Sisältö
- Valu
- Suljettu pelkistys ja valu
- Suljettu pelkistys kiinnittämällä
- Avoin pelkistys
- Kasvulevyn pysäytys
- Baarin resektio
- Osteotomia / pidennys
- Mikä on paras?
- Erityinen kasvulevy loukkaantunut
- Potilaan luuston ikä (kuinka paljon luun kasvua on jäljellä)
- Loukkaantumisen vakavuus
Paras ennuste on vähemmän vakavilla kasvulevyn vammoilla, jotka tapahtuvat lähempänä kasvulevyn sulkeutumisaikaa. Nuoremmilla potilailla esiintyvät vakavammat vammat edellyttävät tarkkailua ja mahdollisesti hoitoa ongelmien estämiseksi. Kun kasvulevy vaurioituu ja muodonmuutos johtuu, on olemassa useita hoitovaihtoehtoja.
Valu
Luita, jotka eivät ole paikaltaan tai ovat siirtyneet vähäisessä määrin, voidaan usein hoitaa yksin. Itse asiassa lasten murtumien yleisin hoito on yksinkertainen valettu. Yleisimpiä murtuneita luita, joita käsitellään valussa, kutsutaan soljen murtumaksi.
Suljettu pelkistys ja valu
Kun kasvulevy on siirtynyt tai sitä ei ole enää kohdistettu kunnolla, lääkäri voi kohdistaa rikkoutuneet luut kohdistamalla painetta loukkaantuneelle alueelle. Tämä toimenpide vaatii anestesian. Nuoremmilla lapsilla sedaatio on yleensä välttämätöntä, kun taas vanhemmat lapset ja nuoret saattavat sietää paikallista anestesia-ainetta.
Suljettu pelkistys kiinnittämällä
Usein luut voidaan kohdistaa uudelleen ilman leikkausta, mutta ne saattavat tarvita lisää vakautta parantumisprosessin aikana. Näissä tapauksissa nastat voidaan sijoittaa ihon läpi murtuneiden luiden pitämiseksi linjassa. Tapit poistetaan sitten, yleensä toimistossa, useita viikkoja myöhemmin parantumisen alkamisen jälkeen. Tyypillinen kiinnitetty vamma on supracondylar-olkaluun murtuma.
Avoin pelkistys
Avoin pelkistys on toinen tapa sanoa perinteinen leikkaus - murtunut luu tehdään viilto ja luut kohdistuvat suoraan. Tarvittaessa ruuveja, levyjä tai tankoja voidaan käyttää luun pitämiseen oikeassa asennossa.
Lapsilla tarvitaan usein pelkistystä, kun murtuma tapahtuu, ja murtumaa ympäröivä pehmeä kudos jää loukkuun luiden väliin. Tässä tilanteessa mikään vetäminen tai työntäminen ei voi palauttaa luiden oikeaa suuntausta.
Kasvulevyn pysäytys
Kasvupysähdys on menettely, joka suoritetaan yleisimmin loukkaantumattomassa raajassa. Skenaario olisi, jos kasvulevy loukkaantui vasempaan sääriluuhun, jolloin kasvulevy sulkeutuu liian aikaisin, oikeaan sääriluuhun voidaan tehdä toimenpide lopettamaan oikean sääriluun kasvu. Tätä menettelyä kutsutaan epifysiodeesiksi. Kasvupysähdys suoritetaan yleensä kauan alkuperäisen vamman jälkeen, vain kun raajan pituuden ero on ongelma.
Baarin resektio
Jos osa kasvulevystä on suljettu ennenaikaisesti kasvulevyn vahingoittumisen vuoksi, mutta loppu kasvulevystä on terve, ennenaikaisesti sulkeutuva alue voidaan poistaa. Tämä menettely poistaa kasvulevyn suljetun osan, jolloin raajan kasvu jatkuu.
Osteotomia / pidennys
Jos kasvulevyn vaurio on aiheuttanut raajan kulmautumisen tai jos merkittävää kasvua on jäljellä, voidaan suositella menettelytapaa kulmien korjaamiseksi (osteotomia) tai pidentämään raajaa.
Mikä on paras?
Paras hoito kasvulevyn vammaan riippuu yksilöllisestä tilanteesta. On selvää, että vähemmän hoitoja on ihanteellinen potilaille, mutta jos yksinkertaiset hoidot eivät riitä luun riittävän kohdistuksen palauttamiseksi, invasiivisempia hoitoja voidaan suositella.