Sisältö
Quad-merkkitesti, jota kutsutaan myös neliruuduksi, on yksi testeistä, joita sinulla voi olla, jos olet raskaana. Se on verikoe, joka voi arvioida ongelmien, kuten Downin oireyhtymä, selkäydin ja keskenmeno, riskin, joka voi vaikuttaa kasvavaan vauvaan.Testin tarkoitus
Quad-testiä suositellaan kaikille raskaana oleville naisille toisen raskauskolmanneksen alkuvaiheessa, 15-20 viikon välillä.Testillä mitataan neljän eri proteiinin ja hormonin tasoa, minkä vuoksi sitä kutsutaan quad-testiksi.
Tarkistetut tasot ovat alfa-fetoproteiini (AFP), ihmisen koriongonadotropiini (HCG), estrioli ja inhibiini A. Nämä hormonit tuotetaan raskauden aikana, ja veresi pitoisuudet antavat lääkäreillesi hyödyllistä tietoa vauvan terveydestä, mukaan lukien tiettyjen syntymävikojen riski.
- AFP on sikiön tuottama proteiini, jota vauvalle kutsutaan 8 viikon raskauden jälkeen.
- HCG on istukan tuottama hormoni, joka ravitsee äitiä vauvalle.
- Estrioli on istukan ja sikiön tuottama hormoni.
- Inhibiini A on hormoni, jota tuotetaan raskauden aikana ja muina aikoina.
Hormoneja voidaan tuottaa keskimääräistä suurempia tai pienempiä määriä raskauden aikana, jos kasvavalla vauvalla on Downin oireyhtymä, selkärankahermo, anenkefalia, kehitysongelmat tai keskenmenon riski. Tasot voidaan havaita äidin veressä, ja epänormaaleja määriä käytetään sairausriskin merkkeinä, mutta ne eivät pysty diagnosoimaan syntymävikoja. Jokaisella geneettisellä tai kehityshäiriöllä on omat lopulliset diagnostiset testinsä.
Riskit ja vasta-aiheet
Tähän testiin ei liity lääketieteellisiä riskejä, komplikaatioita tai vasta-aiheita. Se on turvallinen ja helppo verikoe. Jotkut vanhemmat eivät kuitenkaan halua harkita testejä, jotka voisivat tunnistaa mahdolliset synnynnäiset epämuodostumat useista syistä, kuten huolesta, että he saattavat herättää ahdistusta vauvasta.
Ennen testiä
Sinun ei tarvitse tehdä mitään valmistautuaksesi fyysisesti testiin. Sinun tulisi valmistautua henkisesti testiin keskustelemalla mahdollisista tuloksista ja niiden vaikutuksista lääkärisi ja lapsesi toisen vanhemman kanssa etukäteen.
Ajoitus
Saatat pystyä tekemään testin heti, kun lääkäri määrää sen sinulle, tai sinun on ehkä varattava aika palata testiin. Tämä riippuu monista tekijöistä, kuten siitä, onko sinulla aikaa jäädä ja ottaa veresi, ja onko lääkärisi vastaanotolla tai sairaalassa, jossa saat synnytystä edeltävää hoitoa, valmis tekemään testi sinulle.
Verikoe kestää yleensä noin 10-15 minuuttia siitä, kun sinut kutsutaan tapaamaan teknikkoa.
Sijainti
Lääkärisi toimiston henkilökunnan tulisi pystyä kertomaan sinulle, missä voit suorittaa testisi. Se voi olla lääkärisi vastaanotolla, läheisessä laboratoriossa tai sairaalassa. Normaalisti sairausvakuutussuunnitelmasi sisältää luettelon useista hyväksytyistä laitoksista, joissa voit mennä saamaan veresi.
Mitä laittaa päälle
Voit käyttää mitä tahansa saadaksesi veresi. Yleensä on parasta käyttää joko lyhythihaisia tai löysiä hihoja, jotka voit helposti vetää kyynärpäidesi yläpuolelle, jotta käsivarsi suoniin pääsee helposti. Jos aiot työskennellä jälkeenpäin, kannattaa ehkä käyttää pitkät hihat tai takki lyhyiden hihojen päällä, jotta sinulla ei olisi näkyvää sidettä, jos tämä sinulle merkitsee.
Ruoka ja juoma
Ruoka ja juoma eivät ole erityisiä rajoituksia. Usein on suositeltavaa syödä tai juoda jotain ennen veresi ottamista, jotta et tule huimaukseen tai huimaukseen sen jälkeen.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Yleensä tämä testi kuuluu todennäköisesti terveydenhuollon suunnitelmiin. Jotkut terveydenhuoltosuunnitelmat saattavat vaatia sinua maksamaan kopion, ja on myös mahdollista, että terveydenhoitosuunnitelmasi ei kata kustannuksia lainkaan. Sinun pitäisi pystyä saamaan vastaus kattavuudestasi ja kustannuksistasi soittamalla vakuutuskorttisi tietonumeroon ja antamalla heille testin nimi.
Jos maksat testistä itse, taskun ulkopuoliset kustannukset voivat vaihdella valtavasti alueittain ja jopa laboratorioittain. On todennäköisesti teknikko maksu ja maksu käsittelystä. Voit tarkistaa teknikkomaksun kustannukset lääkärisi vastaanotolta tai sairaalasta ja käsittelymaksun kustannukset laboratoriosta, jossa testi käsitellään.
Mitä tuoda
Ota mukaan jotain syötävää tai juotavaa testin jälkeen estääksesi itsesi heikkoudesta. Ota mukaan myös takki tai huivi, vaikka se olisikin lämmin, koska jotkut ihmiset tuntevat kylmän veren ottamisen jälkeen.
Sinun tulee myös olla varma, että lähetät tilauksen testisi, henkilöllisyystodistuksen, vakuutuskorttisi ja maksutavan, jos joudut maksamaan kopion.
Muut näkökohdat
Ennen kuin suoritat neliruututestin, sinun tulee olla varautunut siihen, miten selviytyisit oppimisen haasteista, joita lapsellasi voi olla yksi tämän testin ehdoista. Nämä diagnoosit voivat tarkoittaa, että kasvavalla vauvallasi voi olla vakava sairaus, joka voi johtaa varhaiseen kuolemaan tai fyysisiin tai kognitiivisiin rajoituksiin, jotka vaativat elinikäistä hoitoa. Muista, että nelitesti ei diagnosoi lopullisesti mitään vauvallasi mahdollisesti olevaa tilaa, pikemminkin se saattaa ehdottaa lisätestauksen tekemistä.
Testin aikana
Et todennäköisesti näe lääkäriäsi testin aikana. Näet flebotomistin, veren ottamiseen erikoistuneen teknikon tai sairaanhoitajan.
Esitesti
Juuri ennen verikoetta sinun tulee kirjautua sisään. Sinua pyydetään esittämään tilauslomake, henkilöllisyystodistus ja maksutapa. Sinua voidaan myös pyytää allekirjoittamaan joitain lomakkeita, kuten suostumuslomake tai HIPPA-potilaan yksityisyyslomake, jossa todetaan, että sairaala, lääkäri ja laboratorio eivät saa jakaa lääketieteellisiä tietojasi ilman suostumustasi.
Kun tämä kirjautumisprosessi on valmis, sinua saatetaan pyytää odottamaan, kunnes on sinun vuorosi ottaa veresi.
Koko testin ajan
Kun on sinun vuorosi saada verikoe, sairaanhoitaja tai flebotomisti tapaa sinut ja vahvistaa henkilöllisyytesi. Sinua pyydetään istumaan mukavasti, todennäköisesti kädelläsi käsinojalla. Flebotomistisi kysyy, millä kädellä kirjoitat, koska se on usein mukavampaa, jos veresi otetaan ei-hallitsevasta käsivarresta.
Sinulla on nauha kevyesti sidottu käsivartesi ympärille, phlebotomistisi tarkastelee suoniasi ja puhdistaa alueen. Hän työntää neulan laskimoon, ja saatat tuntea pientä pistokipua. Neula pysyy laskimossa noin 20 sekuntia, kun veri pääsee keräysputkeen, ja sitten neula poistetaan varovasti ja sidos asetetaan pienen puhkaistavan haavan päälle.
Testin jälkeinen
Testin jälkeen flebotomisti varmistaa, että olet lopettanut verenvuodon, ja saattaa pyytää sinua asettamaan toisen kätesi haavan päälle muutamaksi sekunniksi verenvuodon lopettamiseksi. Kun verenvuoto loppuu, sinut päästetään lähtemään.
Testin jälkeen
Testin jälkeen on hyvä hankkia jotain syötävää tai juotavaa, koska jotkut ihmiset tuntevat olonsa hieman pyörtyneeksi saatuaan verta. Sinun pitäisi pystyä ajamaan itsesi kotiin ja voit jatkaa säännöllistä toimintaa.
Sivuvaikutusten hallinta
Neljän testin jälkeen ei yleensä ole sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. Yleisin sivuvaikutus on jatkuva verenvuoto tai mustelmat. Jos jatkat siteiden liottamista yli kaksi tuntia veren ottamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.
Tulosten tulkinta
Testitulosten valmistuminen voi kestää noin viikon. Neljäseulontatestin tulokset sisältävät neljän testatun hormonin numeeriset arvot. Testitulokset lähetetään todennäköisesti lääkärillesi, ja voit ehkä etsiä niitä itse tietokoneelta, jos sinulla on pääsy kirjautua sisään potilastietoihin.
Itse raportti ei välttämättä sisällä arviointia tai kommentteja siitä, onko vauvallasi korkea tai matala riski tietyistä olosuhteista. Näiden tulosten tulkinta vaatii lääkärin, joka tuntee raskaana olevien naisten hoidon.
Laboratorion tulokset ja niiden merkitys on seuraava:
- AFP: Jos AFP on korkea verrattuna normaaliin alueeseen, on mahdollista, että kasvavalla vauvalla on anenkefalia tai spina bifida. Jos AFP on matala, tämä voi olla Downin oireyhtymän merkki.
- Estrioli: Alhainen estriolitaso voi olla Downin oireyhtymän, anenkefalian ja Edwardsin oireyhtymän merkki.
- HCG: Kohonnut HCG-taso nähdään Downin oireyhtymässä ja alhainen taso anenkefaliassa tai Edwardsin oireyhtymässä.
- Inhibiini A: Downin oireyhtymässä havaitaan korkeita inhibiini A: n tasoja.
On tärkeää huomata, että nämä ovat vain merkkejä, joihin liittyy näiden olosuhteiden lisääntynyt riski, eivätkä ne ole kultastandardi. Korkea HCG-taso näkyy myös, jos olet raskaana useammalla kuin yhdellä lapsella, jos olet raskauden aikana kauempana kuin sinä tai lääkärisi alun perin arvioit tai jos käytät lääkkeitä.
Olosuhteet ja riskit on arvioitava tarkastelemalla useampaa kuin yhtä neljästä toimenpiteestä. Neliruututestin avulla on mahdollista yliarvioida tai aliarvioida vauvan tai raskauden ongelmien riski.
Joitakin quad-seulontatestissä arvioituja ehtoja ovat:
- Anenkefalia on aivojen riittämätön kehitys. Spina bifida on tila, jossa selkäranka ei muodostu kunnolla selkäytimen ympärille. Kun hermosto ei muodostu kunnolla, vauvan normaalisti tuottamaa HCG: tä voi olla läsnä liikaa. Anenkefalia ja spina bifida voidaan tunnistaa ultraäänitutkimuksella, jonka avulla lääkäri voi visualisoida kasvavan vauvasi yksityiskohtaisesti.
- Downin oireyhtymää, jota kutsutaan myös trisomiaksi 21, esiintyy, kun vauvalla on ylimääräinen kromosomi 21. Lapset, joilla on Downin oireyhtymä, pystyvät selviytymään hyvin aikuisikään, mutta niillä voi olla sydänvikoja ja oppimisvaikeuksia sekä fyysisiä rajoituksia. Downin oireyhtymä diagnosoidaan geneettisellä testillä, yleensä lapsivesitutkimuksella, joka tunnistaa ylimääräisen kromosomin.
- Edwardsin oireyhtymä, trisomia 18, toinen ylimääräisen kromosomin aiheuttama tila, aiheuttaa luiden ja munuaisten vikoja. Tässä tilassa syntyneet vauvat eivät selviydy muutamaa päivää pidempään. Kuten Downin oireyhtymä, tämä tila voidaan määritellä lapsivesitutkimuksella.
Seuranta
Jos testitulos on epänormaali, seuraava diagnostinen vaihe on ultraääni tai geneettinen testi. Nämä testit ovat kuitenkin valinnaisia, ja jotkut vanhemmat päättävät olla jatkamatta niitä, jotta heillä ei olisi negatiivisia odotuksia ennen vauvan syntymää tai eettisistä tai uskonnollisista syistä. Muut vanhemmat päättävät tietää niin paljon kuin mahdollista suunnitellakseen eteenpäin tai valmistautuakseen vammaisen vauvan hoitoon.
Sana Verywelliltä
Jos olet raskaana, sinulla on varmasti monia kysymyksiä kasvavasta lapsestasi. Onko vauvasi terve, on yksi suurista kysymyksistä.
Neliruututesti on helppo menettely käytännön näkökulmasta, mutta tähän testitulokseen liittyy monia emotionaalisia ongelmia. Muista valmistautua tuloksiin keskustelemalla kumppanisi, vanhempiesi, lähimmän ystävän tai kenen tahansa kanssa, johon luotat.
Lääkäri voi ehdottaa, että tapaat geneettisen neuvonantajan joko ennen testitulosten valmistumista tai sen jälkeen. Kun puhut ammattilaisten kanssa, joilla on kokemusta näistä testeistä ja niihin liittyvistä olosuhteista, sinulla on mahdollisuus saada vastaukset kaikkiin kysymyksiisi ja huolenaiheisiisi. Älä epäröi kysyä kaikkia kysymyksiä ja keskustella kaikista vaihtoehdoista, kun navigoit raskauden aikana.