Sisältö
Voivatko psykologiset hoidot auttaa meitä hallitsemaan fibromyalgian oireita, vaikka oireilla olisi fysiologinen syy? Tutkimuksen ja erityisesti lehdessä julkaistun vuoden 2017 tutkimuksen mukaan Kipu, se voi.Tämä johtuu joistakin aivojemme todellisuudesta, heidän kyvystään muuttua ja omasta kyvystämme tehdä positiivisia muutoksia omien aivojemme toiminnassa.
Faktat vs. kiista
Kaikki tämän aiheen keskustelut ovat kiistanalaisia. Se on ymmärrettävää, varsinkin kun julkisuudessa ja lääketieteellisessä yhteisössä on viivästynyt väärinkäsitys fibromyalgian olevan "vain" masennus tai jokin muu psykologinen ongelma.
Tärkeää on kuitenkin ymmärtää, että vaikka nämä hoidot keskittyvät psykologisiin kysymyksiin, se ei tarkoita, että fibromyalgia on psykologista. Tässä on pidettävä mielessä joitain tosiasioita:
- Fibromyalgia on neurologinen sairaus, johon liittyy välittäjäaineita (aivojen kemiallisia lähettiläitä), jotka ovat mukana myös joissakin mielisairauksissa.
- Stressi on merkittävä paheneva tekijä monissa, ellei useimmissa fibromyalgian tapauksissa. Sen epäillään olevan syy-tekijä ja sen tiedetään pahentavan oireita ja aiheuttavan leimahduksia.
- Masennus ja ahdistuneisuus ovat yleisiä limittyviä tiloja fibromyalgiassa.
- Tutkimukset viittaavat siihen, että lapsuuden trauma voi muuttaa kehon fysiologista stressivastetta, mikä johtaa sairauteen myöhemmin elämässä.
- Kroonisen, heikentävän sairauden kanssa eläminen on vaikeaa ja voi johtaa paljon negatiivisiin tunteisiin, ja tietyntyyppinen hoito voi auttaa lievittämään näitä tunteita. (Tämä pätee myös sellaisiin sairauksiin kuin syöpä, jota kukaan ei pidä psykologisena.)
- Psykologisia hoitoja ei suositella erillisinä hoitoina, vaan osana hoito-ohjelmaa. Niitä ei ole tarkoitettu korvaamaan muita lähestymistapoja.
- Aivot ovat muutettavissa. Ajatuksilla on vaikutusta aivokemiaan, joten ajattelumallien muuttaminen voi vaikuttaa fysiologisiin muutoksiin.
Samaan aikaan fibromyalgiaa sairastaville annetaan usein reseptilääkkeitä, jotka eivät ole kovin tehokkaita ja joilla on paljon mahdollisia sivuvaikutuksia. Tarvitsemme enemmän kuin nämä lääkkeet tarjoavat, ja tietyt psykologiset hoidot voivat auttaa täyttämään aukot.
Yksi paremmin tutkituista psykologisista hoidoista on kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT). Kirjoittajat Kipu Tutkimuksen mukaan he ovat kuitenkin löytäneet lähestymistavan, joka näyttää olevan jopa tehokkaampi kuin CBT. He kutsuvat sitä tunnetietoiseksi ja ilmaisuterapiaksi (EAET).
Tunnetietoisuus ja ilmaisuterapia
Tutkijatohtori Mark A.Lumleyn mukaan EAET on yhdistelmä tekniikoita, jotka monet terapeutit ovat jo tunteneet. Näitä tekniikoita ovat:
- Psykodynaaminen hoito
- Kokemushoito
- Altistumiseen perustuva hoito
- Ilmeikäs kirjoittaminen
- "Rescripting" -hoito
"Olemme juuri valinneet teemoja tai tekniikoita muista yleisemmistä lähestymistavoista ja pakanneet ne uudelleen ja antaneet lisää ideoita, jotta se olisi sopivampi kiputiloissa", Lumley sanoi haastattelussa.
Tämä tarkoittaa, että vaikka EAET on uusi lähestymistapa, terapeutit voivat helposti toistaa sen.
EAET: n päätarkoitus on auttaa ihmisiä käsittelemään ratkaisemattomia tunnekysymyksiä. Tutkimuksessa 230 fibromyalgiaa sairastavalla henkilöllä oli kahdeksan viikon hoitojakso - yksi ryhmä sai EAET: n, toinen sai CBT: n ja kolmas sai koulutusta sairaudesta. Osallistujat arvioitiin tutkimuksen alussa, hoidon päättymisen jälkeen ja kuusi kuukautta myöhemmin.
Vaikka kivun vakavuus ei parantunut EAET: n kanssa verrattuna fibromyalgian koulutukseen, tutkijat havaitsivat useita muita parannuksia, mukaan lukien seuraavat alueet:
- Yleiset oireet
- Laaja kipu
- Fyysinen toiminta
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Ahdistus
- Masennus
- Positiivinen vaikutus
- Elämän tyytyväisyys
Lisäksi lähes 35% EAET-ryhmän ihmisistä ilmoitti olevansa "paljon parantunut" tai "erittäin parantunut" verrattuna noin 15,5%: iin koulutusryhmässä.
CBT-ryhmään verrattuna tulokset olivat samanlaiset useilla toimenpiteillä, mutta EAET: llä oli huomattavasti paremmat tulokset seuraavissa asioissa:
- Alemmat fibromyalgian oireet
- Vähemmän levinnyt kipu
- 50% kivun väheneminen 22,5% verrattuna CBT-ryhmän hieman yli 8%: iin
Tämä tutkimus vahvistaa tutkimusryhmän vuoden 2010 havainnot, julkaistu Journal of General Internal Medicine, joka ehdotti itsetietoisuuteen liittyviä toimenpiteitä, paransi useita fibromyalgian oireita, mukaan lukien kipu, arkuus ja itsensä ilmoittama fyysinen toiminta. Se vahvistaa myös aikaisemman työn altistumiseen perustuvasta fibromyalgian stressin hoidosta, joka julkaistiin lehdessä Psykoterapia vuonna 2008.
Miksi EAET: ää tarvitaan
Fibromyalgiassa aivot vahvistavat kipusignaaleja ja jopa tuottavat niitä vastauksena asioihin, joiden ei pitäisi aiheuttaa kipua. Aivojen kipupolut "menevät päällekkäin reittien kanssa, jotka käsittelevät vaarasignaaleja ja uhkia. Jos voisit muuttaa näitä reittejä suhteessa ihmisen voiman- tai pelotuntemukseen vähentämällä pelkoa ja lisäämällä heidän voimaansa ratkaisemalla joitain noista emotionaalisista rajoituksista, se vähentää samalla kipukokemusta. " Lumley sanoi.
Hän sanoo, että adaptiivinen viha on tunne, jota usein vältetään, jopa terapiassa. Monilla ihmisillä on perusteltu viha ihmisiä kohtaan elämässään sekä muut suhteisiin liittyvät tunteet. Tuntemalla nämä tunteet ja oppimalla ilmaisemaan niitä terveellisillä tavoilla hän sanoo, että se voi kääntää "avuttomuuden, pelon ja loukkuun jäämisen tunteen, jonka niin monet ihmiset tuntevat".
Useat tutkimukset vahvistavat sen, mitä monet meistä tietävät kokemuksesta - krooninen sairaus on vaikea suhteissa. Fibromyalgian ja sen hämmentävän luonteen yleiset väärinkäsitykset vain pahentavat ongelmaa. Suhdeongelmat johtavat stressiin, ja stressi piristää oireitamme.
Lumley korostaa, että ihmisten on kysyttävä terapeutiltaan EAET: n muodostavia hoitoja, koska ne eivät ole "tavanomaisia" lähestymistapoja kivun vähentämisessä. Terapeutin pitäisi pystyä löytämään tutkimus (lainaus on artikkelin lopussa) yksityiskohtia varten.
Hän sanoo myös, että terapeutit eivät usein auta fibromyalgiapotilaita ymmärtämään, että heidän oireensa johtuvat lähinnä keskushermostosta ja aivojen kivireiteistä. Tärkeä asia ymmärtämisessä on tietää, että aivot ovat muutettavissa:
"Tiedämme, että aivot muuttuvat kokemuksen myötä, ja mitä voimakkaampi kokemus on emotionaalisesti, sitä voimakkaammin aivot muuttuvat. Monilla potilailla on ollut vahvoja negatiivisia kokemuksia elämässä, jotka heidän aivonsa muistavat aivan liian hyvin. Voimmeko luoda vahvoja ADAPTIIVISIA tai TERVEITÄ emotionaaliset kokemukset ... uudet kokemukset vanhojen epäterveiden torjumiseksi ja aivojen muuttamiseksi paremmaksi? Tällaiset muutokset näyttävät vähentävän myös kipusignaaleja (jotka aivot voivat virheellisesti rekisteröidä vaaramerkkeiksi).
Sana Verywelliltä
Kukaan ei sano, että kaikilla fibromyalgiaa sairastavilla on ratkaisemattomia emotionaalisia ongelmia tai että tällaiset ongelmat aiheuttavat sairautesi. Tutkimukset viittaavat siihen, että joillekin emotionaalisten kysymysten käsitteleminen voi auttaa meitä tuntemaan itsemme ja toimimaan paremmin.
Kun olet aseistettu tietämään, että emotionaalinen kokemus voi muuttaa aivoja, voi itse asiassa pystyä muuttamaan juuri niitä reittejä, jotka ovat vastuussa monista oireistamme - käy selväksi, miksi psykologiset lähestymistavat, kuten CBT ja EAET, voivat auttaa vaikka sairautemme on fysiologinen.
Kuten kaikki hoidot, nämäkin lähestymistavat eivät välttämättä auta kaikkia. Psykologiset hoidot tarvitsevat lisätutkimuksia niiden tehokkuudesta vuoden 2017 katsauksen mukaan vuonna BMC-psykologia. Toinen saman vuoden arvostelu julkaistiin kuitenkin saksalaisessa lehdessä Schmerz, antoi CBT: lle vahvan suosituksen. (Uutena terapeuttisena lähestymistapana EAET: tä ei arvioitu näissä arvosteluissa.)
Mikään yksittäinen hoito ei ole tehokas kaikkia oireitamme vastaan. Sinun kannattaa harkita monenlaisia lähestymistapoja, kun keksit sinulle parhaiten sopivan hoito-ohjelman.