Sisältö
Arvostellut:
Richard Burkhart, M.D.
Arvostellut:
Adrian Gerard Murphy, M.B. B.C.H. B.A.O., M.B.B.Ch., Ph.D.
Jos sinulla tai rakkaallasi on paksusuolen syövän diagnoosi, on myös mahdollista, että syöpä leviää (etäpesäkkeitä) muihin elimiin, yleisimmin maksaan. Johns Hopkinsin syöpäkirurgin ja tutkijan Richard Burkhartin mukaan edistys paksusuolen syövän aiheuttamien maksakasvainten hoidossa on kuitenkin parantanut selviytymisastetta huomattavasti. Itse asiassa 40-60 prosenttia potilaista, joita hoidetaan eristetyssä paksusuolisyöpän maksan etäpesäkkeissä, ovat edelleen elossa viisi vuotta hoidon jälkeen.
Johns Hopkinsissa tutkijat, kuten tohtori Burkhart, tekevät kliinisiä tutkimuksia löytääkseen tapoja hidastaa tai estää paksusuolisyövän leviämistä. Nämä tutkimukset yhdistettynä monitieteiseen tai ryhmätapaan, jossa käytetään molekyylitestausta, kirurgisia tekniikoita, kemoterapiaa ja säteilyä, ovat parantaneet potilaiden elinajanodotetta huomattavasti viimeisen 10 vuoden aikana.
Kuinka monitieteinen tiimi kohtelee paksusuoli- ja maksasyöpää
Monitieteinen lähestymistapa paksusuolen ja maksasyövän hoitoon tarkoittaa, että saat optimoidun suunnitelman, joka perustuu yksilölliseen sairaushistoriaasi, kasvaintyyppiin ja geeneihin. Useita syöpäasiantuntijoita työskentelee yhdessä tiimissäsi, jotta voit hyötyä heidän yhdistetystä asiantuntemuksestaan.
"Keskuksessasi, jossa hoidat, pitäisi olla pääsy monentyyppisiin lääkäreihin, jotka kommunikoivat säännöllisesti", sanoo Dr. Adrian Murphy, onkologianopettaja Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta. ”Tämä on erittäin tärkeää, koska vain yksi erityislääkäri ei kykene hoitamaan hoitoa. Tämä edellyttää todella yhteistyötä. "
Monitieteisessä syöpätiimissä on yleensä kuusi erilaista asiantuntijaa:
Lääketieteellinen onkologi
Lääketieteellinen onkologi on erikoistunut syövän hoitoon kemoterapialla ja muilla kohdennetuilla terapioilla. Aikaisemmin patologiaraportit olivat ainoa osoitus paksusuolen syövän diagnoosista. Nyt lääketieteelliset onkologit voivat mennä pidemmälle kasvaimen molekyylipitoisuuteen. Tämä molekyylitestaus auttaa hoitopäätösten tekemisessä.
Molekyylitestausta on kahta tyyppiä. Kasvaimesta riippuen onkologi saattaa käyttää näitä testejä:
- Mikrosatelliitin vakauden testaus
Mikrosatelliitti on epävakaa, kun kyvyssä korjata solujen DNA-virheitä on vika. Tietäen, että potilaalla on mikrosatelliittistabiilius, voidaan ennustaa positiivinen vaste immunoterapialle.
- KRAS-testaus
KRAS on geeni, joka mutatoituu usein paksusuolisyövän läsnä ollessa. Tietäen, että potilaalla on tämä mutaatio, ennustetaan vastauksen puutetta tiettyihin lääkkeisiin.
Kun molekyylitestit on suoritettu, syöpäasiantuntijat keskustelevat parhaasta syövän hoidosta, johon sisältyy usein kemoterapia.
Kirurgi
Maksan levinneen syövän valinta on leikkaus. Maksa on ainoa elin, joka voi uusiutua, joten niin kauan kuin 20 prosenttia maksasta on jäljellä leikkauksen jälkeen, se voi kasvaa uudelleen ja säilyttää toimintansa. Jos kasvain on niin suuri, että se vaatii yli 80 prosentin maksasi poistamisen, lääkärit voivat harkita ennen leikkausta kutsutun toimenpiteen käyttöä, joka estää verenkierron maksassa ja kasvaimessa. Tämä olennaisesti nälkää kasvain ja välittää veren terveelle maksalle stimuloimaan maksan kasvua ja mahdollistamaan leikkauksen turvallisen suorittamisen.
Kun sinulla on maksan ja paksusuolen syöpä, saatat pystyä tekemään leikkauksen molempien syöpien poistamiseksi kerralla tai tekemään vaiheitetun lähestymistavan. Kirurgi keskustelee sinulle parhaiten sopivasta vaihtoehdosta.
Säteilyonkologi
Säteilyonkologi on erikoistunut syövän hoitoon säteilyllä. Jos kasvain on liian suuri ja leikkaus yksinään ei ole vaihtoehto, leikkausta yhdistettynä muihin toimenpiteisiin, kuten sädehoitoon, voidaan suositella.
Vaikka kemoterapiaa suorittaa lääketieteellinen onkologi, säteily voi olla myös hoitovaihtoehto. Menettely on hyvin samanlainen kuin rintakehän röntgenkuva. Säteilyonkologi käyttää konetta kohdennettujen suurenergisten hiukkasten tai aaltojen toimittamiseksi tuhoamaan tai vahingoittamaan kasvaimen syöpäsoluja.
Interventio-radiologi
Interventionaaliset radiologit suorittavat kuvaohjattuja diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä syöpää ja muita sairauksia sairastaville potilaille. On olemassa kolme vaihtoehtoa:
- Kasvaimen ablaatio
Kuvaohjattu tekniikka, joka käyttää lämpöä tuhoamaan kasvaimen maksassa poistamatta sitä.
- Ulkoinen sädehoito
Kehon ulkopuolella suoritettu toimenpide, joka kohdistuu kasvaimeen ja säästää muita maksan osia.
- Katetriohjatut hoidot
Radiologi työntää katetrin ja toimittaa kemoterapia-aineita tai säteilyä kasvaimen verisuoniin nälkää sitä verta ja kohdennettua hoitoa varten.
"Syöpäasiantuntijoidesi ryhmän tavoite on työskennellä yhdessä harkitaksemme kaikkia hoitovaihtoehtoja ja -menetelmiä", Murphy kertoo. "Tällä tavalla he voivat hyödyntää uusimpia testejä ja tekniikoita yksilöllisen diagnoosisi hoitamiseksi."
Patologi
Patologit ovat erikoistuneet tulkitsemaan kudosten testit, kuten biopsiat, lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Esimerkiksi, kun he tutkivat maksan biopsian kudoksia, patologit voivat auttaa diagnosoimaan, että syöpäsolut ovat peräisin paksusuolesta. Tämä on tärkeä diagnoosi, joka auttaa varmistamaan oikean tyyppisen hoidon.
Patologit käyttävät laajaa syöpäbiologista tietämystään myös monimutkaisten molekyylitestien suorittamiseen ja auttavat onkologiasi tulkitsemaan tuloksia.
Radiologi
Radiologit ovat erikoistuneet sairauksien diagnosointiin käyttämällä kuvantamistekniikoita, kuten CT-skannaus (tietokonetomografia) tai MRI (magneettikuvaus). Ne ovat erityisen tärkeitä paksusuolisyövän lavastamiseksi ja sopivimman kuvantamistutkimuksen ohjaamiseksi lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Radiologit työskentelevät ryhmän kanssa selvittääkseen kasvainten tarkka sijainti maksassa auttaakseen hoidon suunnittelua yksittäisissä tapauksissa.