Sisältö
- Radikaali (avoin) prostektomia
- Laparoskooppinen radikaali prostektomia
- Toipuminen radikaalisesta prostektomiasta
Useimmiten leikkaus on varhaisvaiheen eturauhassyövän hoito, joka ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin, kuten luihin ja imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa leikkauksen tavoitteena on poistaa kaikki syöpä. Yleisin eturauhassyövän leikkaus poistaa koko eturauhanen käyttämällä radikaalia eturauhasen poistomenettelyä. Leikkausta voidaan käyttää myös osana multimodaalista lähestymistapaa aggressiivisen tai metastaattisen eturauhassyövän hoidossa.
Leikkaukset suurissa määrin lääketieteellisissä keskuksissa ammattitaitoisten lääkäreiden toimesta, jotka suorittavat niitä säännöllisesti, johtavat parhaisiin tuloksiin. Jotkut potilaat voivat olla ehdokkaita useammalle kuin yhdelle kirurgiselle tekniikalle. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan tilasi parhaan eturauhassyövän leikkauksen.
Radikaali (avoin) prostektomia
Avoimena lähestymistapana eturauhassyöpäkirurgiaan kirurgi luo viillon yhteen kahdesta mahdollisesta alueesta eturauhasen ja läheisten kudosten poistamiseksi. Radikaalin retropubisen eturauhasen poiston aikana kirurgi tekee viillon vatsan alaosasta uloten vatsa-painikkeesta häpyluun. Radikaali perineaalinen prostatektomia suoritetaan peräaukon ja kivespussin välisen viillon kautta.
Lue lisää radikaalisesta prostatektomiasta.
Laparoskooppinen radikaali prostektomia
Laparoskooppisiin lähestymistapoihin radikaalia eturauhasen poistoa varten käytetään pienempiä viiltoja ja pitkiä kirurgisia työkaluja eturauhasen poistamiseksi. Kirurgi käyttää instrumenttia, jonka päässä on videokamera, tarkastellakseen potilaan kehoa. Verrattuna eturauhasleikkauksen avoimiin lähestymistapoihin tämä menetelmä johtaa yleensä vähemmän kipua ja verenhukkaa, nopeampia toipumisaikoja ja lyhyempiä sairaalahoitoja.
Robottiavusteinen laparoskooppinen radikaali eturauhasen poisto suoritetaan kirurgin ohjaaman robotin avulla. Vatsan sisään tehdään useita pieniä viiltoja, jotta robotin käsivarret ja kamera voivat liikkua. Verrattuna tavalliseen laparoskooppiseen radikaalin eturauhasen poistoon tämä robotti voi parantaa kirurgin tarkkuutta ja ohjattavuutta.
Lisätietoja robotti-avusteisesta laparoskooppisesta prostatektomiasta.
Toipuminen radikaalisesta prostektomiasta
Tyypilliset sairaalahoidot radikaalin eturauhasen poiston jälkeen ovat 1-2 päivää. Sinun on käytettävä katetria virtsarakon tyhjentämiseksi yhden tai kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kirurgisesta lähestymistavasta riippumatta sinun pitäisi odottaa kävelevän pian toimenpiteesi jälkeen. Käveleminen nopeuttaa palautumistasi ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Eturauhassyövästä toipuminen sisältää yleensä prosessin, jolla kontinenssi (virtsan hallinta) ja teho (erektiotoiminto) palautetaan.
Inkontinenssi: Eturauhasleikkaus voi vaikuttaa kykyyn hallita virtsaa, mikä voi johtaa vuotamiseen tai virtsaamiseen. Normaali virtsarakon hallinta palautuu monille potilaille muutaman kuukauden kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa potilaat voivat pysyä pysyvästi inkontinenssiin.
Impotenssi: Erektiota säätelevät hermot, jotka kulkevat eturauhasen kummallakin puolella, ovat hyvin herkkiä ja voivat viedä aikaa toipumiseen. Täysi erektiohäiriö voi kestää jopa kaksi vuotta. Toipumisensa aikana miehet voivat hyötyä oraalisten lääkkeiden (esim. Sildenafiili), injektiohoidon, tyhjiölaitteiden ja peniksen implanttien käytöstä. Eturauhasleikkaus ei vaikuta orgasmin tuntemusta kontrolloiviin hermoihin. Joillekin miehille orgasmin intensiteetti voi kuitenkin heikentyä tai olematonta. Erektiohäiriöiden aste liittyy syöpäkuormaan, kuinka monta hermoa poistettiin, potilaan kykyyn saada erektio ennen leikkausta ja potilaan ikään.
[[eturauhasen syöpälinkit]]
Eturauhasen robotti | Kysymykset ja vastaukset
Kirurgien, kuten tohtori Patrick Walshin, tekemän kehityksen ansiosta Johns Hopkinsin Bradyn urologinen instituutti tarjoaa vertaansa vailla olevaa eturauhasen osaamista. Lisätietoja eturauhassyöpäkirurgiasta ja avoimien ja robottitoimenpiteiden eroista tohtori Mohamad Allafilta.