Sisältö
- Kotihoito ja elämäntapa
- Lääkehoidot
- Reseptit
- Asiantuntijavetoiset menettelyt
- Täydentävä lääketiede (CAM)
Krooninen sinuiitti voi olla hieman monimutkaisempi, koska sairas tai epänormaali kudos voi estää sinusonteloita ja vaatia leikkausta.
Jos poskionteloiden sisällä on kasvanut sieni eikä bakteeri, sen puhdistamiseksi voidaan tarvita sienilääkkeitä ja endoskooppista leikkausta.
Kotihoito ja elämäntapa
On olemassa melko vähän kotona käytettäviä korjaustoimenpiteitä, jotka voivat vähentää huomattavasti sinusinfektio-oireita. Suolaveden nenäkastelu on yksi valituista hoidoista aikuisten kroonisen sinuiitin oireiden hoidossa, vaikka tutkimukset eivät osoita mitään hyötyä lapsille. Nenäkastelu on helppo tehdä kotona netipannulla tai muilla sinusihuuhtelumenetelmillä.
Höyrystimen tai lämpimän tai viileän sumun kostuttimen käyttö voi auttaa pitämään limasi ohuena. Eukalyptuksen, kamomillan tai piparmintun kanssa sekoitetun höyryn hengittäminen voi myös auttaa. Vaikka ei ole tieteellistä tutkimusta siitä, että nämä lisäaineet parantavat oireita, saatat löytää ne rauhoittaviksi. (Huomaa: Kuumat höyrystimet ovat palovaaraa, eikä niitä tule käyttää lasten lähellä.)
Muita hyödyllisiä vinkkejä:
- Kuuma suihku lievittää kipua, edistää vedenpoistoa ja avaa sinusonteloita.
- Vähennä kasvojen kipua ja turvotusta levittämällä lämmin pakkaus kasvoillesi.
- Juo paljon nesteitä ja levätä paljon.
Lääkehoidot
Lukuun ottamatta antibiootteja ja sienilääkkeitä, jotka ovat lääkemääräyksiä, kaikki poskiontelotulehdukseen suositellut lääkkeet ovat oireiden hallintaan eivätkä infektion parantamiseksi. Tärkeimmät oireet, joita eniten haetaan, liittyvät poskiontelokipuihin, ruuhkautumiseen ja allergian lievitykseen. Vaikka monet alla luetelluista lääkkeistä ovat saatavilla ilman reseptiä, tarkista aina lääkäriltäsi tai apteekista ennen uuden lääkityksen ottamista tai lääkkeiden yhdistämistä.
Sinus-kivunlievitys
Sinuiitti voi aiheuttaa päänsärkyä, hammassärkyä ja kipua ja painetta kasvoissa. Käsikauppalääkkeet voivat olla hyödyllisiä epämukavuuden hallinnassa ja sisältävät:
- Tylenoli (asetaminofeeni)
- Advil, Motrin (ibuprofeeni)
- Aleve (naprokseeni)
- Aspiriini
Jotkut näistä lääkkeistä voidaan yhdistää; esimerkiksi suurin osa terveistä aikuisista voi ottaa sekä asetaminofeenia että ibuprofeenia samanaikaisesti, kunhan he noudattavat pakkauksessa olevia annostusohjeita. Tyypillisesti suositellaan, että ibuprofeeni ja naprokseeni ei yhdistää, koska näiden kahden lääkkeen vaikutus on hyvin samanlainen. Aspiriini on voimakas verenohennuslääke, eikä sitä tule käyttää kenellekään, joka jo käyttää verenohennuslääkkeitä, tai ihmisille, joilla on tiettyjä korkean riskin olosuhteita. Aspiriinia ei pidä antaa lapsille Reyen oireyhtymän riskin takia.
Jos oireesi pahenevat aspiriinin ottamisen jälkeen, saatat olla yksi harvoista epäonnisista, joilla on aspiriini-intoleranssi, joka todella pahentaa poskiontelotulehduksen oireita. Indikaatioihin kuuluvat puristuksen tunne rinnassa, hengityksen vinkuminen, yskä ja äkillinen nenän tukkoisuus muutaman tunnin kuluessa aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin ottamisesta. Jos epäilet, että sinulla voi olla tämä sairaus, vältä näiden lääkkeiden ottamista ja käytä sen sijaan asetaminofeenia.
Jos käsikauppalääkkeet eivät ole tehokkaita kivun hallitsemisessa, ota yhteys lääkäriisi.
Nenän tukkoisuus
Nenän tukkoisuus, vuotava nenä ja nenän tippuminen voivat kaikki olla sinuiitin oireita. Suolaliuos nenäsumute ja Mucinex (guaifenesiini) toimivat ohentamaan limaa ja auttamaan sitä helpommin valumaan, mikä voi auttaa vähentämään ruuhkia. Kuten muutkin nenän kastelumenetelmät, suolaliuosta suositellaan aikuisille, joilla on akuutti bakteeri- ja krooninen sinuiitti.
On olemassa erilaisia käsikauppojadekongestantit saatavilla oireiden hallitsemiseksi kroonisella sinuiitilla.
Käyttö tulisi rajoittaa kolmeen viiteen päivään, jotta vältetään rebound-ruuhkat, joita tapahtuu, kun keho reagoi dekongestantin kulumiseen tuottamalla lisääntynyttä turvotusta.
Dekongestantteja ei suositella aikuisille tai lapsille, joilla on akuutti sinuiitti, koska tutkimukset eivät ole osoittaneet mitään hyötyä. Esimerkkejä dekongestanteista ovat:
- Afrin (oksimetatsoliini) nenäsumute
- Sudafed (pseudoefedriini)
- Sudafed PE (fenyyliefriini)
Tarjolla on myös käsikauppoja steroidiset nenäsumutteet joka voi auttaa ruuhkien hoidossa, erityisesti kroonisen sinuiitin yhteydessä. Nämä on otettava pidempään, jotta kaikki hyödyt saadaan. Niitä on turvallista käyttää päivittäin pitkään. Ne sisältävät:
- Flonaasi (flutikasoni)
- Nasacort (triamcinoloniasetonidi)
Antihistamiinit
Antihistamiinilääkkeet voivat toimia "kuivamaan" limaa, mutta ne ovat tehokkaimpia ihmisillä, joille kehittyy sinuiitti allergioiden seurauksena. Kuten dekongestanteilla, niitä ei suositella aikuisille tai lapsille, joilla on akuutti bakteeri-sinuiitti. Jotkut antihistamiinit aiheuttavat uneliaisuutta, mikä voi myös olla hyödyllistä, jos et pysty nukkumaan yöllä häiritsevien oireiden takia. Jos etsit antihistamiinia, joka voi myös auttaa levätä, seuraavat tunnetaan aiheuttavan uneliaisuutta:
- Benadryyli (difenhydramiini)
- Unisom (doksyyliamiini)
Seuraavia antihistamiineja pidetään unettomina:
- Allegra (feksofenadiinihydrokloridi)
- Claritiini (loratadiini)
- Zyrtec (setiritsiinihydrokloridi)
Antihistamiininen nenäsumute on myös saatavana. Nämä lääkkeet eivät aiheuta rebound-ruuhkien riskiä.
Vaikka lääkkeistä voi olla hyötyä sinuiitin hoidossa, saatat joutua kokeilemaan myös muita ehdotuksia, kuten nenän kastelua tai elämäntapamuutoksia, sinuiitin oireiden vähentämiseksi.
Reseptit
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireita ja hoitamaan sinuiitin taustalla olevaa syytä.
Reseptilääkkeet
Jos over-the-counter-steroidiset nenäsumutteet eivät toimi sinulle, voit vastata paremmin reseptilääkkeisiin, mukaan lukien:
- Nasonex (mometasoni)
- Rhinocort (budesonidi)
Nämä ovat steroidisia nenäsumutteita, jotka pyrkivät avaamaan nenän käytävät lievittämällä tulehdusta. Ne ovat parempia kuin pillerimuodossa otetut steroidilääkkeet, koska niillä ei ole niin paljon sivuvaikutuksia koko kehossa. Se sanoi, että jos nenäsumutteet eivät ole tehokkaita ruuhkan hoidossa, lääkäri voi määrätä oraalisen steroidin (prednisoni). Suun kautta otettavat steroidit ovat edullisia allergisen sieni-sinuiitin hoidossa.
Steroidisia nenäsumutteita, tippoja tai oraalisia kortikosteroideja voidaan käyttää myös, jos sinulla on nenän polyyppejä, jotka edistävät sinuiittiä. Niiden käytön yhteydessä ei ole riskiä rebound-ruuhkista.
Leukotrieenimodifikaattorit
Toinen oraalisten lääkkeiden ryhmä, jota kutsutaan leukotrieenimodifikaattoreiksi, voi olla hyödyllistä joillekin ihmisille, joilla on krooninen sinuiitti ja niille, joilla on aspiriiniallergiaan liittyvä sinuiitti. Näitä reseptilääkkeitä ovat:
- Singulair (montelukasti)
- Hyväksy (zafirlukast)
Antibiootit
Antibiootteja ei anneta ennen kuin on viitteitä siitä, että infektio on pikemminkin bakteeri kuin virus. Bakteeriperäisen akuutin sinuiitin oletetaan lapsilla ja aikuisilla, kun oireet eivät parane 10 päivän kuluttua, ne ovat vakavia yli kolmen päivän ajan tai jos kolmen tai neljän päivän kuluttua havaitaan kaksinkertainen sairaus (oireet paranivat, sitten pahenivat) uudelleen). Lääkäri voi käyttää kolmen päivän tarkkailujaksoa ennen antibioottien määräämistä selvittääkseen, onko parannusta ilman heitä välttämään lääkkeiden määräämistä tarpeettomasti.
Lapsia ja aikuisia, joilla ei ole vaaraa saada vastustuskykyisten bakteerien aiheuttama infektio, voidaan hoitaa säännöllisesti annetulla amoksisilliinilla. Aikuisten antibioottihoitoa tulisi jatkaa 5-7 päivän ajan. Lapsilla sitä tulisi antaa 10-14 päivän ajan.
Näitä antibioottiresistenssin riskitekijöitä ovat alle 2-vuotiaat tai yli 65-vuotiaat; olet ottanut antibiootteja viimeisen kuukauden aikana; on ollut sairaalassa viimeisten viiden päivän aikana; immuunipuutteinen; tai joilla on muita siihen liittyviä terveysolosuhteita. Niille, joilla on lisääntynyt resistentin bakteeri-infektion riski ja niille, jotka eivät parane amoksisilliinille kolmen tai viiden päivän kuluttua, voidaan antaa suuriannoksinen amoksisilliini tai suuriannoksinen Augmentin ES (amoksisilliini-klavulanaatti).
Vaihtoehtoina voivat olla Omnicef (kefdiniri), Ceftin (kefuroksiimi), Vantin (kefpodoksiimi) tai, jos joku kokee oksentelua, laukaus Rocephinia (keftriaksoni). Lapsille ja aikuisille, joilla on vakava allergia penisilliinille, voidaan käyttää Biaxinia (klaritromysiini), Zithromaxia (atsitromysiini) tai Cleocinia (klindamysiini). Koska monet bakteerit ovat vastustuskykyisiä vanhemmille antibiooteille, Bactrimia (trimetoprim-sulfametoksatsoli) ja pediatsolia (erytromysiini-sulfisoksatsoli) käytetään vähemmän todennäköisesti.
Ihmiset, jotka eivät reagoi kahteen antibioottiin, voidaan hoitaa laskimonsisäisellä kefotaksiimilla tai keftriaksonilla tai lähettää ENT-asiantuntijalle ottamaan sinusviljelmiä tai suorittamaan kuvantamistutkimuksia etsimään ei-tarttuvia syitä.
Kroonisen sinuiitin tapauksessa antibiootteja voidaan käyttää, jos sinulla on bakteeri-infektio tai jos lääkäri ei voi sulkea pois infektiota. Antibioottien kulku voidaan pidentää neljästä kuuteen viikkoon.
Sienilääkkeet
Sienilääkkeitä ei yleensä anneta allergisen sieni-sinuiitin tai ei-invasiivisen sieni-sinuiitin (sienipallo tai myseeto) kanssa. Sienilääkkeitä voidaan määrätä invasiiviseen sieni-sinuiittiin yhdessä kirurgisten toimenpiteiden kanssa.
Immunoterapia allergioille
Jos sinuiitti johtuu tai pahenee allergioista (mukaan lukien sieni-allergia), allergologi voi antaa sinulle allergiakuvia tai suun kautta otettavia lääkkeitä herkistämään sinua näille laukaisijoille. Nämä ovat räätälöityjä jokaiselle henkilölle ja lisäävät tasaisesti allergeenin määrää herkkyyden vähentämiseksi. Desensibilisointihoito voidaan tehdä myös niille, joiden aspiriiniallergia on heidän sivuontelotulehduksensa syy.
Asiantuntijavetoiset menettelyt
Suurentuneet kudokset, epänormaalit kasvut, arpikudokset ja rakenteelliset poikkeavuudet voivat estää poskiontelot ja myötävaikuttaa toistuviin ja kroonisiin sinusinfektioihin. Näiden hoito edellyttää usein leikkausta ja ne voidaan tehdä ENT-asiantuntijalta.
Sinusleikkaus voidaan usein tehdä endoskoopilla ja se on minimaalisesti invasiivinen. Pieni valokuituputki viedään sierainten läpi sinusonteloihin eikä viilloa tarvita. Se suoritetaan yleensä avohoidossa, mutta saatat saada yleisanestesiaa. Vaikka voit yleensä mennä kotiin samana päivänä, sinun on oltava toisen aikuisen hoidossa 24 tuntia eikä sinun pitäisi ajaa autoa.
Kurkun takaosassa olevat suurentuneet adenoidit voidaan poistaa adenoidektomialla, joka tehdään usein päiväkirurgiana ja suoritetaan suun kautta.
Turbinaatit ovat nenäkäytävien rakenteita, jotka lämmittävät ja kostuttavat hengitettävää ilmaa. Ne voivat suurentua, ja ne voivat kehittää ilmatasku keskimmäisessä turbinaatissa, jota kutsutaan concha bullosa. Nämä ongelmat voidaan korjata endoskooppisella leikkauksella.
Sinulla voi olla poikkeava väliseinä, rustokappale, joka jakaa sieraimesi, syntymävian tai vamman vuoksi. Septoplastiakirurgia korjaa tämän ongelman. Muut kasvojen synnynnäiset viat (kuten suulakihalkio) tai vammat voivat vaatia kirurgista korjausta, jos ne vaikuttavat sinuiittiin.
Nenän polyypit ovat hyvänlaatuisia kudosmassoja, jotka voivat kehittyä tulehduksen takia ja myötävaikuttaa edelleen poskionteloiden ja sinuiitin estämiseen. Ne voidaan poistaa endoskooppisella leikkauksella. Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisempia sinus-tukoksen syitä, jotka voidaan poistaa leikkauksella.
Sieni-sinusinfektiot voivat vaatia sinusleikkauksen ratkaisemiseksi, koska sieni-pallot tai invasiiviset sieni-infektiot eivät välttämättä puhdistu sienilääkkeillä yksin. Endoskooppinen leikkaus voi puhdistaa tarttuvan materiaalin sekä vahingoittuneet kudokset.
Täydentävä lääketiede (CAM)
Nenäkastelu on yksi CAM-hoito, josta on tullut valtavirta ja jota tavanomaiset lääkäreiden suosittelevat aikuisille, joilla on sinuiitti. Muita CAM-hoitoja / lähestymistapoja voidaan myös ehdottaa, mutta yksinkertaisesti ei ole tarpeeksi tukevaa tutkimusta niiden suosittelemiseksi tässä vaiheessa.
Monet vaihtoehtoisen lääketieteen ammattilaiset uskovat, että ruoka-aineherkkyys voi aiheuttaa sinus ruuhkia ja sinuiittiä, vaikka perinteinen lääketiede ei yleensä tue tätä. Herkkyyden maitotuotteille, vehnälle, appelsiinille tai sokerille oletetaan edistävän liman muodostumista, ja jotkut saattavat harkita näiden elintarvikkeiden poistamista ruokavaliosta nähdäksesi, auttaako se.
Kuten minkä tahansa vaihtoehtoisen hoidon kohdalla, on tärkeää keskustella ensin näiden tai muiden sellaisten vaihtoehtojen käytöstä perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Tilan itsekäsittelyllä ja tavanomaisen hoidon välttämisellä tai viivästyttämisellä voi olla merkittäviä seurauksia.
Lisäravinteet eivät välttämättä ole turvallisia raskaana oleville naisille, imettäville äideille, lapsille ja niille, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa heidän kanssaan.