Sisältö
- Mikä on kohdun limakalvon syöpä?
- Kohdun limakalvon syövän tyypit
- Kohdun limakalvon syövän ehkäisy
- Kohdun limakalvon syövän oireet
- Kohdun limakalvon syövän diagnoosi
- Kohdun limakalvon syövän hoito
Kohdun limakalvon syöpä on yleisimmin diagnosoitu gynekologinen syöpä. Noin 50000 amerikkalaista naista diagnosoidaan vuosittain. Kohdun limakalvon syöpä on myös yleisin kohdun syöpä, joten sitä kutsutaan usein kohdun syöväksi.
Mikä on kohdun limakalvon syöpä?
Kohdun limakalvoa kutsutaan endometriumiksi. Kohdun limakalvon syöpä on yleisin naisten lisääntymiselinten syöpä.
Kohdun limakalvon syöpä eroaa kohdun sidekudoksen tai lihaksen syövästä, jota kutsutaan kohdun sarkoomaksi. Noin 80 prosenttia kaikista kohdun limakalvon syövistä on adenokarsinoomia. Tämä tarkoittaa, että syöpä esiintyy soluissa, jotka kehittävät endometriumin rauhasia. Kohdun limakalvon syöpä on erittäin parannettavissa, kun se löydetään aikaisin.
Kohdun karsinosarkooma on hyvin harvinainen kohdun syöpä, jolla on sekä kohdun limakalvon syövän että kohdun sarkooman ominaisuuksia. Se tunnetaan myös pahanlaatuisena sekoitettuna mesodermaalisena kasvaimena.
Kohdun limakalvon syövän tyypit
Kohdun limakalvon syövät on yleensä ryhmitelty neljään luokkaan:
- p53-mutaatio
- POLE-mutaatio
- Kopionumero korkea
- Kopionumero vähissä
Kliinisiä kokeita käytetään arvioimaan kussakin näistä ryhmistä löydettyjen syöpien hoitoja, mukaan lukien uudet immunoterapiakokeet.
Kohdun limakalvon syövän ehkäisy
Kohdun limakalvon syövän tarkkaa syytä ei tunneta. Lääkärit uskovat kuitenkin, että tunnettujen riskitekijöiden välttäminen mahdollisuuksien mukaan, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai muun hormonaalisen syntyvyyden hallinta, liikalihavuuden ja diabeteksen hallinta ovat parhaita tapoja vähentää kohdun limakalvon syövän riskiä.
Kohdun limakalvon syövän syyt ja riskitekijät
Seuraavat tekijät voivat lisätä naisen riskiä kohdun limakalvon syöpään:
- Liikalihavuus
- Ruokavalio runsaasti eläinrasvaa
- Perhehistoria kohdun limakalvon, munasarjojen ja / tai paksusuolen syövissä (perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolen syöpä)
- Kuukausien alkaminen ennen 12-vuotiaita
- Myöhäinen vaihdevuodet
- Lapsettomuus (kyvyttömyys tulla raskaaksi)
- Älä koskaan saa lapsia
- Hoito tamoksifeenillä rintasyöpään
- Hormonaalinen epätasapaino - liikaa estrogeenia ja liian vähän progesteronia
- Estrogeenikorvaushoito vaihdevuosien vaikutusten hoitoon
- Diabetes
- Henkilökohtainen rintasyövän historia
- Henkilökohtainen munasarjasyövän historia
- Aiempi sädehoito lantion syöpään
- Henkilökohtainen historia munasarjojen monirakkulataudista tai epätyypillisestä kohdun limakalvon liikakasvusta
Kohdun limakalvon syövän riski kasvaa naisten ikääntyessä, ja se on yleisintä valkoisilla naisilla.
Kohdun limakalvon syövän oireet
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Verenvuoto tai vuoto, joka ei liity kuukautisiisi (kuukautiset) - yli 90 prosentilla naisista, joilla on diagnosoitu kohdun limakalvon syöpä, on epänormaali emättimen verenvuoto
- Postmenopausaalinen verenvuoto
- Vaikea tai kivulias virtsaaminen
- Kipu yhdynnän aikana
- Kipu ja / tai massa lantion alueella
Kohdun limakalvon syövän diagnoosi
Kohdun limakalvon syövän diagnoosi sisältää sairaushistoriasi tarkastelun ja yleisen fyysisen kokeen. Se voi myös sisältää yhden tai useamman seuraavista.
- Sisäinen lantion tentti: Tämä tehdään tuntemaan mahdolliset kokkareet tai kohdun muodon muutokset.
- Irtosolututkimus (kutsutaan myös Pap-tahraksi): Tämä testi käsittää kohdunkaulasta kerättyjen solujen mikroskooppisen tutkimuksen, jota käytetään havaitsemaan muutokset, jotka voivat olla syöpä tai voivat johtaa syöpään, ja osoittamaan ei-syöpäsairaudet, kuten infektio tai tulehdus. Pap-testi ei kuitenkaan havaitse kohdun limakalvon syöpää.
- Kohdun limakalvon biopsia: Tässä menettelyssä käytetään pientä, joustavaa putkea, joka laitetaan kohtuun kohdun limakalvon kudosnäytteen keräämiseksi. Näyte tutkitaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko läsnä syöpää tai muita poikkeavia soluja. Kohdun limakalvon biopsiamenettely tehdään usein lääkärin vastaanotolla.
- Laajennus ja curettage (kutsutaan myös D & C): Lääkäri voi suositella D&C: tä, jos kohdun limakalvon biopsia ei ole mahdollista tai jos tarvitaan lisää diagnostisia tietoja. Tämä on pieni toimenpide, jossa kohdunkaula laajennetaan (avataan) siten, että kohdunkaulan kanava ja kohdun limakalvo voidaan kaapia kuretilla (lusikanmuotoisella instrumentilla). Patologi tutkii kudosta syöpäsolujen varalta.
- Transvaginaalinen ultraääni (kutsutaan myös ultraäänitutkimukseksi): Tässä ultraäänitestissä käytetään pientä instrumenttia, jota kutsutaan anturiksi, joka asetetaan emättimeen. Lääkäri voi tehdä biopsian, jos kohdun limakalvo näyttää liian paksulta.
Kohdun limakalvon syövän hoito
Lääkäri (t) määrittelee kohdun limakalvon syövän erityishoidon seuraavien seikkojen perusteella:
- Yleinen terveys- ja sairaushistoriasi
- Taudin laajuus
- Suvaitsevaisuutesi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
- Odotukset taudin kulusta
- Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Hoidon valinta riippuu syövän vaiheesta - onko se vain kohdun limakalvossa vai onko se levinnyt muihin kohdun tai kehon osiin. Suurin osa ihmisistä hoidetaan ensin leikkauksella. Jotkut saattavat tarvita lisähoitoa. Yleensä kohdun limakalvon syöpää sairastavien hoito sisältää yhden tai useamman seuraavista.
- Leikkaus:
- Kohdun poisto - kohdun kirurginen poisto
- Salpingo-ooforektomia - leikkaus munanjohtimien ja munasarjojen poistamiseksi
- Lantion imusolmukkeiden leikkaus - joidenkin imusolmukkeiden poistaminen lantiosta
- Para-aortan imusolmukkeiden poisto - sydämen päävaltimon aortan ympäröivien imusolmukkeiden poistaminen
- Laparoskooppinen imusolmukkeiden näytteenotto - imusolmukkeiden poisto kapean katseluputken, nimeltään laparoskooppi, kautta, joka työnnetään vatsan (vatsan) pienen viillon kautta
- Sentinel-imusolmukkeiden kartoitus - fluoresoivan kuvantamisen käyttö mahdollisesti syöpäisten imusolmukkeiden tunnistamiseksi, jotka muuten jäävät huomaamatta
- Sädehoito: röntgensäteiden, gammasäteiden ja varattujen hiukkasten käyttö syövän torjunnassa. Brachyterapia ja ulkoinen sädehoito ovat yleisimpiä sädehoitoja, joita käytetään kohdun limakalvon syövän hoidossa. Uudet tekniikat kuvapohjaisessa brachyterapiassa, jossa on suunnattu magneettiresonanssi (MR), tarjoavat parempia potilastuloksia ja vähemmän sivuvaikutuksia.
- Kemoterapia: syöpälääkkeiden käyttö syöpäsolujen hoitoon
- Immunoterapia: prosessi, jolla aktivoidaan immuunijärjestelmän luonnollinen kyky torjua syöpää
- Hormonihoito: lääkitys tai kirurgiset toimenpiteet, jotka häiritsevät hormonitoimintaa
[[sarkooman sivut]]