Sisältö
- Mitä tapahtuu LQTS: n aikana?
- Mitkä ovat LQTS-oireet?
- Mitkä ovat LQTS: n komplikaatiot?
- Mikä aiheuttaa LQTS: n?
- Kuinka LQTS diagnosoidaan?
- Kuinka LQTS: ää hoidetaan?
Pitkä QT-oireyhtymä (LQTS) on sydämen sähköjärjestelmän epänormaali piirre, joka voi johtaa mahdollisesti hengenvaaralliseen rytmihäiriöön torsades de pointes (lausutaan torsad de pwant). Torsades de pointes voi johtaa pyörtymiseen tai äkilliseen sydämen kuolemaan.
Mitä tapahtuu LQTS: n aikana?
Sähkö aiheuttaa sydänlihaksen lyönnin. Lihasolujen kemiallisen prosessin tuottama sähkövirta saa sydämen supistumaan veren pumppaamiseksi.
Termi "pitkä QT" viittaa sydämen sähköiseen aktiivisuuteen, joka on esitetty EKG: ssä (EKG tai EKG). Lääkärit nimeävät EKG-käyrän eri aallot P, Q, R, S ja T. Kirjaimet Q - T vastaavat sydänsolujen "latautumista" (repolarisaatiota) lihasten supistumisen jälkeen. Sydänsolujen poikkeavuudet voivat hidastaa sähköisen latauksen prosessia pidentäen QT-aikaa EKG: n osoittamalla tavalla.
Mitkä ovat LQTS-oireet?
Joillakin ihmisillä ei ole oireita, ja heidät diagnosoidaan vasta, kun he saavat EKG: n muista syistä. Tai ne voidaan diagnosoida, kun perheenjäsenillä todetaan olevan geneettinen LQTS. Jos oireita ilmenee, niihin voi sisältyä:
Sydämentykytys (räpyttely rinnassa)
Kouristusten kaltainen toiminta, joka johtuu aivojen verenkierron puutteesta
Pyörtyminen (huimaus tai pyörtyminen)
Äkillinen sydämenpysähdys
Mitkä ovat LQTS: n komplikaatiot?
LQTS voi aiheuttaa torsades de pointes, epäsäännöllinen rytmi kammioissa - sydämen alemmissa kammioissa. Kammiot lyövät yli 200 kertaa minuutissa, mikä johtaa verenpaineen äkilliseen laskuun. Vaikka se pysähtyy usein itsestään, jatkuva kääntyvien kärkien takykardia voi johtaa kammiovärinään, mikä voi aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman.
Mikä aiheuttaa LQTS: n?
LQTS voidaan luokitella synnynnäinen (peritty, geneettinen) tai hankittu (laukaisee jokin tila, lääkitys tai tapahtuma).
Synnynnäinen (peritty) LQTS
Ihmisillä, joilla on synnynnäinen LQTS, on geneettinen mutaatio, joka vaikuttaa sydämen natrium- tai kaliumkanaviin. Natrium ja kalium auttavat tuottamaan sähköä solujen sisällä.
Lapset voidaan diagnosoida lapsenkengissä tai myöhemmin, joko siksi, että he kokevat kohtauksia tai sydänpysähdyksiä, tai perheenjäsenten vuoksi, joilla tiedetään olevan mutaatio. Vauvat on diagnosoitu jopa kohdussa. Pojilla on todennäköisempää kuin tytöillä vaarallinen sydänjakso LQTS: stä 15-vuotiaana.
Toisaalta on ihmisiä, joiden perheenjäsenillä on LQTS ja joilla on yhteinen geneettinen mutaatio, mutta joilla ei koskaan ole oireita itse. Tämä voi johtua siitä, että heidän LQTS-arvo on hyvin lievä tai koska heitä ei ole altistettu laukaisevien olosuhteiden tai lääkkeiden "oikealle" yhdistelmälle.
Jokaisen, jolla on diagnosoitu synnynnäinen LQTS, tulisi ilmoittaa perheenjäsenille, jotta heidät voidaan testata.
Hankittu LQTS
Hankittu pitkä QT-oireyhtymä on seurausta olosuhteista, lääkkeistä tai tapahtumista, jotka pidentävät QT-aikaa. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Lääkityksen lopettaminen ja / tai LQTS: n aiheuttavan tilan korjaaminen usein ratkaisee ongelman. Joskus oireet eivät johdu yhdestä vaan useista laukaisijoista - esimerkiksi geneettinen mutaatio yhdistettynä QT-aikaa pidentävään lääkkeeseen.
Laukaisuehdot
Elektrolyyttien epätasapaino
Kaliumpuutos (hypokalemia)
Magnesiumin puute (hypomagnesemia)
Veren kalsiumin puutos (hypokalsemia)
Muut edellytykset
Aliravitsemus
Kilpirauhasen liikatoiminta
Historia sydänsairaus, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, vasemman kammion hypertrofia tai bradykardia
Aivohalvauksen historia
Lääkkeiden käynnistäminen
Laaja valikoima lääkkeitä voi pidentää QT-aikaa. Jos sinulla on diagnosoitu LQTS, ota yhteyttä lääkäriisi siitä, mitkä lääkkeet aiheuttavat sinulle riskin. Yleisimmät huumeet ovat:
Antibiootit
Sienilääkkeet
Rytmihäiriölääkkeet
Harvoin, greippimehu voi lisätä vaarallisen sydäntapahtuman riskiä yhdistettynä laukaisevaan lääkkeeseen.
Kuinka LQTS diagnosoidaan?
Jotkut diagnostiset testit tehdään paikalla lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Muut testit mahdollistavat seurannan kotona, kun noudatat päivittäistä rutiiniasi. Napsauta kutakin menetelmää saadaksesi lisätietoja.
Paikalliset diagnostiikkatestit
EKG (EKG tai EKG): johdot, jotka on teipattu kehon eri osiin luomaan kuvaajan sydämesi sähköisestä rytmistä
Käytä stressitestiä: EKG on tallennettu rasittavan liikunnan aikana
Testit mahdollisista laukaisulääkkeistä
Testit magnesiumin, kaliumin ja veren kalsiumin puutteelle (elektrolyyttien epätasapaino)
Geneettinen testaus
Kodin diagnostiikkamonitorit
Holter-näyttö: kannettava EKG, jota käytät jatkuvasti yhdestä seitsemään päivään sydämen rytmiesi tallentamiseksi ajan myötä
Tapahtumavalvonta: yhden tai kahden kuukauden ajan käyttämäsi kannettava EKG, joka tallentaa vain epänormaalin sydämen rytmin laukaisemana tai kun aktivoit sen manuaalisesti
Implantoitava näyttö: ihon alle asetettu pieni tapahtumavalvonta, jota on käytetty useita vuosia tallentamaan tapahtumia, joita tapahtuu vain harvoin
Geneettinen testaus
Jos epäillään synnynnäistä LQTS: ää, geneettiset neuvonantajamme voivat auttaa sinua geenitestissä vahvistaakseen syyn. Kun geneettinen syy on tunnistettu, vaarassa olevat perheenjäsenet voivat harkita geneettistä testausta selvittääkseen, ovatko he myös vaarassa.
Kuinka LQTS: ää hoidetaan?
LQTS-hoito riippuu oireiden tyypistä ja vakavuudesta.
Perittyjen LQTS: n hoito
Beetasalpaajien ottaminen
Lääkkeiden ottaminen sydämen rytmin hallintaan (rytmihäiriölääkkeet)
Vältä laukaisijoita, kuten uintia tai intensiivistä liikuntaa
Sydämentahdistimen asettaminen paikalleen
Aseta implantoitava sydändefibrillaattori
Hankittujen LQTS: n hoito
Potilaiden lopettaminen
Mahdollisten olosuhteiden tai puutteiden hoitaminen
Lääkkeiden ottaminen sydämen rytmin hallintaan (rytmihäiriölääkkeet)
Sydämentahdistimen tai implantoitavan sydändefibrillaattorin asettaminen paikalleen
Lisätietoja rytmihäiriöistä tai käy Johns Hopkinsin elektrofysiologia- ja rytmihäiriöpalvelussa