Sisältö
Sylkikivet, joita kutsutaan myös sialolithiaasiksi, ovat kovettuneita mineraaliesiintymiä, jotka muodostuvat sylkirauhasiin. Ehto vaikuttaa todennäköisemmin 30-60-vuotiaisiin ja miehet saavat todennäköisemmin syljen kiviä kuin naiset.
Kaikista sylkirauhaskivistä 80 prosenttia muodostuu submandibulaarisissa sylkirauhasissa, mutta ne voivat muodostua missä tahansa sylkirauhasessa, mukaan lukien:
Korvasylkirauhaset kasvojen sivulla, lähellä korvia
Kielen alla olevat kielenalaiset rauhaset (melko harvinainen)
Pienet sylkirauhaset posken tai huulten sisäpuolella, kielen alla ja kitalaen alla (harvinainen)
Mikä aiheuttaa syljen kiviä?
Syy ei ole tiedossa, mutta syljen kivien muodostumiseen liittyy useita tekijöitä:
Kuivuminen johtuu riittämättömästä nesteen saannista, sairaudesta tai lääkkeistä, kuten diureetit (vesipillerit) ja antikolinergiset lääkkeet
Trauma suun sisäpuolelle
Tupakointi
Iensairaus
Sylkykivet: Oireet
Sylkikivet aiheuttavat turvotusta, kipua tai molempia sylkirauhasessa. Oireet pahenevat, kun henkilö syö tai odottaa syömistä. Hammaslääkäri saattaa huomata oireettomia syljenkiviä henkilön röntgenkuvassa rutiinikokeiden aikana.
Oireet voivat tulla ja mennä viikkojen ajan tai olla pysyviä. Jos kivi liikkuu tai kasvaa tavalla, joka estää rauhasen kanavan, oireet voivat pahentua, mikä on merkki siitä, että rauhas on tarttumassa, tila, jota kutsutaan sialadeniitiksi.
Syljen kivet: diagnoosi
Lääkäri ottaa sairaushistorian ja tutkii henkilön tuntemalla kevyesti suun sisällä olevat sylkirauhaset.
Jos kivi havaitaan, lääkäri voi suositella kuvantamista muiden olosuhteiden, kuten:
Sylkirauhasen kasvain
Sylkirauhastulehdus
Sjögrenin oireyhtymä
Aliravitsemus
Säteilyaltistus
Reaktio jodille, joka on annettu osana kuvantamistutkimusta
Kuvantamistutkimukset, mukaan lukien tietokonetomografia (CT) ja ultraääni, voivat havaita sylkikivet ja erottaa ne muista ongelmista.
Sylkykivet: Hoito
Useimmat sylkirauhaskivet häviävät konservatiivisella hoidolla. Potilaat saavat ohjeet kostean lämmön levittämisestä ja lempeästä hieronnasta sylkirauhaseen. Pysyminen hyvin hydratoituna on tärkeää. Sitruunapisarat tai muut kirpeät karkit voivat auttaa stimuloimaan syljeneritystä.
Ibuprofeeni tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat vähentää kipua ja turvotusta. Jos lääkäri havaitsee todisteita infektiosta, voidaan määrätä antibiootti.
On tärkeää ilmoittaa lääkärille kuivattavien lääkkeiden, kuten antihistamiinien ja antikolinergisten lääkkeiden, käytöstä.
Kirurginen hoito
Jos konservatiivinen hoito ei paranna sylkikiveä, otolaryngologi voi poistaa sen minimaalisesti invasiivisella menettelyllä, jota kutsutaan sialendoskoopiksi.
Annettuaan potilaalle paikallis- tai yleisanestesian, kirurgi tekee pienen viillon suun sisäpuolelle lähellä sairastunutta rauhasia ja asettaa ohuen putken, jota kutsutaan sialoendoskoopiksi. Kirurgi voi käyttää pieniä instrumentteja, jotka on työnnetty tämän putken läpi, kaappaamaan ja poistamaan kivi, jos mahdollista. Sialendoskooppi voi myös auttaa lääkäreitä etsimään ja sieppaamaan pieniä kiviä tai palasia syvällä sylkirauhasessa.
Jos syljen kivi on hyvin suuri tai epäsäännöllisen muotoinen, invasiivisemmat avoimet leikkaustekniikat saattavat olla tarpeen. Nämä toimenpiteet voivat yleensä säilyttää sylkirauhasen.
Arvostellut tohtori David Eisele otolaryngologian, pään ja kaulan kirurgian osastolta.