Sisältö
On tärkeää saada diagnoosi ja etsiä hoitoa lapamato-infektioon, vaikka monissa tapauksissa lapamato-infektio ei aiheuta oireita eikä useimmat ihmiset tiedä olevansa tartunnan saaneita.Lapamato-infektion diagnoosi tehdään yleensä havaitsemalla munat ja proglottidit (matosegmentit) jakkatestin avulla, vaikka monien potilaiden lapamatot havaitaan löydettäessä proglottideja omasta ulosteestaan tai wc: stä.
Ei ole mahdollista määrittää, mitä lapamatomatyyppiä on ilman testausta.
Tiettyjen lajien, erityisesti sianlihamaton, tartunta (Taenia solium), voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joilla on pitkäaikaisia vaikutuksia keskushermostoon, mikä tekee oikeasta diagnoosista ja hoidosta ratkaisevan tärkeän.
Itsetarkistukset
Rintamatot tai heisimatosegmentit voivat olla näkyvissä ulosteessa, kun ne ohitetaan suoliston mukana. Erityisesti lapamaton pään kaltainen osa, jossa on imusolmukkeita ja koukun kaltaisia rakenteita, jotka kiinnittyvät suolistoon, kutsutaan scolexiksi , voidaan nähdä.
Skoleksit (useampi kuin yksi scolex) voivat näyttää lajeista riippuen pyöreiltä, timantin muotoisilta tai pitkänomaisilta. On tärkeää tuoda ulosteita sisältävä ulosteenäyte lääkärille tai laboratorioon jakkatestiä varten.
Labs ja testit
Jakkaratestit
Lapamato-infektio voidaan diagnosoida ulosteella. Heisimatot tai munat poistuvat kehosta läpi suoliston ja lopulta päätyvät ulosteeseen. Kehosta poistuva mato osa vaihtelee infektion aiheuttavan lapamaton tyypin mukaan.
Muna- ja loistutkimusta voidaan käyttää, koska se etsii munia (munasoluja) ja loisia (mukaan lukien heisimatoja). Jakkaran testaamiseksi potilaan on kerättävä ulosteenäyte, joka lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Teknikot etsivät mikroskoopilla mato-osia, kuten munia tai matosegmenttejä, joita kutsutaan proglottideiksi. Jokainen matotyyppi voidaan tunnistaa tiettyjen ominaisuuksien perusteella, mukaan lukien koko, muoto ja sisäiset rakenteet. Voi kestää muutama päivä, ennen kuin tämä testi valmistuu ja tulokset palautetaan lääkärille.
Jakkaratestit voidaan suorittaa monin eri tavoin, mutta useimmissa tapauksissa ne tehdään asettamalla ulosteet steriiliin muoviastiaan. Monissa tapauksissa laboratoriossa on kylpyhuone, jota potilaat voivat käyttää näytteen toimittamiseen. Jos se tehdään kotona, laboratorio pyytää, että ulosteenäyte toimitetaan tunnin tai kahden kuluessa sen keräämisestä, ellei sitä voida varastoida kunnolla joko jäähdytyksellä tai nestemäisellä säilöntäaineella. Näytteitä voidaan joutua keräämään myös muutaman päivän ajan, koska tautien torjuntakeskukset suosittelevat kolmen eri näytteen testaamista.
Jos testi on positiivinen heisimatotartunnalle, lääkäri määrää hoidon. Jakkara on testattava uudelleen hoidon jälkeen sen varmistamiseksi, että loinen on poistunut.
Verikokeet
Infektio kala-lapamatolla (Diphyllobothrium latum) voi johtaa B12-vitamiinin puutteeseen, joka voi aiheuttaa anemiaa. Lääkäri voi määrätä verikokeen näiden komplikaatioiden varalta. Muita verikokeita voidaan myös käyttää, mutta tämä ei ole yleistä.
Fyysinen koe
Fyysinen tentti ei välttämättä tuota mitään useimpien lapamato-infektioiden kohdalla, vaikka onkin tärkeää keskustella uusista oireista, vaikka ne eivät liity ruoansulatuskanavaan. Kystikerkoosin (sianliha-mato-infektio) tapauksessa kystat voivat muodostua ihon alle. Lääkäri saattaa tuntea nämä kystat fyysisen kokeen aikana.
Naudan lapamato-infektion tapauksessa Taenia saginata, on mahdollista, että munia voidaan löytää perianaalialueen (peräaukon ympärillä olevan ihon) tutkimuksessa. Munat voidaan kerätä levittämällä pala sellofaaniteippiä perianaalialueelle. Munat tarttuvat nauhaan ja teippi voidaan laittaa objektilasille mikroskoopilla tutkittavaksi.
Kuvantaminen
Sika-lapamato-infektion tapauksessa, joka on levinnyt suolen ulkopuolelle ja muihin elimiin ja kehon kudoksiin, kuvantamistestejä voidaan tarvita kystien etsimiseksi ja mahdollisten muiden vaurioiden selvittämiseksi.
Merckin käsikirjan mukaan ulosteesta tehdyt testit eivät välttämättä ole positiivisia sianlihan lapamatoille vähintään 50 prosentilla kystikerkoosista kärsivistä ihmisistä. Kaksi kuvantamistestiä, joita käytetään usein kystikerkoosin tai neurokystikerkoosin diagnosointiin ihmisillä, joilla on hermoston infektio-oireita, ovat tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).
Tietokonetomografia
TT-skannaus on eräänlainen röntgenkuva, jota käytetään kuvien ottamiseen kehon sisäelimistä, kudoksista ja rakenteista. Tämän testin valmistelu voi sisältää paaston muutaman tunnin ajan etukäteen. Kontrastiväriainetta voidaan antaa IV: n kautta, jotta voidaan paremmin nähdä tietyt kehon osat.
Tämä testi sisältää yleensä makaamisen pöydällä, joka liukuu CT-koneeseen. Kone pyörii ympäri ottamaan kuvia, ja on tärkeää pysyä paikallaan tai pidättää hengitystä toisinaan teknikon ohjeiden mukaan.
MRI
MRI on kuvantamistesti, jota voidaan käyttää kehon sisäisten rakenteiden, mukaan lukien selkärangan ja aivojen, näkemiseen. Se on kivuton ja ei-invasiivinen, vaikka joissakin tapauksissa kontrastiväriainetta voidaan antaa IV: ssä, jotta saat paremman kuvan tietyistä kehon alueista.
Potilaat makaavat pöydällä, joka liukuu MRI-koneeseen, joka on suuri putki. Korvatulppia tai kuulokkeita voidaan tarjota, koska kone saattaa aiheuttaa tietyn määrän melua.
Differentiaalidiagnoosit
Suurimmalla osalla lapamatomatartunnasta kärsivillä ihmisillä ei ole oireita, mutta jos on maha-suolikanavan oireita, kuten ripuli ja vatsakipu, saattaa olla tarpeen sulkea pois muut ruoansulatusolosuhteet, kuten:
- umpilisäkkeen tulehdus
- enteriitti (ohutsuolen tulehdus)
- sappirakon tulehdus
- gastroenteriitti
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
Kystikerkoosin ja neurokystikerkoosin (kun infektio leviää keskushermostoon vaikuttaa) saattaa olla tarpeen sulkea pois olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireita muilla kehon alueilla ruoansulatuskanavan ulkopuolella ja / tai keskushermosto, mukaan lukien:
- aivojen paise
- enkefaliitti
- epilepsia
- aivokalvontulehdus
- kasvaimet