Sisältö
Jonesin murtuma, joka tunnetaan myös nimellä viides metatarsaalimurtuma, on jalka viidennen metatarsaalisen luun vaurio. Viides metatarsaalinen luu on pienen varvasosan juuressa, ja Jonesin murtuma tapahtuu keskijalan alueella ( luun yläosa) kohti nilkkaa pienen varpaan pohjasta.Sir Robert Jones kuvasi tätä vahinkoa ensimmäisen kerran vuonna 1902 artikkelissa "Ensimmäisen jalkapohjan luun pohjan murtuminen epäsuoralla väkivallalla". Hän sisälsi kuvaukset kuudesta potilaasta (joista yksi oli hän itse), jotka kärsivät murtumista tällä alueella ilman suoraa vaikutusta (hänen loukkaantumisensa tapahtui tanssimalla Maypole-teatterin ympärillä). Tämä artikkeli sisälsi murtumia, jotka luokitellaan nyt avulsiomurtumiksi, stressimurtumiksi ja joita tällä hetkellä kutsumme Jonesin murtumiksi.
Oireet
Potilailla, joilla on Jonesin murtuma, on tuskaa tämän jalan keski- / ulkopinta-alueella, turvotusta ja vaikeuksia kävellä. Useimmiten Jonesin murtuma aiheutuu ilman merkittäviä vammoja tai vaikutuksia, mutta joskus se voi olla akuutti (kuten tohtori Jonesin tapauksessa) ja havaita jalkapallon tai koripallon kääntämisen aikana, kun kantapää on irti maasta. Usein on tapahtunut asteittain kivun muodostuminen alueelle ja lopulta se saavuttaa pisteen, jossa sinulla on vaikeuksia kävellä ja päätät nähdä lääkärin. Tämä voi kestää viikkoja tai kuukausia siitä, kun aloin tuntea kipua. Et myöskään voi turvota ja värjääntyä alueella.
Diagnoosi
Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja kuuntelee oireidesi historiaa. Saat todennäköisesti röntgenkuvan, joka auttaa erottamaan Jonesin murtuman stressimurtumasta tai avulsiomurtumasta ja os peroneumista. Murtumien sijainti diagnoosissa. Jonesin murtumat ovat viidennen jalkapöydän vyöhykkeessä 2, kun taas avulsion murtumat ovat vyöhykkeessä 1 tyvessä ja jännitysmurtumat ovat vyöhykkeessä 3 viidennen jalkapohjan akselia pitkin.
Hoito
Akuutin Jones-murtuman hoito koostuu immobilisoinnista valettu. Potilaiden ei pidä painaa jalkaa ennen kuin lääkäri neuvoo. Kainalosauvoja käytetään ensimmäisessä parantumisvaiheessa, joka voi kestää kuusi tai kahdeksan viikkoa.
Jones-murtumasta voi tulla krooninen tila, jos murtuma ei onnistu yhdistymään tai parantumaan.Jos näin on, leikkausta suositellaan todennäköisesti murtuman kiinnittämiseksi ruuvilla, ja luusiirrettä voidaan käyttää parantavan vasteen stimuloimiseksi.
Leikkaus
Joillekin potilaille, erityisesti kilpaileville urheilijoille, leikkausta voidaan suositella yrittämään välttää pitkä paranemisaika Jonesin murtuman parantamiseksi. Leikkaukseen liittyy riskejä, jotka on punnittava oikeaan aikaan tapahtuvan parantumisen tarpeeseen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet leikkauksen tarvitsevan tilanteessasi.