Sisältö
Kun nivelreuma (RA) vaikuttaa selkärankaasi, se voi aiheuttaa niskakipua, selkäkipua ja radikulopatiaa (kipua, joka säteilee jalkoihin tai käsivarsiin) johtuen hermojuurien tai selkäytimen hermojen puristumisesta. yleisiä joillakin selkärangan alueilla kuin toiset.Usein esiintyvät oireet
Yleisimmät nivelreuman oireet selkärangassa (kuten muissa nivelissä) ovat:
- Kipu ja jäykkyys
- Niveltulehdus
- Lämmin nivelet
- Joustavuuden ja liikkuvuuden menetys
RA: lla on yleisempää vaikutusta kohdunkaulan selkärankaan (niskaan) kuin alaselän lannerangaan tai sacroiliac-niveliin.
Kohdunkaulan osallistuminen
Sen lisäksi, että nivelet vaikuttavat niveliin, nivelet, jotka yhdistävät luut muihin luihin, voivat tulla löysiksi. Kun näin tapahtuu nivelsiteille, jotka tukevat ensimmäistä ja toista kohdunkaulan nikamaa (C1 ja C2), se voi johtaa epävakauteen, subluksaatioihin (osittaiset dislokaatiot) ja mahdollisesti selkäytimen puristumiseen.
Kohdunkaulan nivelreuman oireita ovat:
- Päänsärky kallon juuressa
- Kipu, joka säteilee käsivarsissasi (kohdunkaulan radikulopatia)
- Heikkous ja pistely käsivarsissa, käsissä ja sormissa
- Poppiminen ja halkeilu, kun siirrät niskaasi (krepitus)
Lääkäri todennäköisesti arvioi kohdunkaulan alueesi etsimään varhaisia epävakauden oireita.
Lannerangan osallistuminen
Vaikka harvinaisempi, RA voi vaikuttaa lannerangaan (alaselän alue, joka kaartuu sisäänpäin). Se voi johtaa selkäytimestä tulevien hermojen törmäämiseen tai tulehdukseen. Myös fasettiliitokset, jotka rajoittavat selkärangan kiertymistä, voivat olla mukana.
Oireet voivat vaikuttaa alaselään, pakaroihin, lantioon ja jalkoihin. Ne sisältävät:
- Kipu
- Jäykkyys
- Epänormaalit hermotuntemukset (esim. Kihelmöinti)
- Lihaskouristukset
- Heikkouden ja raskauden tunne
- Jalkasi säteilevä kipu (lannerangan radikulopatia)
- Jäykkyys alaselässä
- Oireet, jotka ovat vakavampia seisten tai kävellessä ja joita lievittää istumalla tai nojaten eteenpäin
Koska alle puolella RA-potilaista on alaselän osallistuminen, lääkäri todennäköisesti tarkistaa näiden oireiden muut mahdolliset syyt, kuten selkärangan puristusmurtumat.
Nivelreuman oireet
Progressiiviset oireet
Taudin progressiivisissa muodoissa nivelten heikkeneminen voi johtaa selkäytimen tai selkäytimen hermojuurien puristumiseen (puristamiseen).
Pakkauksen yleisiä oireita ovat:
- Vaikeus kävellä, merkki selkäytimen lisääntyneestä paineesta
- Tasapainon ja koordinaation muutokset, jotka voivat olla merkkejä selkäytimen osallistumisesta
- Suolen tai virtsarakon hallintaan liittyvät ongelmat (esim. Inkontinenssi, kyvyttömyys virtsata tai kyvyttömyys hallita suolistoa), jotka voivat osoittaa selkäytimen osallistumista
- Hyperrefleksia (yliherkät refleksit)
Jos menetät suoliston tai virtsarakon hallinnan, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Komplikaatiot
Joissakin tapauksissa nivelreuma vahingoittaa selkärangan nivelten liitoksia, jotka estävät selkärangan kiertymistä liian pitkälle. Kun näin tapahtuu, voi kehittyä tila, joka tunnetaan nimellä spondylolisthesis.
Spondylolisthesiksen kanssa ylempi nikama liukuu eteenpäin sen alapuolelle, missä se voi aiheuttaa ylimääräistä painetta selkäytimeen tai hermojuuriin, josta ne poistuvat selkärangasta. Tämä voi aiheuttaa samat oireet, jotka liittyvät puristukseen.
Kun nivelreuma on systeeminen
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on nivelreuma ja sinulle kehittyy uusia oireita selkärangassa, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian siitä, mitkä hoitomuutokset tai lisäykset voivat auttaa hallitsemaan oireita ja hidastamaan sairautesi etenemistä.
Jos sinulla ei ole diagnosoitu nivelreumaa, mutta sinulle kehittyy selkärangan nivelreuman mukaisia oireita, sinun tulee sopia tapaamisesi lääkärisi kanssa aloittaaksesi diagnostisen prosessin.
Kummassakin tapauksessa, mitä aikaisemmin saat hoitoa, sitä paremmin olet todennäköisesti tiellä.
Nivelreuman diagnosointi