Sisältö
Jos sinulla on vaikeuksia nukkua raskauden aikana, saatat haluta oppia hoitovaihtoehdoista. Tietyt tilat, kuten unettomuus ja levottomat jalat -oireyhtymä (RLS), voivat esiintyä useammin raskauden aikana. Muut unihäiriöt, kuten narkolepsia ja parasomniaiksi kutsutut uni-käyttäytymismuodot, voivat jatkua raskauden aikana ja vaatia hoitoa. On tärkeää ymmärtää, miten lääkkeiden turvallinen käyttö raskauden aikana määritetään. Sitten voit miettiä, mitä vaihtoehtoja lääkärillesi saattaa olla hoitaa tilasi ja auttaa sinua nukkumaan paremmin. Ota selvää, mitä lääkkeitä on turvallisinta käyttää unihäiriöiden hoitoon raskauden aikana.Huumeturvallisuuden luokittelu
Ensimmäinen valinta raskaana olevan naisen unihäiriön hoitoon on käyttää elämäntapamuutoksia lievittämään tilaa ja välttämään kaikkia lääkkeitä. Unettomuudesta kärsiville unettomuuden kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBTi) hoito voi olla tehokasta.Jopa RLS: ssä monet muutokset voivat johtaa helpotukseen turvautumatta lääkkeisiin.
Vaikeissa olosuhteissa joitain lääkkeitä on käytettävä varoen. Huolena on, että monia lääkkeitä ei ole testattu suurella määrällä naisia. Kukaan ei halua aiheuttaa syntymävikoja. Lääkkeitä, jotka tekevät niin kutsutaan teratogeenisiksi (kirjaimellinen käännös on "hirviön muodostuminen"). Siksi monia tutkimuksia ei tehdä raskaana olevilla naisilla, koska pienenkin riskin ei katsota olevan hyväksyttävä. Eläimistä saadut kokemukset ja tutkimukset ovat kuitenkin antaneet meille ohjeita lääkityksen turvallisuudesta raskauden aikana.
Raskauslääkkeiden luokat
Seuraavaa luokittelua lääkkeiden vaikutuksista raskauden aikana käytetään:
- Luokka BEläintutkimukset eivät ole osoittaneet sikiöriskiä, mutta raskaana olevilla naisilla ei ole kontrolloituja tutkimuksia tai eläinkokeet ovat osoittaneet haitallista sikiövaikutusta, jota ei ole vahvistettu kontrolloiduissa naisilla tehdyissä tutkimuksissa ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myöhemmillä raskauskolmanneksilla ei ole todisteita.
- Luokka C: Eläintutkimukset ovat osoittaneet haitallisia sikiötapahtumia, mutta kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tai tutkimuksia ihmisillä ja eläimillä ei ole saatavilla. Siksi lääkitys annetaan, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin riski.
- Luokka D: Sikiölle aiheutuva riski on olemassa, mutta hyödyt voivat olla suuremmat kuin riski, jos on olemassa hengenvaarallinen tai vakava sairaus.
- Luokka X: Eläimillä tai ihmisillä tehdyt tutkimukset osoittavat sikiön poikkeavuuksia; lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.
Siksi lääkkeiden katsotaan olevan turvallisempia, kun käytettävissä on lisätutkimuksia, jotka tukevat turvallisuutta ihmisillä. Yksilön riski minkä tahansa lääkkeen käytöstä voi kuitenkin johtaa seurauksiin, joita ei voida hyväksyä.
Lääkitys Käytä unihäiriöihin
Edellä kuvattujen luokkien avulla lääkkeet yleisimpien raskauden aikana esiintyvien unihäiriöiden hoitoon voidaan ryhmitellä. Näihin tiloihin kuuluvat unettomuus, RLS, narkolepsia ja parasomniat. Lääkkeiden turvallisuus heikkenee, kun siirryt luokasta B luokkaan C luokkaan D ja lopuksi luokkaan X.
Julkaistun tutkimuksen mukaan hypnoottiset bentsodiatsepiinireseptorin agonistit (zaleploni, tsolpidemi ja eszopikloni) ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä unettomuuteen raskaana olevilla naisilla, mutta joskus määrätään myös muita lääkkeitä.
Harkitse raskauden aikana saatavia unilääkkeitä kullekin seuraavista olosuhteista:
Unettomuus
Luokka B
- Rauhoittavat ja unilääkkeet (bentsodiatsepiinit): Tsolpideemi, difenhydramiini
Luokka C
- Rauhoittavat ja unilääkkeet (bentsodiatsepiinit): Zaleplon
- Antikonvulsantit: Gabapentiini
- Masennuslääkkeet: Amitriptyliini, doksepiini, tratsodoni
Luokka D
- Rauhoittavat ja unilääkkeet (bentsodiatsepiinit): Alkoholi, alpratsolaami, diatsepaami, loratsepaami, midatsolaami, sekobarbitaali
Luokka X
- Rauhoittavat ja unilääkkeet (bentsodiatsepiinit): Alkoholi (jos sitä käytetään suurina määrinä tai pitkään), estatsolaami, fluratsepaami, kvasepaami, tematsepaami, triatsolaami
Levottomat jalat -oireyhtymä tai Willis-Ekbom -tauti
Luokka B
Parkinsonismiaineet (dopaminergit): bromokriptiini, kabergoliini
Narkoottiset agonistikipulääkkeet (opioidit) (katso D): Meperidiini, oksimorfoni, metadoni, oksikodoni
Luokka C
- Keskuskipulääkkeet: Klonidiini
- Antikonvulsantit: Gabapentiini, lamotrigiini
- Parkinsonismiaineet (dopaminergit): Karbidopa, levodopa, pramipeksoli, ropiniroli
- Narkoottiset agonistikipulääkkeet (opioidit) (katso D): Kodeiini, morfiini, propoksifeeni, hydrokodoni
- Masennuslääkkeet: Amitriptyliini, doksepiini, tratsodoni
Luokka D
- Antikonvulsantit: Klonatsepaami, karbamatsepiini
- Narkoottiset agonistikipulääkkeet (opioidit) (jos niitä käytetään pitkään tai suurina annoksina): Meperidiini, oksimorfoni, metadoni, oksikodoni, kodeiini, morfiini, propoksifeeni, hydrokodoni
Luokka X
- Rauhoittavat ja unilääkkeet (bentsodiatsepiinit): Estatsolaami, fluratsepaami, kvasepaami, tematsepaami, triatsolaami
Narkolepsia
Luokka B
- Stimulaattorit: Kofeiini, permoliini
- Masennuslääkkeet: Natriumoksibaatti (Xyrem)
Luokka C
- Masennuslääkkeet: Fluoksetiini, Paroksetiini, Protriptyliini, Venlafaksiini
- Stimulaattorit: Dekstroamfetamiini, mazindoli, metamfetamiini, metyylifenidaatti, modafiniili
Luokka D
- Ei mitään
Luokka X
- Ei mitään
Parasomniat (unikäyttäytyminen)
Luokka B
- Ei mitään
Luokka C
- Masennuslääkkeet: Imipramiini, paroksetiini, sertraliini, tratsodoni
Luokka D
- Rauhoittavat ja unilääkkeet (bentsodiatsepiinit): Diatsepaami
- Antikonvulsantit: Klonatsepaami, karbamatsepiini
Luokka X
- Ei mitään
Kuinka valita lääkitys
Kun olet harkinnut luetteloa lääkkeistä, joita on saatavana unihäiriöiden hoitoon raskauden aikana, sinun pitäisi keskustella tilanteestasi rehellisesti lääkärisi kanssa. Haluat ottaa huomioon oireidesi vakavuuden. Tarvitsetko edes hoitoa vai siirtyykö tila itsestään? Jos mahdollista, kokeile ensin ei-farmakologisia hoitoja, mukaan lukien elämäntapamuutokset. Jos pystyt käsittelemään stressiä, muuttamaan ruokavaliota tai parantamaan kuntoasi liikunnalla, sinun ei tarvitse harkita mahdollisesti riskialtista lääkitystä.
Jos päätät ottaa lääkityksen raskauden aikana, keskustele mahdollisista riskeistä lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa varmistaaksesi, että olet täysin tietoinen mahdollisista seurauksista. Voit olla paras puolestapuhujasi sekä itsellesi että syntymättömälle lapsellesi.