Keliakian ja autoimmuunisen kilpirauhasen yhteys

Sisältö

• Riskisuhde
• Kilpirauhasen ja gluteenin vuorovaikutukset
• Gluteenittoman ruokavalion rooli
• Gluteenittoman ruokavalion edut
• Gluteenittoman ruokavalion haitat

Keliakia on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita suoliston limakalvossa, kun syöt gluteenia, vehnässä, ruisissa ja ohrassa esiintyvää proteiinia. Ehkä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että molemmilla on autoimmuunikomponentti, autoimmuunisen kilpirauhasen taudin (AITD) ja keliakian välillä on havaittu ilmeinen yhteys.

Riskisuhde

Tutkimukset ovat osoittaneet, että keliakian riski on huomattavasti suurempi, kun sinulla on jo AITD (Hashimoton kilpirauhastulehdus tai Gravesin tauti). Päinvastoin, kun sinulla on keliakia, sinulla on yli neljä kertaa suurempi todennäköisyys saada AITD.Näiden riskien vuoksi jotkut asiantuntijat suosittelevat, että AITD-potilaat tulisi rutiininomaisesti tutkia keliakian varalta ja päinvastoin.

AITD: llä ja keliakialla on muutama yhteinen piirre, mukaan lukien joidenkin samojen geenien jakaminen, vasta-aineiden läsnäolo molemmissa olosuhteissa, suurempi riski muille autoimmuunisairauksille ja jopa jotkut samoista oireista.

Jaetut geenit

Vaikka on vielä epäselvää, miksi keliakiaa ja AITD: tä esiintyy usein yhdessä, ainakin osa selityksestä näyttää olevan, että he jakavat tiettyjä geenejä. Geenimuunnelmat, jotka tekevät sinusta alttiimman autoimmuunisairauksien, kuten AITD, DR3 – DQ2 ja / tai DR4 – DQ8, kehittymiselle, ovat samat, jotka altistavat sinut keliakialle. Muut spesifiset geenit, mukaan lukien CTLA-4, HLA-geenit ja PTPN22, löytyvät kaikki keliakiasta ja AITD: stä.

Monilla ihmisillä on DR3 – DQ2- ja / tai DR4 – DQ8-geenimuunnelmat, eikä heillä ole koskaan keliakiaa tai AITD: tä, mikä osoittaa, että myös näiden tekijöiden kehittymiseen liittyy muita tekijöitä.

Keliakian geneettinen testaus

Muiden autoimmuunisairauksien riski on suurempi

Kuten autoimmuunisairauksille on tyypillistä, keliakiaa ja / tai AITD: tä sairastavilla ihmisillä on myös todennäköisempää muita autoimmuunisairauksia, kuten tyypin 1 diabetes, Addisonin tauti, nivelreuma, lupus, Sjögrenin oireyhtymä ja autoimmuunihepatiitti. Mitä vanhempi olet, sitä enemmän tämä riski kasvaa.

Jaetut oireet

Keliakialla on myös joitain oireita molempien AITD-muotojen, Hashimoton kilpirauhastulehduksen (HT) ja Gravesin taudin (GD) kanssa.

Keliakian oireet

• Painonpudotus

• Väsymys

• Ummetus ja ripuli

• Nivelkipu

• Masennus ja / tai ahdistuneisuus

• Hiustenlähtö

• Hedelmättömyys

• Keskenmeno

HT- ja GD-oireet

• Laihtuminen (GD)

• Väsymys (molemmat)

• Ummetus (HT); ripuli (GD)

• Nivelkipu (HT)

• Masennus (HT); ahdistus (GD)

• Hiustenlähtö (molemmat)

• Lapsettomuus (molemmat)

• Keskenmeno (molemmat)

Vasta-aineet

Toinen samankaltaisuus näiden kahden välillä on vasta-aineiden läsnäolo. Keliakiassa noin 98 prosentilla potilaista veressä on kudoksen transglutaminaasi (tTG) IgA-vasta-aineita ja arviolta viidennesosalla on kilpirauhasen ja / tai tyypin 1 diabeteksen vasta-aineita.

Erilaiset tutkimukset tTG IgA -vasta-aineiden esiintyvyydestä AITD-potilailla ovat havainneet, että osuus on yleensä noin 2-5 prosenttia. Tämä tarkoittaa noin 4 prosenttia aikuisilla ja lähes 8 prosenttia lapsilla.

Kilpirauhasen ja gluteenin vuorovaikutukset

Tutkimukset osoittavat, että keliakia ja / tai gluteeni voivat vaikuttaa kilpirauhasesi toimintaan. Esimerkiksi:

• Keliakiassa löydetyt tTG-vasta-aineet voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintahäiriöön sitoutumalla kilpirauhassoluihin.
• Jos sinulla on keliakia ja lievä kilpirauhasen vajaatoiminta, jota kutsutaan subkliiniseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, tiukan gluteenittoman ruokavalion noudattaminen vuoden ajan voi palauttaa kilpirauhashormonitasosi normaaliksi.

Gluteenittoman ruokavalion rooli

Tutkimukset ovat epäselviä siitä, onko gluteenittoman ruokavalion toteuttaminen hyödyllistä, kun sinulla on AITD, mutta ei keliakiaa. Asiantuntijat huomauttavat, että gluteenin poistaminen voi auttaa vähentämään suoliston tulehdusta, mikä on ongelma monille AITD-potilaille.

Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kilpirauhasen vasta-aineet, jotka ovat yleisiä AITD: ssä, vähenevät gluteenittoman ruokavalion toteuttamisen jälkeen. Esimerkiksi vuoden 2018 tutkimuksessa 34 AITD-tautia sairastavaa naista jaettiin kahteen ryhmään; yksi oli gluteeniton ruokavalio ja toinen ei. Kuuden kuukauden kuluttua gluteenittoman ruokavalion naisilla oli alentunut kilpirauhasen vasta-aineiden määrä, kun taas toisella ryhmällä ei ollut havaittavia muutoksia.

Joissakin tapauksissa, vaikka sinulla on monia keliakian oireita, testit sille eivät välttämättä tule positiivisiksi. Jos oireesi häviävät menemällä gluteenittomaan ruokavalioon, tätä tilaa kutsutaan ei-keliakiagluteeniherkkyydeksi (NCGS), ei-keliakiaksi vehnäherkkyydeksi (NCWS) tai laajemmin gluteenin intoleranssiksi tai herkkyydeksi.

Gluteeniherkkyydellä on samanlaiset oireet kuin keliakialla, mutta keliakiassa olevia vasta-aineita ei ole läsnä. Kuten keliakia, on epäselvää, mikä aiheuttaa tämän herkkyyden, mutta se näyttää myös aiheuttavan autoimmuunireaktion ja mahdollisesti suolistovaurioita.

Kuinka gluteeniherkkyys eroaa keliakiasta

Gluteenittoman ruokavalion edut

Jos sinulla on diagnosoitu keliakia, lääkäri hoitaa sitä asettamalla sinut elinikäiseen gluteenittomaan ruokavalioon. Ei-keliakian gluteeniherkkyyden tapauksessa myös gluteeniton ruokavalio hyödyttää sinua; toisin kuin keliakia, on kuitenkin mahdollista, että pystyt testaamaan herkkyytesi uudelleen vuoden tai kahden jälkeen ja lisäämään gluteenin ruokavalioon.

Gluteenittomalla ruokavaliolla voi olla näitä etuja:

• Se auttaa suolistasi parantumaan, jolloin kilpirauhashormonikorvaushoito imeytyy paremmin.
• Saatat lopulta tarvita vähemmän lääkkeitäsi paremman imeytymisen vuoksi.
• Painonnousu on mahdollista.
• Keliakiaoireesi, kuten väsymys, laihtuminen, ummetus, ripuli, nivelkipu, masennus ja ahdistus todennäköisesti vähenevät.
• Saatat tuntea olosi terveellisemmäksi.
• Kilpirauhasen tulehdus voi olla vähentynyt.
• Kehosi voi pystyä imemään ravinteita paremmin.

Keskustele lääkärisi kanssa

Älä koskaan aloita gluteenitonta ruokavaliota ilman lääkärisi suostumusta, koska yksilön terveydentilalle saattaa olla vaaraa.

Yleiskatsaus gluteenittomaan ruokavalioon

Gluteenittoman ruokavalion haitat

Vaikka jotkut ihmiset poistavat gluteenin painonpudotukseen ja muihin tarkoituksiin, on tehty vähän tutkimusta siitä, onko gluteeniton ruokavalio hyvä valinta niille, joilla ei ole keliakiaa tai gluteeniherkkyyttä.

Gluteenittoman ruokavalion haittoja ovat:

• Gluteenittomat elintarvikkeet ovat yleensä kalliimpia.
• Et enää saa monia gluteenissa olevia vitamiineja ja ravintoaineita, kuten kalsiumia, rautaa, folaattia, tiamiinia ja kuituja, joten sinun on saatava ne muihin elintarvikkeisiin ja / tai ottamalla lisäravinteita.
• Sitä voi olla vaikea seurata.
• Sinun on luettava tarrat huolellisesti, jotta vältät gluteenin ja varmista, että et saa liikaa sokeria tai rasvaa, mikä yleensä korvaa gluteenia joissakin tuotteissa.

Mikä on gluteeniton ruokavalio ja kenen tulisi noudattaa sitä?

Sana Verywelliltä

Jos luulet, että sinulla voi olla keliakian oireita tai gluteeniherkkyyttä, keskustele lääkärisi kanssa testeistä. Vaikka sinulla ei ole kumpaakaan näistä, syömän gluteenin määrän vähentäminen tai matalan FODMAP-ruokavalion kokeilu, varsinkin jos näyttää siltä, ​​että kilpirauhasen oireesi eivät reagoi hyvin hoitoon, voi auttaa.