Mitä tietää Asmanexista (mometasoni)

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset
• Sana Verywelliltä

Asmanex (mometasoni) on inhaloitava lääke, jota käytetään päivittäin astman oireiden hallintaan pitkällä aikavälillä. Se kuuluu kortikosteroideiksi kutsuttujen lääkeryhmään, jotka vähentävät hengitysteiden tulehdusta. Hallitsemalla tulehdusta olet vähemmän herkkä astman laukaisijoille ja vähemmän todennäköisesti astmakohtaukselle.

Asmanexia on saatavana joko aerosoloituna annosinhalaattorina (MDI) tai aerosolittomana kuivajauheinhalaattorina (DPI). Se on yksi monista inhaloitavista kortikosteroideista, joita lääkäri harkitsee, jos et pysty hallitsemaan astmaasi pelkästään pelastusinhalaattorilla.

Asmanexista ei ole yleisiä versioita Yhdysvalloissa.

Käyttää

Asmanex inhalaatiossa kortikosteroidissa (eli steroidi), joka lievittää hengitysteiden tulehdusta⁠. Rajoitetun altistumisensa vuoksi inhaloitavat steroidit ovat vähemmän todennäköisiä kuin suun kautta otettavat kortikosteroidit, jotka hoitavat tulehdusta systeemisesti (koko kehossa).

Asmanex on ei käytetään akuuttien astmaoireiden hoitoon, vaan pikemminkin lieventämään hengitysteiden tulehdusta ja hyperreaktiivisuutta, jotta hyökkäyksiä ei tapahtuisi ensiksi.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kaksi Asmanex-versiota:

• Asmanex HFA on hyväksytty astman hoitoon aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla.
• Asmanex Twisthaler on hyväksytty aikuisten ja yli 4-vuotiaiden lasten astman hoitoon.

Asmanexia voidaan käyttää yksinään päivittäisenä kontrollilääkkeenä. Tarvittaessa inhaloitava pitkävaikutteinen beeta-agonisti (LABA) voidaan lisätä hoitosuunnitelmaan, jos Asmanex ei pysty ylläpitämään oireiden jatkuvaa hallintaa.

Itse asiassa yhä useampi asiantuntija, mukaan lukien maailmanlaajuinen astma-aloite (GINA), tukee inhaloitavan steroidin ja LABA: n yhdistettyä käyttöä pikemminkin kuin porrastettua lähestymistapaa hoitoon.

Asmanex HFA eikä Asmanex Twisthaler eivät ole luonnostaan ​​"parempia" kuin toiset. Jokaisella laitteella on etuja ja haittoja, joista sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tietoon perustuvan valinnan tekemiseksi.

Asmanex HFA

• Vaatii käden ja hengityksen koordinointia

  
  

• Välilevyjä voidaan käyttää vähentämään suun sammasriskiä

• On pohjustettava tukkeutumisen estämiseksi

• Ei voida käyttää nuoremmille lapsille

• Vaatii annostuksen kahdesti päivässä

• Yleensä vähemmän sivuvaikutuksia

Asthmanex Twisthaler

• Ei vaadi käsi-hengityskoordinaatiota; hengität yksinkertaisesti

• Tähän välilevyyn ei mahdu

• Ei tarvitse pohjustaa

• Voidaan käyttää alle 4-vuotiaille lapsille

• Vaatii annostuksen kerran päivässä useimmissa tapauksissa

• Yleensä enemmän sivuvaikutuksia

Asmanex on yksi monista FDA: n hyväksymistä inhaloitavista kortikosteroideista, joita käytetään astman hoidossa. Muita vaihtoehtoja ovat:

• Alvesco (siklesonidi)
• Flovent (flutikasoni)
• Pulmicort (budesonidi)
• Qvar (beklometasoni)

Kuinka valita paras inhaloitava kortikosteroidi

Off-Label -käyttö

Asmanexia ei ole hyväksytty kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon, mutta jotkut pulmonologit käyttävät sitä etiketissä keuhkoahtaumataudin pahenemisten ylläpitämiseksi.

FDA: lle jätettiin hakemus yhdistelmälääkkeen Dulera hyväksymisestä, joka yhdistää Asmanexin vaikuttavan aineosan (mometasonin) LABA: n (formoterolin) kanssa vakavan keuhkoahtaumataudin hoitamiseksi. Tutkimus on käynnissä.

Muut tutkimukset tutkivat mometasonin yhdistettyä käyttöä toisen LABA: n, jota kutsutaan indakateroliksi, keuhkoahtaumataudin hoidossa.

Ennen ottamista

Hengitettävät steroidit, kuten Asmanex, lisätään yleisesti hoitosuunnitelmaan, jos et pysty hallitsemaan astmaasi lyhytvaikutteisella beeta-agonistilla (SABA), joka tunnetaan myös pelastusinhalaattorina.

American Lung Associationin mukaan astmaasi hallitaan huonosti, jos koet jotain seuraavista:

• Sinulla on astman oireita vähintään kaksi päivää viikossa.
• Astma herättää sinut yöllä yli kaksi kertaa kuukaudessa.
• Käytät pelastusinhalaattoriasi yli kaksi kertaa viikossa.
• Astma heikentää normaalia jokapäiväistä toimintaa.
• Keuhkojesi toiminta, mitattuna huippuvirtauksella tai pakotetulla uloshengityksen tilavuudella sekunnissa (FEV1), on heikentynyt hoidosta huolimatta.

Vaikka hyökkäysten taajuus tai SABA-käyttö voi olla riittävä motivoimaan hoitoa, lääkäri haluaa silti mitata keuhkojesi toimintaa toimiston spirometrialla ja muilla keuhkojen toimintakokeilla (PFT).

Nämä testit voivat auttaa kuvaamaan tautia tarkemmin ja määrittämään, onko sinulla lievä, kohtalainen tai vaikea astma. Näitä luokituksia käytetään ohjaamaan hoitopäätöksiä ja varmistamaan, ettei sinua hoideta ali- tai liikakohtaisesti.

Selvittää, onko astmaasi hyvin hoidettu

Varotoimet ja näkökohdat

Ainoa Asmanexin käytön absoluuttinen vasta-aihe on tunnettu allergia mometasonille tai jollekin muulle inhalaattorin aineosalle. Henkilöiden, joilla on vaikea maitoallergia, tulisi välttää Asthamex Twisthaleria, koska se sisältää maitojauhetta.

Koska inhaloitavat steroidit tukahduttavat immuunijärjestelmän, ne voivat vähentää kehon kykyä torjua tiettyjä bakteeri-, virus-, sieni- tai loisinfektioita. Tähän sisältyy keuhkokuume, kandidiaasi (sammas), tuberkuloosi ja herpes simplex.On parasta hoitaa ja puhdistaa kaikki aktiiviset infektiot ennen Asmanex-hoidon aloittamista.

Asmanex voi myös lisätä lapsen haavoittuvuutta yleisiin lapsuusinfektioihin, kuten vesirokko ja tuhkarokko. Koska lääke estää immuunijärjestelmää, lapset, jotka saavat nämä infektiot, saavat ne usein pahemmiksi kuin muut.Voit välttää tämän varmistamalla, että lapsesi rokotetaan vesirokoon ja tuhkarokoon ennen Asmanex-hoidon aloittamista.

Asmanex voi vähentää luumassatiheyttä ja estää kasvua nuoremmilla lapsilla. Lääkettä tulee käyttää varoen ihmisillä, joilla on aiemmin ollut osteopenia tai osteoporoosi. Asmanexia käyttäviä lapsia on seurattava säännöllisesti kasvun heikkenemisen varalta, vaikka korkeuden tai luukoon menetys on yleensä vähäistä.

Asmanex voi aiheuttaa muutoksia näkökyvyssä pitkäaikaisessa käytössä. Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovasti ihmisillä, joilla on glaukooma tai kaihi. Näkötestit tulisi suorittaa säännöllisesti näkömuutosten tarkistamiseksi.

Asmanexia tulee käyttää myös varoen ihmisiä, joilla on jo lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti), koska lääke voi edelleen estää kortisolihormonin tuotannon ja laukaista lisämunuaiskriisin.

Kuinka astmaa hoidetaan

Annostus

Asmanexin suositeltu annos vaihtelee formulaation, iän ja sen mukaan, oletko aiemmin altistunut kortikosteroideille.

Asmanex HFA

Asmanex HFA: ta määrätään kahdesti päivässä annoksena aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Sitä on saatavana 100 mikrogramman (mcg) ja 200 (mcg) formulaationa, jonka valinta määräytyy aikaisemman kortikosteroidien käytön perusteella.

Suositeltu annos Asmanex HFA
Aikaisempi kortikosteroidien käyttö	Suositeltu annos
Ei mitään	100 mcg, kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä
Inhaloitavat keskiannoksiset kortikosteroidit	100 mcg, kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä
Hengitetyt suuriannoksiset kortikosteroidit	200 mcg, kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä
Suun kautta otettavat kortikosteroidit	200 mcg, kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaleria voidaan käyttää alle 4-vuotiailla lapsilla iästä ja aiemmista hoidoista riippuen lääkettä voidaan tarvita kerran tai kahdesti päivässä.

Asmanexia on saatavana 110 mcg: n ja 220 mcg: n formulaatioina. Pääsääntöisesti on käytettävä aina pienintä tehokasta annosta sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi. Jos annos ei pysty hallitsemaan oireitasi, sitä voidaan nostaa lääkärin ohjauksessa.

Älä koskaan suurenna tai pienennä Asmanex-annostasi keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Suositeltu annostus Asmanex Twisthaler
Ikä ja / tai edellinen hoito	Suositeltu aloitusannos	Suurin päivittäinen annos
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka käyttivät vain pelastusinhalaattoria	220 mcg kerran päivässä illalla	440 mcg
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka käyttivät inhaloitavia kortikosteroideja	220 mcg kerran päivässä illalla	440 mcg
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka käyttivät suun kautta otettavia kortikosteroideja	440 mcg kerran illalla	880 mcg
Lapset 4-11	110 mcg kerran päivässä illalla	110 mcg

Kuinka ottaa ja säilyttää

Voi kestää jopa kaksi viikkoa, ennen kuin tunnet Asmanex HFA: n tai Asnamex Twisthalerin täydet vaikutukset. Optimaalisen vasteen saavuttamiseksi sinun on otettava Asmanexia joka päivä tasaisin annoksin.

Kerran päivässä annokset tulee ottaa samaan aikaan joka ilta. Kaksi vuorokausiannosta tulisi ottaa 12 tunnin välein, kerran aamulla ja kerran illalla.

Jos unohdat annoksen Asmanexia, ota se heti kun muistat.Jos se on lähellä seuraavan annoksen aikaa, ohita unohtunut annos ja jatka normaalisti. Älä koskaan kaksinkertaista.

Asmanex HFA ja Asmanex Twisthaler voidaan molemmat säilyttää huoneenlämmössä, mieluiten välillä 66 ja 77 astetta F. Jos matkustat, on hyvä säilyttää inhalaattoriasi korkeintaan 86 asteen F lämpötilassa lyhyen ajan. Älä koskaan polta tai puhkaise Asmanex HFA: ta, koska se voi aiheuttaa räjähdyksen.

Minkä inhalaattorin lopulta käytätkin, on tärkeää käyttää sitä oikein, jotta saat oikean määrän mometasonia hengitysteihin.

Asmanex HFA: n käyttö

1. Jos käytät inhalaattoria ensimmäistä kertaa (tai jos et ole käyttänyt sitä yli viiteen päivään), esitäytä laite suihkuttamalla sitä ilmaan neljä kertaa. Jos olet käyttänyt inhalaattoria viiden päivän kuluessa, esitäyttöä ei tarvita.
2. Ravista inhalaattoria voimakkaasti viisi sekuntia.
3. Poista korkki ja lisää välikappale suukappaleeseen, jos käytät sitä.
4. Hengitä kokonaan ulos ja aseta suukappale suuhusi kiedoten huulet tiiviiksi.
5. Hengitä syvään suun kautta samalla kun painat inhalaattoria.
6. Pidä hengitystäsi noin 10 sekuntia ja hengitä sitten hitaasti.
7. Odota 30 sekuntia, ravista kapselia ja toista vaiheet 4-6.
8. Kun olet valmis, huuhtele suu vedellä. Älä niele.
9. Aseta korkki takaisin.

Suukappale ja välikappale on puhdistettava kerran viikossa kuivalla pyyhkeellä. Älä upota inhalaattoria veteen.

Asmanex HFA varustettuna sisäänrakennetulla annoslaskurilla; inhalaattoria kohti on 120 annosta. Jokaisen otoksen yhteydessä laskuri näyttää, kuinka monta annosta on jäljellä. Kun annoslaskurin lukema on "020", on aika tilata täyttö.

Kuinka käyttää mitattua annosinhalaattoria

Asmanex Twisthalerin käyttö

1. Kierrä inhalaattorisäiliön korkki vastapäivään.
2. Kun korkki poistetaan, yksi annos ladataan automaattisesti.
3. Hengitä tyhjentääksesi keuhkot kokonaan.
4. Aseta suukappale suuhusi tiivistämällä huulet tiukasti.
5. Hengitä yhdellä pitkällä, syvällä hengityksellä.
6. Poista suukappale ja pidä hengitystäsi 10 sekunnin ajan.
7. Hengitä hitaasti.
8. Lisää seuraava annos kiertämällä korkki takaisin myötäpäivään. Kierrä sitten se taas vastapäivään.
9. Toista vaiheet 3 - 7.
10. Huuhtele suu huolellisesti vedellä. Älä niele.
11. Aseta korkki takaisin.

Asmanex Twisthaleria ei tarvitse puhdistaa säännöllisesti, mutta voit pyyhkiä suukappaleen liinalla tai kuivalla liinalla jokaisen käytön jälkeen.

Jokaisessa 110 mcg Twisthalerissa on 30 inhalaatiota ja 120 inhalaatiota kussakin 220 mcg Twisthalerissa. Sinun on täytettävä resepti, kun annoslaskurissa lukee "10" 110 mcg Twisthalerille ja "020" 220 mcg Twisthalerille.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, Asmanex voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Monet haittavaikutuksista ovat lieviä ja häviävät, kun kehosi sopeutuu hoitoon. Soita lääkärillesi, jos jokin haittavaikutus jatkuu tai pahenee.

Asmanex Twisthalerilla on yleensä enemmän sivuvaikutuksia kuin Asmanex HFA: lla, mikä saattaa ilmoittaa huumeiden valinnasta, jonka lopulta päätät käyttää.

Yleinen

Asmanex HFA: n ja Asmanex Twisthalerin yleisimpiä haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat vähintään 3 prosenttiin käyttäjistä, ovat (esiintyvyysjärjestyksessä):

Asmanex HFA

• Flunssa

• Päänsärky

• Flunssa

• Poskiontelon tulehdus

Asmanex Twisthaler

• Päänsärky

• Heinänuha

• Kipeä kurkku

• Ylempien hengitysteiden infektiot

• Poskiontelon tulehdus

• Suun sammas

• Epäsäännölliset jaksot

• Lihassärky

• Selkäkipu

• Ärtynyt vatsa

• Vatsakipu

• Pahoinvointi

Asmanex HFA voi myös aiheuttaa suun sammasta alle 1 prosentissa tapauksista. Välilevy voi auttaa vähentämään riskiä, ​​samoin kuin suun huuhtelu huolellisesti jokaisen hoidon jälkeen.

4 hengitettävien steroidien yleisiä haittavaikutuksia

Vaikea

Minkä tahansa kortikosteroidin pitkäaikainen käyttö voi johtaa haittavaikutuksiin, joista osa voi olla vakavia tai peruuttamattomia. Näitä ovat silmäongelmat, luukato ja lisämunuaisen vajaatoiminta. Soita lääkärillesi, jos sinulle kehittyy jokin seuraavista Asmanex-hoidon aikana:

• Silmäkipu
• Näön hämärtyminen
• Näön menetys
• Krooninen väsymys
• Korkea kuume
• Epäsäännölliset sydämenlyönnit
• Erektiohäiriö
• Vastaamattomat jaksot
• Luu murtumia
• Sekavuus
• Pyörtyminen
• Muutokset persoonallisuudessa

Harvoissa tapauksissa Asmanex voi myös aiheuttaa mahdollisesti henkeä uhkaavan, koko kehon allergian, joka tunnetaan nimellä anafylaksia. Jos anafylaksiaa ei hoideta välittömästi, se voi johtaa sokkiin, koomaan, sydämen tai hengityksen vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Anafylaksiaa pidetään aina lääketieteellisenä hätätilana.

Milloin soitetaan 911

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista anafylaksian oireista Asmanexin käytön jälkeen:

• Nokkosihottuma tai ihottuma
• Hengenahdistus
• Hengityksen vinkuminen
• Nopeat tai epäsäännölliset sydämenlyönnit
• Huimaus tai pyörrytys
• Sekavuus
• Kasvojen, kielen tai kurkun turpoaminen
• Tunne lähestyvästä tuomiosta

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Älä koskaan lopeta Asmanexia keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Se voi laukaista vieroitusoireita ja mahdollisesti aiheuttaa astmakohtauksen. Tämä pätee erityisesti, jos otat suuria annoksia päivittäin.

Välttämisen välttämiseksi lääkäri saattaa joutua pienentämään annosta asteittain useiden viikkojen aikana.

Yksi tapaus, jossa Asmanex HFA: n tai Asmanex Twisthalerin käyttö on lopetettava tilapäisesti, on suun sammas. Hoidon jatkaminen voi pahentaa tilaa.

Jos sinulla on infektioita Asmanex-hoidon aikana, mukaan lukien hengitystieinfektiot, kuten flunssa tai keuhkokuume, ota heti yhteys lääkäriisi. Sinun on ehkä lopetettava hoito väliaikaisesti, kunnes infektio on hoidettu ja puhdistettu asianmukaisesti.

Huumeiden vuorovaikutus

Asmanex HFA ja Asmanex Twisthaler käyttävät metaboloitumiseen maksaentsyymiä, jota kutsutaan sytokromi P450: ksi (CYP450). Koska laaja joukko muita lääkkeitä myös riippuu CYP450: stä metaboloitumisessa, on olemassa vuorovaikutuksen riski, koska lääkkeet "kilpailevat" käytettävissä olevasta entsyymistä.

Tämä voi johtaa yhden tai molempien lääkkeiden pitoisuuksien nousuun tai vähenemiseen. Lisääntyneet lääkepitoisuudet voivat johtaa enemmän ja / tai vakavampiin sivuvaikutuksiin, kun taas pienet pitoisuudet voivat heikentää lääkkeen tehokkuutta.

Huolestuttavia vuorovaikutuksia ovat:

• Antikoagulantit, kuten Coumadin (varfariini)
• Epilepsialääkkeet, kuten Tegretol (karbamatsepiini)
• Sienilääkkeet, kuten Diflucan (flukonatsoli)
• Kalsiumkanavasalpaajat, kuten Verelan (verapamiili)
• Sydämen rytmihäiriölääkkeet, kuten Pacerone (amiodaroni)
• Kemoterapialääkkeet, kuten sytoksaani (syklofosfamidi)
• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kuten etinyyliestradioli
• Immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten syklosporiini
• Makrolidiantibiootit, kuten klaritromysiini
• Opioidilääkkeet, kuten fentanyyli ja oksikontiini (oksikodoni)
• Tuberkuloosilääkkeet, kuten rifampiini

Jotkut yhteisvaikutukset saattavat edellyttää annoksen muuttamista tai annosten erottamista yhdellä tai useammalla tunnilla. Toiset voivat vaatia huumeiden korvaamista tai olla tekemättä mitään.

Vältä vuorovaikutusta ilmoittamalla lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, olivatpa ne reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita tai virkistyskäyttöä.

Sana Verywelliltä

Asmanex voi olla tehokas työkalu astman pitkäaikaisessa hoidossa, mutta vain jos käytät sitä ohjeiden mukaan. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että vähintään 30% astmasta kärsivistä ihmisistä ei noudata päivittäin inhaloitavia steroideja, mikä tarkoittaa astmaan liittyvän sairaalahoidon lisääntymistä 34%.

Jos sinulla on vaikeuksia noudattaa hoitoa, kerro siitä lääkärillesi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pystyä määräämään yhdistelmäinhalaattoreita, jotka helpottavat lääkkeiden ottamisen päivittäistä tarkkuutta tai löytävät lääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia ja suurempi siedettävyys.