Sisältö
- Lapset, joilla on primaarinen immunosuppressio
- Kuinka yleisiä nämä olosuhteet ovat?
- Toissijainen immunosuppressio
- Mitä vanhempien tulisi tietää immunosuppressiosta
Jotkut eivät kuitenkaan.
Ja näillä immunosuppressoiduilla lapsilla on lisääntynyt infektioriski, mukaan lukien rokotteilla ehkäistävät sairaudet.
Lapset, joilla on primaarinen immunosuppressio
On vähintään 250 erilaista tilaa, jotka voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän ongelmia.
Nämä ensisijaiset immuunipuutokset, jotka johtuvat geneettisestä tilasta ja ensisijainen ongelma on itse immuunijärjestelmässä, voivat sisältää:
- Vasta-ainepuutteet: X-sidottu agammaglobulinemia, yleinen vaihteleva immuunipuutos, selektiivinen IgA-puutos ja IgG-alaluokan puute jne.
- Solupuutteet - vaikea yhdistetty immuunikatovika (SCID), DiGeorge-oireyhtymä, Wiskott-Aldrichin oireyhtymä ja ataksia-telangiektaasia jne.
- Synnynnäiset immuunihäiriöt: krooninen granulomatoottinen sairaus, hyper IgE -oireyhtymä, leukosyyttien adheesioviat ja myeloperoksidaasin puutos jne.
Kuinka yleisiä nämä olosuhteet ovat?
Ne ovat todennäköisesti yleisempiä kuin useimmat ihmiset ajattelevat, minkä vuoksi on tärkeää etsiä primaarisen immuunipuutoksen varoitusmerkkejä, jos lapsesi näyttää sairastuvan paljon, mukaan lukien:
- Ottaa vakavia infektioita, jotka vaativat sairaalahoitoa tai suonensisäisiä antibiootteja tavallisempien suun kautta otettavien antibioottien sijaan
- Infektiot epätavallisissa paikoissa tai jotka johtuvat epätavallisesta tai harvinaisesta viruksesta, bakteereista tai sienestä jne.
- Jatkuvat infektiot, jotka eivät koskaan näytä poistuvan kokonaan
- Infektiot, jotka palaavat jatkuvasti
- Ottaa muita perheenjäseniä, joilla on samanlaisia ongelmia vakavien infektioiden kanssa
Vuonna 2007 Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että diagnosoidun PID: n esiintyvyysluku on 1 2 000 lapsella, 1 1 200 kaikilla henkilöillä ja 1 600 600 kotitaloudella. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että esiintyvyys voi olla vielä korkeampi.
Toissijainen immunosuppressio
Primaaristen immuunipuutosten lisäksi lapsilla voi olla sekundaarisia immuunipuutoksia, joissa toinen tila vaikuttaa lapsen immuunijärjestelmään.
Näitä sekundaarisia immuunipuutoksia voivat olla:
- Infektiot, kuten HIV
- Lääkityshaittavaikutukset kemoterapiasta syöpälasten hoidossa metotreksaattiin niveltulehdukseen ja prednisoniin nefroottiseen oireyhtymään, monet lapset ovat vaarassa saada infektioita, koska heidän käyttämänsä lääkkeet vaikeuttavat kehonsa taistelua infektioiden kanssa
- Krooniset tilat, mukaan lukien diabetes mellitus, joilla on suurempi influenssariski, ja munuaisten vajaatoiminta / dialyysi
- Lapset, joilla on asplenia (ei perna) tai toiminnallinen asplenia (perna, joka ei toimi hyvin) - johtuuko se sirppisolusairaudesta, perinnöllisestä sferosytoosista tai perna poistettiin trauman jälkeen, nämä lapset ovat vaarassa elää - uhkaavat bakteeri-infektiot, erityisesti Hib, Neiserria-aivokalvontulehdus, Streptococcus-keuhkokuume jne.
- Vakava aliravitsemus
Kuinka monta lasta on tällaisilla toissijaisilla immuunipuutoksilla?
Vaikka sekundääristen immuunipuutosten esiintyvyydestä ei näytä olevan täydellisiä tilastoja, ne sisältäisivät:
- Noin 10000 HIV-tartunnan saanutta lasta ja teini-ikäistä
- Hieman yli 15700 lasta ja teini-ikäistä, joilla diagnosoidaan syöpä vuodessa, joista monet hoidetaan kemoterapialla
- Lähes 200000 diabetesta sairastavaa lasta ja teini-ikäistä
- Noin 1000 lasta, jotka syntyvät Yhdysvalloissa vuosittain sirppisolusairaudesta
Lapsilla, joilla on monia muita sairauksia, on lisääntynyt infektioriski, mukaan lukien lupus, kystinen fibroosi ja Downin oireyhtymä jne.
Mitä vanhempien tulisi tietää immunosuppressiosta
Siellä on paljon väärää tietoa lapsista, joilla on immuunipuutos, varsinkin kun se liittyy rokotteisiin. Esimerkiksi vain siksi, että kemoterapiaa saavat lapset voivat teoriassa saada inaktivoituja rokotteita, se ei tarkoita, että heidän pitäisi, koska he todennäköisesti eivät toimisi. Tarvitset aktiivisen, toimivan immuunijärjestelmän, jotta rokote toimisi kunnolla. Syy siihen, että elävät rokotteet ovat vasta-aiheisia, kun lapsi saa kemoterapiaa, on se, että se voi todella saada lapsen saamaan infektion.
Muita asioita lapsista, joilla on immuunipuutos, ovat seuraavat:
- Monet lapset, joilla on primaarinen immuunipuutos, voivat saada monia tai kaikkia rokotteita, mukaan lukien elävät rokotteet, immuunipuutostyypistä riippuen. Toiset eivät voi, tai saamansa rokotteet eivät ehkä toimi hyvin, joten on tärkeää "luoda" suojaava kotelo "immunisoiduista henkilöistä, jotka ympäröivät primaarisia immuunipuutossairauksia, jotta heillä olisi vähemmän mahdollisuuksia altistua mahdollisesti vakavalle infektiolle kuten influenssa. "
- Monet lapset, joilla on toissijainen immuunipuutos, ovat saattaneet saada useita tai kaikki rokotteensa ennen kuin heistä tuli immuunivajeita, mutta he ovat saattaneet menettää tuon suojan immuunipuutoksensa vuoksi.
- Laboratoriotestit voivat auttaa määrittämään, onko lapsella immuunijärjestelmään liittyviä ongelmia.
- Rokotteiden irtoaminen ei yleensä ole ongelma useimmille lapsille, joilla on immuunijärjestelmään liittyviä ongelmia, ja on suositeltavaa, että immuunipuutteisten lasten läheiset kontaktit saavat kaikki rokotteet paitsi oraalista poliorokotetta. Ja elleivät he ole kontaktissa jonkun kanssa, joka on vakavasti immunosuppressoitu, kuten kantasolusiirto ja suojaavassa ympäristössä, he voivat saada jopa elävän nenäsumutusinfluenssarokotteen.
Vaikka useimmat ihmiset ovat oppineet immuunipuutoksista elokuvista ja televisio-ohjelmista, nämä lapset eivät asu kuplissa. He käyvät koulua ja päivähoitoa ja yrittävät elää normaalia elämää.
Meidän ei pidä unohtaa, että ei ole harvinaista, että lapset elävät immuunipuutosten kanssa.