Mikä on ekseema (atooppinen dermatiitti)?

Sisältö

• Ekseeman oireet
• Ekseeman vaiheet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Ekseema, joka tunnetaan myös nimellä atooppinen dermatiitti, on tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa hilseilevää, tulehtunutta, kutisevaa ihottumaa. Se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, vaikka sitä esiintyy useammin lapsilla (yleensä ennen viiden vuoden ikää) kuin aikuisilla.

Vaikka ekseeman tarkkaa syytä ei tunneta, sen uskotaan johtuvan sekä geneettisistä että ympäristötekijöistä. Koska ekseeman diagnosoimiseksi ei ole käytettävissä testejä, tauti vahvistetaan fyysisen kokeen perusteella ja täyttävätkö oireet erityiset diagnostiset kriteerit.

Hoitovaihtoehtoihin kuuluvat kosteusvoiteet, paikalliset steroidit ja reseptilääkkeet, jotka on suunniteltu lievittämään ihon tulehdusta.

Kuinka ekseema ja psoriaasi eroavat toisistaan

Ekseeman oireet

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Kutina (kutina) on usein ekseeman ensimmäinen oire, joka tyypillisesti edeltää ihottuman puhkeamista. Kutina yleensä pahenee yöllä ja voi joskus häiritä unta.

Kaikki ekseeman ihottumat eivät näytä samanlaisilta ja voivat vaihdella sijainnin ja ekseematyypin mukaan (kuten diskoidinen ekseema ja dyshidroottinen ekseema). Silti on olemassa klassisia oireita, jotka luonnehtivat tautia, mukaan lukien.

• Kuivat, hilseilevät ihon läiskät
• Turvotus ja punoitus
• Vuotavia kuoppia, jotka kuoriutuvat (varsinkin kun iho on naarmuuntunut)
• Ihon värimuutos, joko vaaleampi tai tummempi, ihottuman parantumisen jälkeen
• Paksun, nahkaisen ihon alueet (etenkin aikuisilla)

Naarmuuntuminen vain pahentaa ekseemaa. Joissakin tapauksissa naarmuuntuminen voi aiheuttaa ihon rikkoutumisen, jonka läpi bakteerit ja muut mikrobit voivat kulkeutua aiheuttaen infektion.

Sijainti iän mukaan

Ekseema-ihottuman sijainti ja ulkonäkö voivat vaihdella ikäryhmittäin ja auttaa erottamaan taudin imeväisillä, lapsilla ja aikuisilla.

• Imeväisillä, ihottuma esiintyy tyypillisesti poskissa ja rungossa sekä ekstensoripinnoilla (kuten polven etuosa tai kyynärpään tai kyynärvarren takaosa).
• Lapsilla, soihdut vähenevät vähemmän kasvoille ja enemmän taipuisille alueille (kuten polvien taakse tai kyynärpään kelmuun).
• Nuorilla ja aikuisilla, ekseemalla on taipumus kehittyä kaulassa, kasvoissa ja käsissä. Aikuiset kokevat myös todennäköisesti jäkenemisen, jossa ihoalueet alkavat sakeutua ja muuttua nahkaisiksi.

Ekseeman ilmaiseva merkki sekä aikuisilla että lapsilla on, että kainalot ja nivuset säästetään tyypillisesti. Vaikka imeväisillä voi joskus olla vaikutusta nivusiin.

Ekseeman vaiheet

Ekseemalla on kolme erillistä vaihetta - akuutti, subakuutti ja krooninen - joista jokaisella on erilaiset oireet ja hoitotavat.

Toisin kuin muut olosuhteet, vaiheet eivät välttämättä anna taudin vakavuutta eivätkä liiku lineaarisesti. Ei ole harvinaista, että ekseema liikkuu edestakaisin vaiheiden välillä tai yhtäkkiä siirtyy matalaan tautiaktiivisuuteen (remissio).

• Akuutti ekseema on äkillinen ja vakava oireiden alkaminen, jolle on tunnusomaista itku- ja kuorikerrosten kehittyminen.
• Subakuutti ekseema yleensä silloittaa akuutit ja krooniset vaiheet ja ilmenee kuivalla, punaisella ja hilseilevällä iholla.
• Krooninen ekseema sille on ominaista vähintään kolme kuukautta kestävät jaksot, joissa esiintyy usein akuutteja soihdutuksia, joissa iho muuttuu ja kehittyy pitkäaikaisen vamman merkkejä.

Kuivuus ja kutina ovat kaksi ekseeman tunnusmerkkiä, joka esiintyy kaikissa vaiheissa.

Ekseeman oireet ja komplikaatiot

Syyt

Tähän mennessä atooppisen dermatiitin tarkka syy ei ole täysin selvä. Sen uskotaan johtuvan geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä, jotka toimivat yhdessä aiheuttaen tulehduksellisen ihosairauden.

Genetiikka

Genetiikan uskotaan olevan keskeinen rooli ekseeman kehittymisessä, koska taudilla on taipumus esiintyä perheissä.

Viime vuosina tutkijat ovat tunnistaneet useita geenejä, jotka altistavat potilaat atooppiselle dermatiitille.

Yksi näistä mutaatioista häiritsee filaggriini-nimisen proteiinin tuotantoa, joka tarjoaa ihosolujen rakenteen ja auttaa niitä pitämään kosteutta. Filaggriinin menetys heikentää ihon estotoimintaa, jolloin allergeenit ja ärsyttävät aineet pääsevät soluihin ja laukaisevat tulehduksen.

Ympäristö

Tutkijat uskovat, että ympäristötekijät voivat auttaa ekseeman käynnistämisessä niille, jotka ovat geneettisesti alttiita taudille. Jotkut ovat ehdottaneet, että "liian puhtaassa" ympäristössä kasvaneilla vauvoilla saattaa olla heikentynyt immuniteetti ja he pystyvät vähemmän torjumaan allergeenit ja ärsyttävät aineet, jotka aiheuttavat tulehdusta solutasolla.

Ympäristön laukaisevat tekijät voivat myös aiheuttaa akuutteja soihdutuksia. Laukaisijat voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja voivat sisältää:

• Äärimmäisen kuiva, kylmä lämpötila
• Erittäin kuuma, kostea sää
• Ruoka-allergeenit
• Pölypunkit, siitepöly, homeet ja lemmikkien hilse
• Voimakkaasti tuoksuva saippua ja ihonhoitotuotteet
• Karkeat kankaat, kuten villa

Erittäin kuiva iho, stressi ja ahdistuneisuus voivat toimia myös laukaisijoina.

Voitko saada ekseeman?

Diagnoosi

Ekseeman diagnosoimiseksi ei ole testejä tai kuvantamistutkimuksia. Komplisoimattomat tapaukset diagnosoidaan useimmiten fyysisen kokeen ja sairaushistorian tarkastelun yhdistelmällä.

Tämä pätee erityisesti vauvoille ja lapsille, joilla ekseema on yleistä. Ekseeman diagnosointi aikuisilla voi olla monimutkaisempaa, koska tauti ei todennäköisesti kehity aikuisiässä ja sekoitetaan helposti muihin iho-olosuhteisiin.

Perusterveydenhuollon lääkäri tai lastenlääkäri voi määrittää vakiintuneissa ohjeissa, täyttävätkö taudin ominaisuudet diagnoosikriteerit. Epätyypilliset tapaukset voidaan lähettää allergologille, immunologille tai ihotautilääkäriin lisätutkimuksia varten.

Muita testejä (mukaan lukien laastaritestaus, KOH-testi ja ihon biopsia) voidaan määrätä ekseeman erottamiseksi muista mahdollisista syistä.

Differentiaalinen diagnoosi

Jos sinulla on atooppisen dermatiitin oireita, lääkäri harkitsee myös muita diagnooseja, jotka saattavat näyttää samanlaisilta kuin atooppinen dermatiitti. Tätä kutsutaan differentiaalidiagnoosiksi.

Differentiaalista diagnoosia käytetään erottamaan ekseema muista vastaavista olosuhteista tai niistä, jotka näyttävät yksinkertaisesti ekseemalta. Esimerkkejä ovat:

• Kosketusihottuma
• Ihon T-solulymfooma
• Dermatitis herpetiformis
• Psoriasis (erityisesti käänteinen psoriaasi)
• Ruusufinni
• Syyhy
• Seborrheinen dermatiitti
• Tinea corporis

Kuinka ekseema diagnosoidaan

Hoito

Ekseema on krooninen tila, jolla ei ole tunnettua parannuskeinoa. Kun ekseeman puhkeaminen tapahtuu, sopiva hoito vaihtelee ihottuman vakavuuden mukaan.

Käsikauppalääkkeet

Lievää ekseemaa voidaan usein hallita tehokkaasti yhdistämällä OTC-hoitoja, säännöllistä kosteuttamista ja muita kotihoitoja. Niistä:

• Ihonestovoiteet sisältää lipidejä ja keramideja, jotka voivat auttaa palauttamaan kosteutta ja parantamaan ihon estotoimintaa.
• 1% hydrokortisonivoide käytetään yleensä ennen kosteuttamista tulehduksen vähentämiseksi.
• Märkä wrap hoito sisältää voidellun ihon käärimisen (käyttämällä ihonestovoiteita ja / tai paikallisia steroideja) kosteisiin kangasliuskoihin muutaman tunnin ajan kosteuttamaan ja viilentämään kuivaa, tulehtunutta ihoa. Huomaa, että jos paikallisia steroideja käytetään märillä kääreillä, lääkärin on seurattava hoitoa.
• Valkaisu kylpyjä käytetään joskus tulehduksen vähentämiseen ja bakteeri-ihoinfektioiden riskin vähentämiseen.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään kotilääkkeen käyttämistä varmistaaksesi, että se ei heikennä tavanomaisia ​​hoitoja tai pahentaa oireita.

Mitä tehdä, kun OTC-ekseeman hoito lakkaa toimimasta

Reseptilääkkeet ja menettelyt

Reseptilääkkeitä tarvitaan tapauksissa, joissa ekseema ei poistu hydrokortisonilla. Näitä ei yleensä käytetä jatkuvasti, vaan pikemminkin kun sinulla on akuutti soihdutus. Yksi vaihtoehdoista:

• Reseptilääkkeet paikallisesti kuten prednisoloni tai beetametasoni
• Paikalliset kalsineuriinin estäjät kuten Protopic (takrolimuusi) ja Elidel (pimekrolimuusi)
• Dupiksentti (dupilumabi), injisoitavat lääkkeet, joita käytetään kohtalaisen tai vaikean ekseeman hoitoon aikuisilla
• Antibiootit tai sienilääkkeet, jos ihottuma on saanut tartunnan
• Valohoito
• Eucrisa (krisaboroli), atooppinen formulaatio (ei-kortikosteroidi), joka on FDA: n hyväksymä käytettäväksi alle 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla

Suun kautta otettavia kortikosteroideja ei ole tarkoitettu atooppisen dermatiitin pitkäaikaishoitoon. Joskus niitä käytetään lyhyisiin soihdutuksiin, mutta atooppinen dermatiitti yleensä puhkeaa uudelleen heti, kun nämä lääkkeet ovat kaventuneet.

Kuinka ekseemaa hoidetaan

Ehkäisy

Kun tunnet huolellisesti ihoa, voit vähentää huomattavasti ekseeman puhkeamisen mahdollisuutta noudattamalla joitain keskeisiä strategioita:

• Käytä kosteusvoiteita runsaasti: Levitä päivittäin, mieluiten heti suihkun tai kylvyn jälkeen, ja levitä uudelleen tarvittaessa
• Vältä voimakkaita saippuoita, pesuaineita tai liuottimia: Valitse tuotteet, jotka eivät ole hajusteita ja väriaineettomia.
• Käytä löysiä, kevyitä vaatteita: Vältä naarmuuntuvia kankaita, tiukkoja vöitä ja kauluksia sekä kankaita, jotka eivät hengitä.
• Tunne laukaisijat: Pidä päiväkirjaa seurataksesi mikä aine tai tapahtuma laukaisee.
• Hallitse stressiäsi: Yhdistämällä stressin hallinta hyvään unihygieniaan ja säännölliseen liikuntaan voi mennä pitkälle estämään soihdut.

Sana Verywelliltä

Hellävarainen ihonhoito ja kosteusvoiteiden tasainen käyttö ovat parhaat vaiheet soihdutusten minimoimiseksi ja kutinan ja ärsytyksen vähentämiseksi. Jos kotihoito ei riitä, reseptilääkkeet ja reseptilääkkeet voivat auttaa.

Vaikka ekseemaa voi olla vaikea hallita joillekin ihmisille, vaiheittainen lähestymistapa hoitoon siirtymällä ajankohtaisista suun kautta annettaviin / injektoitaviin yhdistelmähoitoihin voi yleensä tunnistaa parhaan ratkaisun sinulle yksilönä.

Kuinka hoitaa ekseemaa lapsilla