Sisältö
Unesta puutteellinen EEG tai elektroencefalogrammi on eräänlainen EEG, joka vaatii potilasta hankkimaan tavallista vähemmän unta ennen testin suorittamista. Kuten tavallisissa EEG: issä, tätä ei-invasiivista testiä käytetään aivojen sähköisen toiminnan kirjaamiseen ja se voi poimia epänormaalit aivoaallot päänahkaan kiinnitettyjen elektrodien kautta.Tavallinen EEG voi havaita kohtaukset ja diagnosoida epilepsian, mutta unesta puutteellinen EEG voi paremmin havaita hienovaraisemmat kohtaukset, kuten poissaolotapahtumat tai polttokohtaukset. Lisätietoja unihäiriöistä EEG: stä, niiden tarkoituksesta kohtausten diagnosoinnissa, mahdollisista riskeistä ja kustannuksista sekä siitä, mitä odottaa ennen testausta, sen aikana ja sen jälkeen.
Testin tarkoitus
Unen ja epilepsian suhdetta on tutkittu vuosia. Unen puutetta ehdotetaan "aktivointimenettelyksi", jota käytetään epileptisten kohtausten käynnistämiseen ja interiktaalisten epileptiformisten poikkeavuuksien aloittamiseen. Jälkimmäiset ovat epänormaaleja sähköisiä malleja, jotka ovat tyypillisiä epilepsialle ja joita esiintyy kliinisten kohtausten välillä.
Hallituksen sertifioima neurologi voi suositella unihäiriöistä EEG: tä sen jälkeen, kun henkilöllä, jolla epäillään kohtauksia, on tehty tavallinen EEG-testi, joka ei osoittanut epätavallista sähköistä aktiivisuutta.
Unen puute voi parantaa epilepsian diagnoosin tarkkuutta ja lisätä todennäköisyyttä havaita tyypilliset sähkömallit, joita kutsutaan epileptiformisiksi purkauksiksi.
Tavalliset EEG: t voivat havaita monia havaintoja, mukaan lukien todisteet seuraavista:
- Aivokasvaimet
- Aivovaurio päävammasta
- Muu yleistynyt aivojen toimintahäiriö
- Aivotulehdus
- Aivohalvaus
- Kooma
- Univaikeudet
Unesta puutteellinen EEG arvioi edelleen aivotoiminnan muutoksia, jotka voivat viitata erilaisiin aivosairauksiin, kuten epilepsiaan tai muihin kohtaushäiriöihin. Unesta puuttuvaa EEG: tä voidaan käyttää erilaisten epilepsioiden diagnosointiin ja erottamiseen.
Joskus kohtaustoiminta voi ilmetä psykiatrisilla oireilla. Siksi joissakin psykiatrisissa esityksissä lääkäri voi määrätä unesta puuttuvan EEG: n tunnistamaan poikkeavuudet, joita tyypillisesti esiintyy kohtausten yhteydessä.
Vaikka unesta puuttuvat EEG: t ovat yleisiä testejä epilepsioiden havaitsemiseksi, näiden testien protokolla voi vaihdella merkittävästi lääkärin määräyksistä riippuen. Nukun määrä, jonka henkilö saa edellisenä iltana, EEG: n kesto ja kellonaika, jolloin tutkimus suoritetaan, eivät ole spesifisiä testille. Nämä voivat vaikuttaa joihinkin eroihin tuloksiin ajoittain, kun verrataan eri laitoksissa tehtyjä tutkimuksia.
Riskit ja vasta-aiheet
Unesta puutteellinen EEG on turvallinen, kivuton eikä aiheuta merkittävää riskiä. Useimmat ihmiset kokevat vain vähän tai ei lainkaan epämukavuutta EEG: n aikana. Muista, että elektrodit eivät välitä sähkövarauksia, vaan ne saavat sähköisen toiminnan vain itse aivoista.
Kuten vaihtoehtoisissa aktivointimenettelyissä, joihin liittyy valostimulaatio (nopeat, vilkkuvat valot tai kuviot) tai hyperventilaatio (erittäin nopea hengitys), myös unihäiriö voi aiheuttaa kohtauksen kokeen aikana. Jos sinulle tehdään unihäiriöinen EEG, sinua tarkkaillaan huolellisesti koko toimenpiteen ajan.
Jos sinulla on kohtaus, joka on mahdollisuus niiden joukossa, jotka ovat alttiita tälle tilalle ja jotka ovat siten testeissä, sinua hoidettaisiin nopeasti vaikuttavalla kohtausten vastaisella lääkkeellä.
Jos kohtaus on pitkittynyt, kuten tapahtuisi status epilepticukseksi kutsutussa tilassa, happea ja asianmukaisia turvavarusteita pidetään valvontahuoneen lähellä, ja häiriön nopeaan lopettamiseen noudatettaisiin protokollaa.
Ennen testiä
Ajoitus
Tavallinen EEG-menettely voi olla noin tunti - puolitoista, elektrodijohtimien kiinnittämiseen kuluva aika ja 20 - 40 minuutin jakso aivotoiminnan rekisteröimiseksi, kun taas unesta puutteellinen EEG-menettely kestää yleensä muutaman tunnin.Tallennus jatkuu, kun potilas nukahtaa tai nukkuu. Kun testi on ohi ja potilas herää, hän voi heti mennä kotiin.
Ennen testiä lääkäri pyytää sinua nukkumaan vähemmän tai välttämään nukkumista kokonaan testiä edeltävänä yönä. Kuinka paljon nukkua riippuu lääkärisi määräyksistä, ja sinun tulee yrittää noudattaa ohjeita mahdollisimman huolellisesti.
On todennäköistä, että lääkäri on saattanut mennä unihäiriöiseen EEG: hen aikaisin aamulla varmistaaksesi, että olet uninen testin aikana ja et vahingossa nukahda päivällä.
Sijainti
Unesta puutteellinen EEG on tyypillisesti avohoitomenettely, mikä tarkoittaa, että se tapahtuu ilman sairaalahoitoa. Se voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla, sairaalassa, laboratoriossa tai klinikalla. Joissakin tapauksissa unihäiriöitä aiheuttavaa EEG: tä voi esiintyä osana pidempää video-EEG-seurantaa sairaalan epilepsian seurantayksikössä.
Kuljetusten järjestäminen
Koska olet todennäköisesti unelias unihäiriöisen EEG: n aikana ja sen jälkeen, on sinun etusi mukaista järjestää jonkun muun kuljettavan sinut testaukseen ja sieltä pois.
Mitä laittaa päälle
Koska sinut istutaan tai makaat tentin aikana, sinun tulee käyttää jotain mukavaa. Yläosaa, joka painaa tai vetää ylös, suositellaan, joten sinun ei tarvitse vetää mitään pään yli. Korut ovat sallittuja, mutta pidä mielessä, että suuret tai roikkuvat korvakorut voivat päästä tielle riippuen siitä, mihin elektrodit on sijoitettu.
Hiusten hoito
Pese hiuksesi testin edellisenä iltana tai päivänä ja varmista, että päänahka on puhdas ja vapaa luonnollisista öljyistä. Älä laita mitään hoitoaineita, hiusvoiteita, suihkeita tai muotoilugeelejä hiuksiin. Hiustuotteet ja öljyt vaikeuttavat tahmeiden laastareiden tai liimapastan tarttumista ja tarttumista päänahan elektrodeihin.
Ruoka ja juoma
Vältä mitään kofeiinia, kuten kahvia tai teetä, testipäivänä tai vähintään kahdeksan - 12 tuntia ennen. Kofeiini voi häiritä testituloksia.
On tärkeää syödä ennen testiä, koska matala verensokeritaso voi myös häiritä testituloksia.
Jos käytät reseptilääkkeitä tai otat säännöllisesti lääkkeitä tai ravintolisiä, varmista, että lääkäri on tietoinen siitä. Sinun tulisi ottaa lääkkeesi tavalliseen tapaan, ellei toisin ohjeisteta. Suurin osa lääkkeistä on hieno ottaa ennen EEG: tä, vaikka kaikki, joka toimii rauhoittavana aineena, voi häiritä testituloksia. On parasta vahvistaa, mitä sinun tulisi ottaa testipäivänä ennen menettelyä.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Sairausvakuutuksella EEG voidaan kattaa, kunhan sitä pidetään lääketieteellisesti välttämättömänä ja se vastaa vakuutuksesi ehtoja. Tietysti saatat olla vastuussa menettelyn tai vierailun korvauksesta, varsinkin jos et ole saavuttanut vuotuista omavastuuta.
Arvioitu kansallinen keskiarvo unihäiriöisen EEG: n kustannuksille on 930 dollaria, mutta kustannukset voivat vaihdella menettelyn sijainnin, asuinmaasi ja muiden tekijöiden mukaan. Yleensä laajennetut EEG: t, toisin kuin tavalliset EEG: t, jotka maksavat noin 200-800 dollaria, voivat maksaa 1000-3000 dollaria tai enemmän.
Jotkut sairaalat voivat tarjota jopa 30 prosentin alennuksia potilaille, joilla ei ole sairausvakuutusta tai jotka maksavat taskusta EEG: n. Muista kysyä. Yritä vahvistaa taloudellinen vastuutasi ennen testausta, jos tämä on huolestuttavaa.
Testin aikana
Saapuessasi sinut todennäköisesti kirjataan sisään ja sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake. EEG-teknikko on vastuussa testin suorittamisesta ja seurannasta sen aikana. Hän vie sinut testaushuoneeseen tai, jos olet sairaalassa, epilepsian seurantayksikkö, joka on yleensä neurologian tai epilepsian osastolla. Huone, jossa sinua testataan, on todennäköisesti himmeä ja hiljainen. Sinua pyydetään rentoutumaan ja istumaan joko nojatuolissa tai makaamaan mukavasti sängyssä.
Ennen elektrodien asettamista teknikko mittaa pään löytääksesi tarkat paikat niiden sijoittamiseksi. Hän merkitsee nämä paikat vahakriidillä. Ainakin 16 ja jopa 25 elektrodia voidaan laittaa päähän unihäiriöistä EEG: tä varten. Teknikko kuuraa jokaisen paikan varovasti rakeisella voiteella, joka mahdollistaa liimapastan tai liiman paremman levittämisen, mikä puolestaan johtaa laadukkaaseen lukemiseen.
Unihäiriön alkaessa teknikko pyytää sinua rentoutumaan ja sulkemaan silmäsi. Hän todennäköisesti ehdottaa aloittamista muutamalla syvällä hengityksellä. Kun testi on alkanut, on tärkeää, että pysyt mahdollisimman paikallaan. Jopa vilkkuminen tai nieleminen voi heittää lukeman. Testin aikana on kunnossa, jos nukut, ja sinua saatetaan kannustaa tekemään niin. Teknikko seuraa myös sinua nähdessäsi testin aikana tapahtuneita kohtauksia.
Testin jälkeen
Kun testi on ohi, EEG-teknikko poistaa elektrodit ja käyttää todennäköisesti jonkin lämpimän veden tai asetonin apua liimapastan pesemiseen tai poistamiseen.
Testin jälkeen sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan, vaikka olet todennäköisesti paljon väsyneempi kuin normaalisti. Jälleen kerran, jos joku ajaa sinua tai järjestää nouto, olisi sinun etusi varmistaa turvallisuus ratissa.
Luultavasti haluat pestä hiuksesi mahdollisimman pian. Päänahka voi olla hieman ärtynyt paikoissa, joihin elektrodit asetettiin, mutta ärsytys häviää nopeasti, usein muutaman päivän kuluessa.
Jos lopetit lääkkeiden ottamisen ennen testiä, terveydenhuollon tarjoaja ilmoittaa sinulle, kun voit jatkaa näitä.
Tulosten tulkinta
EEG-tallenteita tulkitsee johtokunnan sertifioima neurologi, jolla on asiantuntemusta epilepsian diagnosoinnista. Nämä tulokset välitetään raportin kautta palveluntarjoajallesi. Tulosten palauttamiseen kuluva aika voi riippua siitä, kuinka pian neurologi voi lopettaa tietojen tulkinnan ja jakaa nämä tiedot lääkärisi kanssa. Voit saada tulokset heti päivää myöhemmin, mutta se voi kestää muutaman viikon.
Neurologi etsii, onko sähköisessä toiminnassa epänormaalia, ja tutkii tallennuksen avoimista kohtauksista.
Testin tulosten lisäksi neurologi ja palveluntarjoajasi huomioivat tarkkailun aikana tehdyt havainnot, sairaushistoriasi, fyysisen tutkimuksen ja aikaisemmat laboratoriotestit. Tämä auttaa ymmärtämään testituloksia kliinisen historian yhteydessä.
Unihäiriöisen EEG: n epänormaalit tulokset voivat osoittaa, että sinulla voi olla:
- Yleistynyt epilepsia
- Fokaalinen epilepsia
- Muut epilepsian oireyhtymät
Seuranta
Lääkäri aikoo todennäköisesti suunnitella toimiston tapaamisen kanssasi käymään läpi unihäiriöiset EEG-tulokset. Voi olla hyödyllistä ottaa mukaan joku, kuten perheenjäsen tai ystävä, saamaan kiinni myös tapaamisen aikana keskustelluista pääkohdista. Voit vapaasti kirjoittaa muistiinpanoja. Kysy seuraavista vaiheista, onko jokin muu seuranta-arviointi tarpeen, ja onko olemassa tekijöitä, jotka voisivat vaikuttaa unihäiriöisen EEG: n tuloksiin.
Jos saat epänormaaleja tuloksia, lääkäri saattaa suositella sinun suorittavan lisätestejä, kuten muun tyyppisiä EEG- tai kuvantamistestejä, kuten magneettikuvaus (MRI) tai positroniemissiotomografia (PET) aivojen vaurioiden tai muiden poikkeavuuksien havaitsemiseksi. se voi aiheuttaa sinulle kohtauksia.
Hoidon tarve riippuu lopullisesta diagnoosistasi. Epilepsiaa voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella.
Sana Verywelliltä
Kohtausten oireiden tai EEG: n joutuminen voi olla pelottavaa. Unen puute voi auttaa optimoimaan olosuhteet EEG: n aikana, mikä voi auttaa havaitsemaan hienovaraisemmat epileptiformiset poikkeavuudet, joita ei ehkä ole havaittu tavallisessa EEG: ssä. Unesta kärsivän EEG: n kestäminen ja testituloksen lopullisen tulkinnan odottaminen voivat aiheuttaa ahdistusta, mutta yritä keskittyä testin arvoon.
Onnistuneen unen puutteesta kärsivän EEG: n ja asianmukaisen tulkinnan ansiosta hallituksen hyväksymä neurologi voi antaa sinulle selkeyden seuraavista vaiheista ja siitä, mikä on parasta sinulle ja terveydellesi.
Yön yli tapahtuvan unen tutkimisen testaus