Sisältö
- Mikä on plantar-fascia-julkaisu?
- Tarkoitus
- Kuinka valmistautua
- Mitä odottaa leikkauspäivänä
- Elpyminen
- Sana Verywelliltä
Mikä on plantar-fascia-julkaisu?
Tätä menettelyä pidetään, kun plantarifasciitin konservatiivinen hoito ei ole ollut tehokasta.
Jotkut plantaarisen fascia-nivelsidoksen kuidut leikataan kirurgisesti tämän rakenteen sakeutumisen, tulehduksen ja kireyden aiheuttaman kivun vähentämiseksi.
Se vaatii paikallista anestesiaa kivun hallintaan ja voidaan tehdä avoimena leikkauksena tai minimaalisesti invasiivisena endoskooppisena toimenpiteenä.
Kummallakin kirurgisella lähestymistavalla sinulla on iholeikkaus kantapään lähellä, jotta kirurgi pääsee käsiksi ja tekemään pieniä leikkauksia nivelsiteessä jännityksen vapauttamiseksi.
- An avoin menettely sisältää yhden viillon, jonka pituus on noin 2-3 tuumaa.
- An endoskooppinen (perkutaaninen) menettely käyttää hyvin pientä viilloa, noin 1/4 tuumaa, leikkaus suoritetaan pienellä kameraan kiinnitetyllä endoskooppisella laitteella ja pienillä kirurgisilla työkaluilla.
Avoimessa leikkauksessa on toipumisaika noin kuusi - kymmenen viikkoa, vaikka joissakin raporteissa todetaan, että toipuminen voi kestää seitsemän kuukautta.Laparoskooppinen toimenpide merkitsee yleensä noin 4 - 6 viikon toipumisaikaa.
Plantaarisen fascia-nivelsiteesi leikkausten lisäksi sinulla voi olla myös muutama muu vaihe leikkauksen aikana:
- Hermot voivat tarttua tulehduksen ja nivelsiteiden paksunemisen seurauksena, ja sinulla saattaa myös olla hermosyövän kirurginen vapautuminen, kun sinulla on jalkapohjan fascia-vapautus, jos sinulla on tämä ongelma.
- Koron kannukset voivat kehittyä vakavan jalkapohjan fasciitin takia. Jos sinulla on niitä, saatat myös poistaa nämä luun kannukset leikkauksen aikana.
Vasta-aiheet
Jos sinulla on suuri komplikaatioiden riski, jalkapohjan fascian vapautusleikkaus ei välttämättä sovi sinulle.
Vasta-aiheet ovat:
- Verisuonien vajaatoiminta: Vähentynyt verenkierto voi estää jalkasi asianmukaista paranemista leikkauksen jälkeen ja voi altistaa sinut komplikaatioille.
- Perifeerinen neuropatia: Aistihäviö tai parestesiat (epämiellyttävät aistit) hermosairaudesta johtuen voivat altistaa sinut syvälle jalkojen epämukavuudelle jalkaasi liittyvien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
- Akuutti jalkainfektio: Jos sinulla on jalkasi infektio, se on korjattava hoidolla ennen leikkausta jalalle.
Lisäksi saatat joutua ottamaan sen helposti jalkaasi muutaman kuukauden ajan. Sinun on suunniteltava leikkauksesi sopivaan aikaan, kun voit toipua tarpeen mukaan.
Mahdolliset riskit
Tämä on yleensä vähäriskinen menettely, mutta leikkauksesta tai paikallispuudutuksesta johtuvia ongelmia voi esiintyä.
Plantaarisen fascian vapautumisen komplikaatioita ovat:
- Plantaarisen fascian liiallinen vapautuminen leikkauksen aikana voi aiheuttaa litteän jalan epämuodostuman ja jalkakaaren menetyksen.
- Hermovauriot voivat johtaa pysyvään tuntemattomuuteen tai kipuun.
- Infektio voi aiheuttaa kipua ja kuumetta; harvoissa tapauksissa infektio voi levitä muille kehon alueille.
Sinun ja lääkärisi tulisi keskustella leikkauksen riskeistä ja eduista tapauksessasi ennen jatkamista.
Tarkoitus
Plantaarinen fasciitis johtuu usein jalan liikakäytöstä ja / tai stressistä. Se aiheuttaa teräviä kantapään kipuja, jotka ovat vakavimpia, kun otat ensimmäiset askeleesi sängystä aamulla. Kipu tyypillisesti paranee aktiivisuuden myötä, mutta pahenee sitten koko päivän tai sen jälkeen, kun seisot pitkään.
Plantaarisen fascia-nivelsiteiden vapautumisen on havaittu vähentävän tätä voimakasta kantapään kipua ja palauttavan jalkojen liikkuvuuden, joka voi olla vaarantunut kivun aiheuttamien rajoitusten vuoksi.
Voit harkita jalkapohjan fascian vapauttamista, jos plantaarinen fasciitis aiheuttaa voimakasta kipua, rajoittaa liikkumistasi tai jatkuu huolimatta ei-kirurgisista hoitomenetelmistä.
Noin 90% ihmisistä, joille on diagnosoitu plantaarifasciitti, kokee helpotuksen vuoden kuluessa ei-kirurgisen hoidon aloittamisesta, ja tällaisten vaihtoehtojen kokeilua ennen leikkauksen harkintaa suositellaan. , tulehduskipulääkkeet, kortisoni-injektiot, verihiutaleita sisältävät plasman injektiot ja kehon ulkopuoliset sokeaaltohoidot.
Jos kipu jatkuu vahvistetun plantaarisen fasciitin ei-kirurgisesta hoidosta huolimatta, leikkaus voi olla seuraava vaihe. Useimmat ihmiset kokevat vähentynyttä kipua ja voivat jatkaa voimakkaita toimintoja jalkapohjan fascian vapauttamisen jälkeen.
Vaikka ne, jotka siirtyvät saamaan jalkapohjan fascia-vapautuksen, voivat lopulta saada helpotusta, oireet voivat silti jatkua leikkauksen jälkeen.
Eristetty proksimaalinen mediaalinen gastrocnemius-vapautuminen on toinen leikkaustyyppi, jota käytetään pysyvän plantarisen fasciitin hoidossa. Gastrocnemius on vasikan lihas, ja lihaksen supistuminen voi aiheuttaa tilan. Lääkäri voi keskustella myös tästä vaihtoehdosta, vaikka asiantuntijat eivät ole vielä sopineet kriteereistä, jotka ohjaavat, mikä menettely on parempi plantarisen fasciitin hoidossa.
Plantaarisen fasciitin hoidotKuinka valmistautua
Ennen leikkausta lääkäri testaa perusteellisesti jalkasi tunteen ja jalkojen liikkeen selvittääkseen, onko sinulla hermovamma. Sinulla on todennäköisesti myös jalkasi kuvantamistestit, jotta kirurgi näkee mahdolliset muut anatomiset ongelmat, jotka tarvitsevat huomiota, kuten luun kannukset.
Jos tällaisia ongelmia esiintyy, kirurgiseen suunnitelmaasi liittyy niiden käsitteleminen jalkapohjan vapauttamisen lisäksi. Keskustellessasi leikkauksestasi lääkärisi tulisi myös ilmoittaa sinulle, missä viillosi tehdään ja miksi (on olemassa muutamia vaihtoehtoja).
Jos sinulla on vakava ja jatkuva plantarifasciitti molemmissa jaloissa, saatat päättää tehdä tämän menettelyn kullekin heistä. Koska et voi kantaa painoa jalassa, kun olet toipumassa jalkapohjan fascia-vapautumisesta, on yleensä parasta odottaa, kunnes toiput täysin ensimmäisestä leikkauksestasi, ennen kuin aloitat toisen.
Sijainti
Sinulla on leikkaus kirurgisessa leikkaussalissa, joka sijaitsee sairaalassa tai poliklinikalla.
Mitä laittaa päälle
Voit käyttää mitä tahansa mukavaa, kun menet menettelyyn. Menet kotiin pehmeällä tai kovalla valulla, joten sinun on varmistettava, että sinulla on mukava kenkä, jota voit käyttää muulla kuin kirurgisella jalalla.
Ruoka ja juoma
Voit syödä ja juoda mitä haluat ennen leikkausta.
Lääkkeet
Jos otat verenohennuslääkkeitä, lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan tai pienentämään annosta muutaman päivän ajan ennen toimenpidettä. Varmista, ettet tee mitään lääkitysmuutoksia, ellet keskustele siitä ensin lääkärisi kanssa.
Mitä tuoda
Kun menet leikkauskäyntiin, muista ottaa mukaan henkilöllisyystodistus, sairausvakuutustietosi ja maksutapa, jos maksat leikkauksesta.
Et ehkä pysty ajamaan kotiin näyttelijöidesi takia, joten sinun tulisi järjestää joku viemään sinut kotiin leikkauksen jälkeen tai tuomaan hänet mukanasi.
Mitä odottaa leikkauspäivänä
Kun menet leikkauskäynnille, rekisteröidyt ja menet sitten leikkausta edeltävälle alueelle.
Lämpötila, pulssi ja verenpaine tarkistetaan. Sinulla saattaa olla laskimonsisäinen (IV, laskimoon) viiva ja sinua voidaan pyytää vaihtamaan kirurgiseksi puvuksi.
Tapaa kirurgi ja anestesiologi tai sairaanhoitaja anestesia. Kirurgi tarkistaa jalkasi leikkauspäivänä nähdäksesi, onko edellisen leikkausta edeltävän tapaamisen jälkeen tapahtunut muutoksia, jotka saattavat vaikuttaa leikkaussuunnitelmaan.Sitten sinut viedään leikkaussaliin.
Ennen leikkausta
Kun olet leikkaussalissa, jalkasi paljastuu ja jalkasi peitetään verholla. Jalkasi puhdistetaan antiseptisillä aineilla.
Sinulle pistetään paikallinen anestesia neulalla usealle jalkasi alueelle. Lääkäri tarkistaa tuntemuksesi varmistaaksesi, että et tunne jalkasi ennen leikkauksen aloittamista.
Lääkäri saattaa käyttää merkkiainetta alueen merkitsemiseen, johon viillosi tehdään.
Leikkauksen aikana
Kun jalkasi on puutunut anestesia-lääkkeillä, lääkäri aloittaa leikkauksesi tekemällä viillon jalkaasi.
Tähän menettelyyn on käytetty useita lähestymistapoja. Yleensä viilto tehdään kantapääsi mediaaliseen (sisä-) pintaan, kantapään pohjaan tai kantapääsi sivupinnalle (ulkopinnalle).
Pieni endoskooppi asetetaan paikalleen, jos sinulla on vähän invasiivinen toimenpide. Kirurgi käyttää kameraa visualisoimaan jalkasi rakenteet ja leikkaa pienet kirurgiset instrumentit jalkasi nivelsiteen.
Endoskooppia ei tarvita avoimessa menettelyssä, koska suurempi viilto tarkoittaa, että kirurgi voi suoraan visualisoida nivelsiteen.
Plantaarisen fascia-nivelsiteen keskiosaan tehdään hyvin pieniä leikkauksia.Lääkäri vapauttaa kokonaisuudessaan noin 30-50% fasciasta; liikaa tämän nivelsiteen vapauttaminen voi johtaa jalan epävakauteen tai epämuodostumiin.
Tehdään myös kaikki muut tekniikat, kuten hermosärkyjen vapauttaminen tai luupiikkien poistaminen.
Kun toimenpide on valmis, viillosi suljetaan ompeleilla. Jalkasi on sidottu ja jalkasi on asetettu kovaan tai pehmeään valettuun kappaleeseen.
Leikkauksen jälkeen
Operaation jälkeen sinut viedään palautusalueelle. Lääkäriryhmä tarkistaa sinut varmistaaksesi, että kipusi on hyvin hallinnassa. Saat myös painon kantamiseen liittyviä ohjeita, joiden yksityiskohdat riippuvat käyttämäsi valutyypistä ja kuinka laaja leikkauksesi oli.
Jos toiput odotetulla tavalla, sinun pitäisi pystyä menemään kotiin muutama tunti leikkauksen jälkeen.
Elpyminen
Palautuminen kestää yleensä kaksi tai neljä kuukautta. Tänä aikana sinulla on oltava yksi tai useampi seurantakäynti lääkärisi kanssa. Lääkäriryhmäsi poistaa kipsisi, ompeleesi ja tutkii jalkasi näiden käyntien aikana.
Sinulla saattaa olla kova valettu osa ja pehmeä valettu osa tai lastu, tai saatat pystyä poistamaan kipsin ja siirtymään suoraan kenkien käyttämiseen. Yleensä pystyt painostamaan jalkaasi ja edistämään aktiivisuustasoasi aikaisemmin, jos sinulla on vähän invasiivinen menettely.
Sinun on käytettävä tukevia kenkiä toipumisen aikana, ja lääkäri voi myös neuvoa sinua yrittämään käyttää kenkiä, joilla on hyvä kaarituet pitkällä aikavälillä, jotta vältät kroonisen stressin asettamisen jalkaasi.
9 parasta pohjallisen fasciitis-pohjallista vuonna 2020Paranemista
Leikkauksen jälkeisinä viikkoina sinun tulisi tarkkailla jalkasi kipu, turvotus, lämpö tai punoitus. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä ongelmista. Vaikka sinulla olisi kova valettu etkä näe suoraan jalkasi, pidä silmällä kipsisi ympärillä olevaa ihoa.
Sinulla on ohjeet haavan ja kipsin hoidosta, mukaan lukien siteiden vaihtaminen tarvittaessa ja kirurgisen sidoksen pitäminen puhtaana ja kuivana.
Jos sinulle kehittyy infektio, saatat tarvita antibiootteja ja mahdollisesti menettelyä infektion poistamiseksi. Liiallinen tulehdus, johon liittyy hermoston tarttuminen, voi vaatia hoitoa tulehduskipulääkkeillä ja / tai leikkauksella.
Voit odottaa olevan pieni arpi viillostasi.
Selviytyminen palautumisesta
Kun toiput, muista välttää rasittamasta liikaa jalkaa. Sinulla voi olla fysioterapia osana toipumisprosessiasi, joka auttaa vahvistamaan leikkaavaa jalkaa ja oppimaan kävely- ja juoksutekniikoita, jotka eivät aiheuta uusia jalkateräongelmia.
Mahdolliset tulevat leikkaukset
Plantaarisen fascia-vapautuksen on tarkoitus olla kertaluonteinen toimenpide. Sinun ei tarvitse tarvita tulevia seurantaleikkauksia samalla jalalla, ellet kehitä komplikaatiota, joka vaatii kirurgista toimenpidettä, kuten paise.
Elämäntavan säätö
Jos se onnistuu, sinun pitäisi tuntea olosi huomattavasti paremmaksi leikkauksen jälkeen. Sinun ei pitäisi rajoittaa osallistumista normaaliin toimintaan, mukaan lukien juoksu ja painonhallintaharjoitukset, jotka eivät aiheuta liiallista stressiä jalkasi.
Kuitenkin, jos sinä ja lääkäri olet todennut, että jalkapohjan fasciitis johtui jalkasi liikakäytöstä tai stressistä, sinua saatetaan kehottaa välttämään loukkaavaa toimintaa, jotta tila ei palaa uudelleen, kun olet toipunut.
Sana Verywelliltä
On tärkeää, että tiedät, että leikkauksella on yleensä hyviä tuloksia, mutta jotkut ihmiset eivät kokene riittävää parannusta. Joskus menettely aiheuttaa itse asiassa lisääntynyttä kipua tai jalkojen epämuodostumia. Näistä syistä useimmat lääkärit suosittelevat konservatiivisen hoidon kokeilemista vähintään vuoden ajan ennen plantarisen fascian vapautusleikkauksen harkintaa.