Kilpirauhasen solmujen yleiskatsaus

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Kilpirauhasen kyhmyt ovat kyhmyjä, jotka koostuvat kilpirauhasen epänormaalista klusterista. Kokkareet voivat olla kiinteitä, nestetäyttöisiä tai molempien seoksia. Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä on hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat vaarattomia eikä niillä yleensä ole kielteisiä vaikutuksia. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt voivat kuitenkin olla syöpä.

Kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvin yleisiä - tutkimuksissa arvioidaan, että kun käytetään ultraäänitutkimusta, ne havaitsevat kyhmyjä, joita on noin 20-70% aikuisista. Ne ovat paljon yleisempiä naisilla kuin miehillä - naisilla on neljä kertaa todennäköisemmin heitä.

Oireet

Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä on oireeton, mikä tarkoittaa, että et ehkä edes tiedä, että sinulla on niitä (sinulla ei ole oireita). Kun niistä tulee erittäin suuria, saatat kuitenkin nähdä tai tuntea ne niskaasi. Tässä tapauksessa saatat kokea muita oireita.

Kilpirauhasen solmujen oireet

• Nielemisvaikeudet (dysfagia)
• Kipu
• Hengenahdistus
• Käheys

Harvoissa tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt voivat myös aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat selittämätön painonpudotus, kuume, epätavallisen korkea verenpaine ja sydämentykytys.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat väsymys, mielialan muutokset, odottamaton painonnousu, hiusten ja ihon kuivuminen ja karkeus sekä keskittymisvaikeudet.

Syyt

Monta kertaa kilpirauhasen kyhmyjen syytä ei voida tunnistaa; on kuitenkin joitain sairauksia, jotka voivat aiheuttaa niitä, mukaan lukien jodipuutos. Jodi on välttämätöntä kilpirauhashormonin tuotannossa.

Kun et saa tarpeeksi jodia ruokavaliosta, kilpirauhasesi kasvaa asteittain ja siitä tulee struuma. Kilpirauhasen kyhmyt voivat sitten kehittyä tässä struuma.

Lisäksi kilpirauhasen tulehdus tai kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa kilpirauhasen kyhmyjä. Kilpirauhassyöpä, samoin kuin kilpirauhasen kystat, voivat myös olla aiheuttavia tekijöitä kilpirauhasen kyhmyjen kehittymisessä.

Lisäksi kilpirauhasen kyhmyihin liittyy joitain riskitekijöitä. Mahdollisuutesi kehittää kilpirauhasen kyhmyt ovat korkeammat kuin keskimääräisen ihmisen mahdollisuudet seuraavien tekijöiden vuoksi:

• kehittynyt aika
• altistuminen niskan tai pään säteilylle, varsinkin jos se tapahtui alle 20-vuotiaana tai yli 70-vuotiaana
• olla nainen
• jodipuutos
• joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus

Diagnoosi

Kilpirauhasen kyhmyt löydetään yleensä, kun sinulle tehdään täysin etuyhteydettömiä testejä. Joskus kyhmy on kasvanut riittävän suureksi, jotta lääkäri voi nähdä tai tuntea sen käsin. Muina aikoina se löytyy, kun teet ultraääntä tai CT-skannausta.

Kun kilpirauhasen kyhmy on löydetty, lääkäri voi suorittaa yhden useista testeistä selvittääkseen, ovatko kyhmyt ovat hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset, ja selvittää paras toimintatapa.

Ultraäänitutkimus

Kilpirauhasen ultraäänitutkimukset ovat erityisen hyödyllisiä lisätietojen saamiseksi kilpirauhasen kyhmystä. Siihen sisältyy ääniaaltojen käyttö kuvan saamiseksi kyhmystä. Testi on nopea ja ei-invasiivinen. Lääkäri etsii solmun tiettyjä piirteitä, jotka voivat osoittaa, onko se syöpä vai ei.

Jotkut niistä ovat kyhmyn muoto, sen aktiivisuus, koostumus (kiinteä, kystinen tai seos) ja kuinka monta kyhmyä on.

Ultraääniä ei yleensä käytetä lopullisen pahanlaatuisuuden diagnoosiin. Joten kun lääkäri epäilee, että solmu on syöpä, muut testit tilataan.

Hieno neula pyrkimys

Tutkimusten mukaan tämä testi on 95-prosenttisesti tarkka diagnosoitaessa onko solmu syöpä vai ei. Testi antaa tärkeitä tietoja ja tietoja kilpirauhasen kyhmyistä. Se on biopsian muoto, jossa neula asetetaan solmuun ja jotkut solut vedetään neulan läpi.

Sitten solut lähetetään patologille, joka tutkii niitä mikroskoopilla niiden pahanlaatuisuuden tai muun määrittämiseksi. Hieno neula-aspiraatio suoritetaan yleensä ultraäänen avulla, eikä se useimmissa tapauksissa ole tuskallista. Hienon neulan aspiraatiotestin tulokset voivat olla yksi seuraavista:

• solmu on hyvänlaatuinen (ei syöpä)
• solmu on pahanlaatuinen (syöpä)
• ei voida määrittää, onko solmu hyvänlaatuinen tai syöpä. Kun näin tapahtuu, lääkäri voi määrätä lisätestejä.
• hienon neulan aspiraatiotestien biopsia oli riittämätön. Tämä tarkoittaa, että soluja ei kerätty tarpeeksi tarkan diagnoosin tekemiseksi. Lääkäri voi määrätä toisen hienon neulan aspiraatiotestin tai määrätä, että jatkat leikkausta kyhmyn poistamiseksi.
• elastografia tai ultraäänielastografia. Tätä testiä käytetään mittaamaan kilpirauhasen kyhmyjen kimmoisuutta ja jäykkyyttä sekä sen reaktiota paineeseen.

Hoito

Kilpirauhasen kyhmyn hoito riippuu siitä, ovatko kyhmyt hyvän- tai pahanlaatuisia.

Hyvänlaatuiset kilpirauhasen kyhmyt

Jos kilpirauhasen kyhmyt eivät ole syöpää aiheuttavia eikä aiheuta oireita, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua yksinkertaisesti seuraamaan niitä. Sinulle voidaan määrätä tulemaan ultraääniä, fyysisiä tutkimuksia ja testejä varten tarkistamaan kilpirauhashormonitasosi muutokset säännöllisin väliajoin.

Kilpirauhasen poisto

Jos kilpirauhasen kyhmyt aiheuttavat oireita, kuten hengenahdistusta, äänen käheyttä ja kipua, lääkäri voi suositella sinulle kilpirauhasen poisto. Tämä on kirurginen toimenpide, joka sisältää osan tai koko kilpirauhanen.

4:10

Kilpirauhasen poiston kertomukset kolmelta eri potilaalta

Kilpirauhasen poisto voidaan myös suositella, jos sinulla on yksi myrkyllinen kyhmy. Yksi myrkyllinen moduuli on, kun vain yksi kilpirauhasen kyhmy kasvaa kilpirauhasessasi, mikä tekee siitä normaalia suuremman ja aiheuttaa ylimääräisiä kilpirauhashormoneja. Tämä voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa.

Toinen esimerkki siitä, että kilpirauhasen poistoa voidaan suositella, on, jos sinulla on myrkyllinen multinodulaarinen struuma - tämä on samanlainen tila kuin yksi myrkyllinen kyhmy, vain useita kyhmyjä on läsnä.

Radiojoditerapia

Toinen potentiaalinen hoito on radiojodihoito, johon kuuluu kilpirauhasen infusoiminen radioaktiivisella jodilla. Radioaktiivinen jodi tuhoaa kilpirauhasen solut vähentäen kilpirauhasen kokoa ja sen tuottaman kilpirauhashormonin määrää.

Tätä hoitoa voidaan käyttää yksittäisen myrkyllisen kyhmyn tai myrkyllisen multinodulaarisen struuman hoitoon. Se käyttää vähän radioaktiivisuutta ja sitä pidetään turvallisena. Sitä ei kuitenkaan tule käyttää raskaana olevien tai imettävien naisten hoitoon. Kilpirauhasen vajaatoiminta on tämän hoidon yleinen sivuvaikutus.

Syöpä kilpirauhasen solmu

Jos kilpirauhasen kyhmyt ovat syöpää, lääkäri määrää kilpirauhasen poistamisen. Jos kyhmyt ovat hyvin pieniä eikä niissä ole merkkejä leviämisestä paljon, voidaan suorittaa lobektomia. Lobektomia sisältää vain kilpirauhasen lohkon poistamisen, jossa kyhmyt elävät.

Syöpäperäisiä kilpirauhasen kyhmyjä voitaisiin hoitaa myös radiojodilla ja kemoterapialla.

Jos olet raskaana, kun kyhmy on diagnosoitu syöväksi, lääkäri saattaa haluta lykätä leikkausta vasta synnytyksen jälkeen. Kuitenkin, jos syöpä kasvaa aggressiivisesti, joudut ehkä joutumaan leikkaukseen raskauden aikana.

Selviytyminen

Jos sinun on tehtävä kilpirauhasen poisto kilpirauhasen kyhmyjen hoitamiseksi, sinun on tehtävä joitain elämäntapamuutoksia. Jos kilpirauhasesi otetaan kokonaan (tai suurin osa siitä), sinun on otettava kilpirauhashormonikorvaushoito joka päivä koko loppuelämäsi ajan.

Leikkauksen jälkeen voit odottaa kokevasi joitain muutoksia äänessäsi, mutta nämä ovat yleensä väliaikaisia. Niskasi edessä on myös pieni arpi, joka voi haalistua ajan myötä.

2:58

Mitä potilaat voivat tehdä, jotta kilpirauhasen poisto paranee tasaisesti?

Jos sinulla ei ole leikkausta kilpirauhasen kyhmyille, sinulla ei todennäköisesti ole mitään syytä huoleen. Sinun tulisi kuitenkin aina mennä rutiinitarkastuksiin, jotka lääkärisi tulee määrätä sinulle. Kilpirauhasen kyhmyt häviävät harvoin itsestään, joten voit odottaa niiden olevan pysyvästi. Joskus niiden koko muuttuu ja niistä voi tulla pienempiä yksin.

Sana Verywelliltä

Kun huomaat kaulassasi jotain, joka muistuttaa kilpirauhasen kyhmyä, sinun tulisi nähdä lääkäri diagnoosia varten. Harvinaisissa tapauksissa, joissa kilpirauhassolmukkeesi on syöpä, pidä mielessä, että useimmat kilpirauhassyövät reagoivat hyvin hoitoon. Tällainen diagnoosi voi kuitenkin olla paljon otettavaa. Puhu diagnoosi ystävillesi ja perheellesi, jos sinusta tuntuu, että se auttaisi sinua selviytymään paremmin. Voit myös puhua lisensoidun ammattilaisen kanssa, jos haluat. Monet sairaalat tarjoavat tällaista tukeneuvontaa potilaille, joille on diagnosoitu syöpä.

Kilpirauhasen testaus ja diagnoosi