Sisältö
- Ikään liittyvä makuladegeneraation määritelmä
- Ikään liittyvän silmänpohjan rappeutumisen tyypit ja syyt
- Ikään liittyvän silmänpohjan rappeutumisen riskitekijät
- Ikään liittyvät makuladegeneraation oireet
- Ikään liittyvä makulaarisen rappeuman diagnoosi
- Amsler-ruudukko
- Ikään liittyvä makulaarisen rappeutumisen hoito
- Ikään liittyvän makulaarisen rappeutumisen komplikaatiot
Ikään liittyvä makuladegeneraation määritelmä
Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma on yleisin syy vakavaan näön menetykseen 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Tämä tauti vaikuttaa vain näkökeskukseen. On tärkeää ymmärtää, että ihmiset sokeutuvat siitä harvoin.
AMD vaikuttaa keskeiseen visioon ja sen kanssa kykyyn nähdä hienoja yksityiskohtia. AMD: ssä verkkokalvon osa, jota kutsutaan makulaksi, on vaurioitunut. Edistyneissä vaiheissa ihmiset menettävät kykynsä ajaa, nähdä kasvoja ja lukea pienempiä tulosteita. Varhaisessa vaiheessa AMD: llä ei ehkä ole merkkejä tai oireita, joten ihmiset eivät voi epäillä, että heillä on sitä.
Ikään liittyvän silmänpohjan rappeutumisen tyypit ja syyt
Ikään liittyvän makuladegeneraation kahdella ensisijaisella tyypillä on erilaiset syyt:
Kuiva. Tämä tyyppi on yleisin. Noin 80% AMD-potilaista on kuiva. Sen tarkkaa syytä ei tunneta, vaikka uskotaankin, että sekä geneettisillä että ympäristötekijöillä on merkitystä. Tämä tapahtuu, kun makulan valoherkät solut hajoavat hitaasti, yleensä yksi silmä kerrallaan. Näön menetys tässä tilassa on yleensä hidasta ja asteittaista. Uskotaan, että verkkokalvon alla olevan tärkeän tukimembraanin ikään liittyvät vauriot vaikuttavat kuivaan ikään liittyvään makuladegeneraatioon.
Märkä. Vaikka tämä tyyppi on harvinaisempi, se johtaa yleensä vakavampaan näön menetykseen potilailla kuin kuiva AMD. Se on yleisin syy vakavaan näön menetykseen. Märkä AMD tapahtuu, kun epänormaalit verisuonet alkavat kasvaa verkkokalvon alla. Ne vuotavat nestettä ja verta - tästä syystä nimi märkä AMD - ja voivat luoda suuren sokean alueen näkökentän keskelle.
Ikään liittyvän silmänpohjan rappeutumisen riskitekijät
On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ikään liittyvän makuladegeneraation kehittymiseen, mukaan lukien:
50-vuotias ja vanhempi
Syöminen runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältävä ruokavalio
Tupakointi
Korkea verenpaine tai hypertensio
Ikään liittyvät makuladegeneraation oireet
Seuraavat ovat ikään liittyvän makuladegeneraation yleisimpiä oireita. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:
Epäselvä tai sumea visio
Vaikeus tunnistaa tutut kasvot
Suorat viivat näyttävät aaltoilevilta
Näön keskelle ilmestyy tumma, tyhjä alue tai sokea kohta
Keskinäön menetys, joka on välttämätöntä ajamiseen, lukemiseen, kasvojen tunnistamiseen ja lähikuvan tekemiseen
Drusenien, jotka ovat pieniä keltaisia kerrostumia verkkokalvossa, läsnäolo on yksi yleisimmistä ikään liittyvän makuladegeneraation varhaisista oireista. Se voi tarkoittaa, että silmällä on riski kehittyä vakavampaan ikään liittyvään makuladegeneraatioon. Nämä näkyvät lääkärisi silmäkokeen aikana.
Ikään liittyvän makuladegeneraation oireet saattavat näyttää muilta silmäoloilta. Keskustele diagnoosin tekemiseksi silmähoidon ammattilaisen kanssa.
Ikään liittyvä makulaarisen rappeuman diagnoosi
Täydellisen sairaushistorian ja silmätutkimuksen lisäksi silmälääkäri voi tehdä seuraavat testit ikään liittyvän makulaarisen rappeuman diagnosoimiseksi:
Näöntarkkuustesti. Tämä yleinen silmäkarttatesti mittaa näkökykyä eri etäisyyksillä.
Oppilaan laajentuminen. Pupillia laajennetaan silmätippojen avulla, jotta silmän verkkokalvo voidaan tarkastella läheltä.
Fluoreseiinin angiografia. Tätä diagnostista testiä käytetään märkään ikään liittyvän makuladegeneraation havaitsemiseen, ja siihen liittyy erityinen väriaine, joka ruiskutetaan käsivarren laskimoon. Sitten otetaan kuvia, kun väriaine kulkee verkkokalvon verisuonten läpi, mikä auttaa lääkäriä arvioimaan, vuotavatko verisuonet ja voidaanko vuotaa hoitaa.
Amsler-ristikko. Tätä testiä käytetään märkään ikään liittyvän silmänpohjan rappeutumisen havaitsemiseksi, tässä testissä käytetään ruudukon kaltaista ruudukkoa sen selvittämiseksi, näyttävätkö kuvion suorat aaltomaiset vai puuttuvatko potilaalle. Molemmat indikaatiot voivat merkitä ikään liittyvän makuladegeneraation mahdollisuutta.
Amsler-ruudukko
Voit käyttää Amsler-ruudukkoa seuraavasti:
- Pidä silmälaseja, joita käytät normaalisti lukemiseen, pidä ristikkoa 12-15 tuuman päässä kasvoistasi hyvässä valossa.
- Peitä toinen silmä.
- Katso suoraan keskipisteeseen peittämättömällä silmälläsi ja pidä silmäsi keskittyneenä siihen.
- Kun katsot suoraan keskipisteeseen, huomaa sivunäkymässäsi, jos kaikki ristikkoviivat näyttävät suorilta tai jos linjat tai alueet näyttävät epäselviltä, aaltoilevilta, tummilta tai tyhjiltä.
- Noudata samoja vaiheita toisella silmällä.
Jos huomaat ruudukon alueita, jotka näyttävät tummemmilta, aaltoilevilta, tyhjiltä tai epäselviltä, ota heti yhteyttä silmälääkäriisi.
Ikään liittyvä makulaarisen rappeutumisen hoito
Lääkäri määrittää ikään liittyvän makuladegeneraation erityishoidon:
Ikäsi, yleinen terveydentila ja sairaushistoria
Taudin laajuus ja luonne
Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai heikkonäköisiin hoitoihin
Odotukset taudin kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Tällä hetkellä kuivaa ikään liittyvää makuladegeneraatiota ei ole hoidettu, vaikka näön kuntoutusohjelmia ja heikkonäköisiä laitteita voidaan käyttää visuaalisten taitojen rakentamiseen, uusien tapojen kehittämiseen päivittäisen elämän harjoittamiseen ja sopeutumiseen ikään liittyvän makuladegeneraation kanssa.
Märän AMD: n pääasiallinen hoito on anti-VEGF-aineiksi kutsuttujen lääkkeiden injektio. VEGF tarkoittaa verisuonten endoteelin kasvutekijää. Korkea VEGF-taso silmässä liittyy epänormaalien verisuonten muodostumiseen, jotka aiheuttavat suuren osan vahingoista märässä AMD: ssä. Anti-VEGF-aineita käytetään taudin torjumiseksi ja näiden vuotavien epänormaalien verisuonten haitallisten vaikutusten vähentämiseksi. He pystyvät myös vakauttamaan näön tehokkaasti monilla potilailla.
Joillakin potilailla anti-VEGF-injektiot todella parantavat näöntarkkuuden tasoa. Anti-VEGF-lääkkeitä annetaan ruiskuttamalla niitä suoraan sairastuneeseen silmään. Vaikka tämä kuulostaa pelottavalta, toimenpide tehdään erittäin hienolla neulalla ja tunnottomien (anestesia) silmätippojen suojuksen alla, joten potilaat ovat yleensä erittäin mukavia. Anti-VEGF-hoitoa annetaan yleensä säännöllisesti ajan myötä, mikä vaatii useita injektioita hoitovaikutuksen ylläpitämiseksi, ja verkkokalvolääkäri keskustelee sinulle parhaasta hoitoaikataulusta. Valituilla potilailla voidaan tarvittaessa käyttää muita hoitoja, kuten laserhoitoa.
Ikään liittyvän makulaarisen rappeutumisen komplikaatiot
Ikään liittyvä makuladegeneraatio voi johtaa vakavaan näkökyvyn menetykseen, mutta aiheuttaa harvoin sokeutta. Se voi kuitenkin vaikeuttaa lukemista, ajamista tai muuta päivittäistä toimintaa, joka vaatii hienoa keskinäköä. AMD: ssä perifeerisen verkkokalvon terveys ei muutu, joten potilaat voivat olla varmoja siitä, että heidän perifeerinen (sivu) näkökykynsä ja kykynsä kävellä ympäriinsä törmäämättä asioihin ovat yleensä säilyneet.