Sisältö
Spondylolisthesis on sana, jota selkärangakirurgit käyttävät kuvaamaan yhden nikaman siirtymistä toisen päälle. Se voi johtua ikääntymisestä tai toistuvasta mikrotraumasta, ja sillä on laaja valikoima oireita, ei lainkaan kipuun ja hermo-oireisiin. Tämä sekava sana lausutaan "spon-dih-low-lis-thee-sis".Nikamat ovat laatikkomaisia luita, jotka on pinottu päällekkäin, muodostavat selkärangan. Jokaisen nikaman tulisi olla siististi pinottu ylä- ja alapuolelle. Sivulta katsottuna selkärangalla on normaali S-muotoinen kaarevuus, mutta jokaisen nikaman tulisi olla siististi nikaman päällä alapuolella.
Spondylolisteesissä nikamat siirtyvät normaaliasennostaan, jota kutsutaan usein "liukastuneiksi nikamiksi". Useimmiten tämä on hyvin hitaasti etenevä tila.
Spondylolisthesiksen syyt
- Degeneratiivinen spondylolisteesi
- Degeneratiivinen spondylolisthesis on ylivoimaisesti yleisin syy selkärangan segmenttien liukastumiseen päällekkäin. Ajan myötä ikääntyminen vahingoittaa kehon kudoksia, mukaan lukien luut, nivelet ja nivelsiteet, jotka yhdistävät selkärangan yhteen. Krooniset vauriot voivat johtaa selkärangan vakauden menetykseen. Jos rappeuttavat muutokset etenevät pisteeseen, jolloin nivelsiteet ja nivelet eivät pysty pitämään selkärangan oikeaa asemaa, tulos on degeneratiivinen spondylolisthesis.
- Isthmic Spondylolisthesis
- Ihmisen spondylolisthesis johtuu spondylolyysiksi kutsutusta spondylolyysiksi. Spondylolyysi on spesifinen vika yhdessä tärkeässä linkissä vierekkäisten selkärangan nikamien välillä. Tämä erityinen vika on yleisimmin seurausta toistuvasta mikrotraumasta lapsuudessa. Joidenkin urheilulajien uskotaan tekevän lapsista alttiimpia spondylolyysin kehittymiselle, mukaan lukien voimistelu, sukellus ja jalkapallo. Kun spondylolyysi tapahtuu selkärangan molemmin puolin yhdellä tietyllä tasolla, selkäranka voi menettää vakauden. Näissä tilanteissa seurauksena voi olla istminen spondylolisteesi.
- Muita spondylolisthesiksen syitä ovat selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet, trauma, kasvaimet ja kirurgiset toimenpiteet.
Spondylolisthesiksen oireet
Spondylolisthesiksen oireet voivat olla laaja-alaisia satunnaisesta löydöksestä röntgenkuvassa (ei oireita) vakavaan selkä- ja jalkakivuun, johon liittyy hermovaurioita. Monet spondylolisthesis-tapaukset lapsilla aiheuttavat vain vähän oireita. Jaksottaista selkäkipua voi esiintyä, etenkin kun kaarevat selkä.
Kun selkäytimestä poistuvat hermot tai itse selkäydin puristuu spondylolisthesiksen vaikutuksesta, seurauksena voi olla hermo-oireita. Havaitut hermo-oireet ovat samanlaisia kuin herniated-levyllä havaitut oireet. Oireita ovat:
- Jalkakipu
- Sähköiskun kaltaiset oireet kulkevat jalkaa pitkin
- Jalkojen ja jalkojen tunnottomuus tai pistely
- Jalkojen lihasheikkous
Muita oireita voi esiintyä. Jos sinulla on oireita suoliston tai virtsarakon toiminnasta tai puutumista sukupuolielinten ympärillä, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärillesi. Nämä oireet voivat olla merkki cauda equina -oireyhtymästä ja voivat olla hätätilanteita.
Spondylolisthesiksen hoito
Spondylolisthesiksen hoito on laaja-alaista havainnoinnista selkärangan kirurgiseen stabilointiin. Asianmukaisen hoitosuunnitelman määrittäminen riippuu eniten potilaan iästä, liukastumistyypistä ja potilaan kokemista oireista.
Jos luisto on pieni ja oireet ovat hallittavissa, hoito tapahtuu useimmiten ei-kirurgisilla hoidoilla. Lapsilla tämä voi sisältää toimintarajoituksia, kuten lapsen pidättämisen osallistumasta joihinkin urheilulajeihin.
Kun liukastuminen on merkittävämpää, ongelman etenemisellä voi olla suurempi riski, ja leikkausta voidaan suositella. Lisäksi potilaille, joilla on hermojen puristusoireita, suositellaan todennäköisemmin leikkausta. Hermot voivat vahingoittua pysyvästi, jos hermo puristuu pitkään.