deferens ovat tärkeä osa miesten lisääntymisanatomiaa. Näitä pariksi liitettyjä lihasputkia kutsutaan myös ductus deferensiksi. Ne toimivat kuljettamaan siittiöitä lisäkivestä virtsaputkeen, jossa se lähtee kehosta siemensyöksyn aikana.

Vas deferensit ligoidaan (katkaistaan ​​tai leikataan) vasektomian aikana, menetelmä miesten kirurgiseen sterilointiin. Se estää siittiöiden poistumisen kehosta yhdynnän aikana ja munasolun hedelmöittämisen, mikä johtaa raskauteen.

Anatomia

Vas deferens kuvataan parhaiten kovana, paksuseinäisenä, lihaksikkaana putkena. Nämä kaksi putkea ovat identtisiä ja kumpikin noin 18 tuumaa tai 45 senttimetriä pitkä ja ne ovat osa siittiösolua, joka koostuu myös verisuonista ja hermokuitujen verkosta, jota ympäröi sidekudos.

Vas deferens alkaa lisäkivestä, joka on paikka, jossa siittiöitä varastoidaan sen jälkeen, kun se on tehty kiveksissä. Lisäkivestä vas deferens ulottuu lantion alueen läpi virtsarakon tasolle. Täällä kaksi putkea haarautuu lopulta muodostaen kaksi ampullaa, jotka kiinnittyvät virtsarakon vasempaan ja oikeaan seinään. Nämä ampullat ovat siemennesteen varastokammioita. Ampullat yhdistyvät lopulta siemensyöksykanaviin, jotka yhdistävät ne virtsaputkeen.

Vas deferensin todellisessa rakenteessa on kolme kerrosta. Uloin kerros on valmistettu sidekudoksesta ja sitä kutsutaan adventiksi. Tämän kerroksen alla on lihaksikas takki, joka koostuu useista lihaskudoskerroksista. Sisintä kerrosta kutsutaan limakalvoksi, joka on vuorattu pylväsepiteelisoluilla.

Anatomiset vaihtelut

Vaikka harvinainen, on mahdollista syntyä ilman vas deferens -tilaa, joka aiheuttaa hedelmättömyyttä. Vas deferensin synnynnäinen poissaolo voi tapahtua yksin, mutta se liittyy usein toiseen geneettiseen tilaan, jota kutsutaan kystiseksi fibroosiksi. Vaikka miehet, jotka ovat syntyneet ilman vas deferensia, ovat yleensä hedelmättömiä, tila ei vaikuta heidän sukupuoleensa tai kykyyn harrastaa seksiä. Jotkut ihmiset, joilla ei ole synnynnäistä vas deferensia, voivat kasvattaa lapsia lisääntymistekniikan avulla.

Toiminto

Kuten aiemmin mainittiin, vas deferensin päätehtävänä on siittiöiden kuljettaminen, itse asiassa termi vas deferens tarkoittaa itse asiassa kantokanava latinaksi. Siittiöitä tehdään kiveksissä ja siirretään sitten lisäkivekselle, joka on lähellä olevan kierretyn putken kaltainen rakenne, joka palvelee siittiöiden kypsymistä. Kun penis täyttyy verellä ja pystyy, se kehottaa siittiösoluja siirtymään lisäkivestä ja vas deferensiin.

Vas deferens työntää siittiötä eteenpäin lihasten supistusten kautta. Kun sperma saavuttaa ampullan, se liitetään siemennesteestä. Ampullista siemenneste työnnetään siemensyöksykanavien kautta eturauhanen ohi, jossa seokseen lisätään maitomaista nestettä, ja lopuksi virtsaputken läpi, josta se poistuu kehosta.

Liittyvät ehdot

Vas deferensiin vaikuttavat erilaiset olosuhteet, samoin kuin se on vasektomialeikkauksen kohde.

Obstruktiivinen Azoospermia

Obstruktiivinen atsoospermia on tila, jossa joko vas deferens, epididymis tai siemensyöksyputket ovat tukossa tai tukossa, mikä estää siittiöiden kulkemisen kunnolla normaalilla reitillä poistuttaakseen kehosta. Tyypillisiä tukoksen syitä voivat olla synnynnäiset epämuodostumat (vas deferensin synnynnäinen poissaolo on itse asiassa obstruktiivisen atsoospermian muoto), trauma, vammat tai leikkausten komplikaatiot, mukaan lukien tyräkorjaus tai vasektomia. Joskus nämä esteet voidaan korjata kirurgisesti siittiöiden ja hedelmällisyyden oikean virtauksen palauttamiseksi.

Tulehdus

Vas deferens -tulehdus on harvinainen tila, jota joskus kutsutaan vasitisiksi. Se tapahtuu usein vasektomian jälkeen, jolloin se ei voi aiheuttaa muita oireita kuin tuntuva massa vas deferensissä. Tämä massa ei välttämättä vaadi minkäänlaista käsittelyä, mutta se voidaan joutua koepalaamaan sen vahvistamiseksi, että se on hyvänlaatuinen.

Vaikka infektiot ovat harvinaisempia, ne voivat myös aiheuttaa vas deferensin tulehdusta. Nämä harvinaiset infektiot johtuvat yleensä samantyyppisistä bakteereista, jotka aiheuttavat virtsatieinfektioita, ja kun ne on diagnosoitu, niitä voidaan tyypillisesti hoitaa antibiooteilla.

Vasektomia

Vasektomia on yleinen kirurginen toimenpide, johon liittyy vas deferensin leikkaaminen, polttaminen tai muuten tarkoituksellinen sulkeminen tai heikentäminen keinona tehdä miehestä steriili. Se on yksi eniten käytetyistä miesten ehkäisymuotoista. Tämä toimenpide tehdään usein lääkärin vastaanotolla tai kirurgisessa keskuksessa paikallispuudutuksessa. Se suorittaa usein erikoistunut lääkäri, jota kutsutaan urologiksi, vaikka muun tyyppiset lääkärit voivat olla päteviä tekemään myös toimen.

Vasektomiat aiheuttavat hedelmättömyyttä yli 99 prosentilla miehistä, joille tehdään toimenpide.Yli 500 000 vasektomia tehdään Yhdysvalloissa.vuosittain. Tämä tekee siitä neljänneksi yleisimmän ehkäisymuodon.Vasektomioiden on tarkoitus aiheuttaa pysyvää sterilointia, mutta ne voidaan toisinaan kääntää leikkauksella (vasovasostomia). Ne voivat myös toisinaan epäonnistua, koska vas deferensin on todella mahdollista muodostaa yhteys uudelleen (tätä kutsutaan rekanalisoinniksi).

Vaikka vasektomia ei estä kiveksiä tuottamasta uusia siittiöitä, se estää siittiöitä sekoittumasta siemennesteeseen ja poistumasta kehosta. Sen sijaan siittiöt imeytyvät takaisin. Vasektomian jälkeen siemenneste on testattava säännöllisesti sen varmistamiseksi, ettei siittiöitä ole läsnä tai jos siemennesteessä on siittiöitä, se ei ole liikkuva. Ennen kuin steriiliydestä saadaan positiivinen vahvistus laboratoriosta, on käytettävä ehkäisymenetelmää. Tämä kestää yleensä vähintään kolme kuukautta.

Vasektomian riskeihin kuuluvat negatiivinen reaktio käytettyyn anestesia-lääkitykseen, verenvuoto, infektio viillon (tai pistoksen) kohdalla, rekanalisointi, hematooma ja siittiöiden granuloma. On myös mahdollista kehittää krooninen kipu, tila, jota kutsutaan vasektomian jälkeiseksi kivun oireyhtymäksi. On normaalia, että kipua on muutaman päivän ajan vasektomian jälkeen, ja jääpakkauksia suositellaan kivun tai turvotuksen lievittämiseksi. Seuraa lääkärisi ohjeita tarkasti menettelyn mukaisesti minimoidaksesi riskit leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista.

Palautuminen vasektomiasta

Testit

Siemennesteanalyysi voidaan tehdä miesten hedelmällisyyden ja vas deferensin tukosten tarkistamiseksi. Tämä testi sisältää tilavuuden, siittiöiden määrän millilitrassa, liikkuvien siittiöiden prosenttiosuuden, siittiöiden muodon ja valkosolujen läsnäolon.Siemennesteviljelmä voidaan suorittaa infektion tai tulehduksen tarkistamiseksi.

Kuvantaminen voidaan tehdä vas deferensiin vaikuttavien olosuhteiden etsimiseen, mukaan lukien ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) .Epäillessään pahanlaatuisuutta voidaan tehdä biopsia.