Sisältö
Atooppinen keratokonjunktiviitti (AKC) on vakava silmäallergian muoto, johon voi liittyä silmän sarveiskalvo sekä alempien silmäluomien sisävuori. AKC vaikuttaa yleensä nuoriin aikuisiin, alkaa myöhään teini-ikäisistä 20-luvun alkuun ja voi jatkua vuosikymmeniä. Suurimmalla osalla AKC-potilaista on myös atooppinen dermatiitti, allerginen nuha ja / tai astma. Vaikea AKC voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien kaihi, silmäinfektiot ja sokeus.Oireet
AKC: n oireet ovat alun perin hyvin samankaltaisia kuin allergisen sidekalvotulehduksen, vaikka ne ovatkin paljon vakavampia ja sisältävät enemmän herkkyyttä valolle, näön hämärtymistä ja paksun, sitkeän purkautumisen. AKC-potilailla on usein atooppinen dermatiitti, johon liittyy silmäluomet ja iho silmien ja kasvojen ympärillä. Silmäluomien tai sidekalvon sisävuori on punainen ja turvonnut, ja siinä voi olla sakeutuneita kuoppia, joita kutsutaan papillaiksi. Näitä esiintyy useimmiten AKC: n alemman kannen alla.
AKC: n oireet ovat tyypillisesti ympäri vuoden, mutta saatat huomata kausiluonteisen pahenemisen talvi- ja kesäkuukausina. Yleisiä laukaisijoita ovat eläinten hilse, pölypunkit ja joskus ruoat.
Komplikaatiot
Koska AKC voi vaikuttaa muihin silmän rakenteisiin, kuten sarveiskalvoon, voi muodostua kaihia ja arpia ja sokeutta. AKC-potilailla on myös suurempi riski silmän infektioille, mukaan lukien tietyt bakteeri- ja herpesinfektiot.
Diagnoosi
AKC diagnosoidaan samalla tavalla kuin allerginen sidekalvotulehdus, vaikka vakavampien oireiden ja atooppisen dermatiitin esiintymisen kasvoilla tulisi olla vihje vakavammasta sairausprosessista. Silmälääkäriä tai optometristiä voidaan tarvita vahvistamaan AKC-diagnoosi ja auttamaan päälääkäriä potilaan hoidossa.
Hoito
AKC: n hoito on hyvin samanlainen kuin atooppisen sidekalvotulehduksen hoito, vaikka kortikosteroideja saatetaan tarvita useammin tässä taudissa. Silmälääkärin tai optometristin tulisi seurata steroidisia silmätippoja käyttäviä ihmisiä pitkiä aikoja, koska nämä lääkkeet voivat myös johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin (kuten glaukooma ja kaihi).
Immunoterapia tai allergiakuvat ovat erittäin tehokas tapa hoitaa atooppista sidekalvotulehdusta ja AKC: tä. Allergialääkkeisiin kuuluu allergeenien injektioita, joille henkilö on allerginen, jotta kehon immuunivaste voidaan muuttaa pois allergisista oireista. Lopputuloksena on vähemmän allergiaoireita jatkuvalla altistuksella allergiselle laukaisulle ja vähentynyt allergialääkkeiden tarve. Immunoterapian edut voivat kestää useita vuosia myös injektioiden valmistumisen jälkeen, edellyttäen, että henkilö saa vähintään 3-5 vuotta injektioita.