Sisältö
- Kuinka yleinen se on?
- Kuinka laillista se on?
- Entä HIPAA?
- Tallennuksen etu
- Kuinka lääkärit tuntevat?
Älypuhelimet voivat soittaa puheluiden lisäksi monia muita asioita. He voivat ottaa valokuvia, kuvata videoita, toistaa musiikkia ja käyttää Internetiä. Niitä voidaan käyttää myös lääkärin tapaamisten tallentamiseen ilman lääkärin tietämystä.
Kliinisten kohtaamisten salaa tallentaminen saattaa kuulostaa harhaanjohtavalta, mutta se on laillista 39 osavaltiossa 50: stä. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että kirjatut kliiniset kohtaamiset voivat antaa potilaille voimaa ja valistusta. Monet lääkärit ovat kuitenkin ymmärrettävästi taitavia siitä, että heidän neuvonsa kelluvat jonnekin siellä.
Kuinka yleinen se on?
Ei ole paljon tietoja siitä, kuinka yleinen salainen tallennus on; asia on vasta äskettäin noussut jonkin verran esille.
Eräässä pienessä Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa Elwyn ja kirjoittajat havaitsivat, että 15% vastaajista ilmoitti tallentaneensa lääkärin kohtaamista ilman suostumusta, ja 35% osallistujista sanoi harkitsevansa sitä. 11% kliinikoista vastasi, että he olivat tietoisia siitä, että potilas on aiemmin tallentanut heidät salaa. Tutkimuksen kirjoittajien mukaan ”69% vastaajista ilmoitti himoita kliinisten kohtaamisten tallentamiseksi jakamalla tasaisesti halun tehdä niin salaa tai luvalla. "
Kuinka laillista se on?
Jokaisella valtiolla on omat salakuuntelu- ja salakuuntelusäännöt. Säännökset vaihtelevat osavaltioittain sen mukaan, onko yhden vai kahden osapuolen suostuttava keskustelun nauhoittamiseen, jolloin niitä kutsutaan vastaavasti yhden osapuolen lainkäyttöalueiksi tai kaikkien osapuolten lainkäyttöalueiksi. Yhteensä 39 osavaltiosta 50: stä ja Columbian piiri ovat yhden osapuolen lainkäyttöalueita, joissa vain yhden osapuolen on suostuttava. Toisin sanoen näillä lainkäyttöalueilla, jos joku haluaa tallentaa toisen henkilön - mukaan lukien kliininen kohtaaminen -, se on laillista.
Osapuolivaltiossa on 11 osavaltiota, joissa sekä lääkärin että potilaan on molempien suostuttava keskustelun nauhoittamiseen: Kalifornia, Kalifornia, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania ja Washington. Näissä osavaltioissa potilaan on törkeää tallentaa lääkäri ilman lupaa.
Yhden osapuolen lainkäyttöalueilla - tai suurimmalla osalla Yhdysvaltoja - jos potilas pyytää kirjaamaan kliinisen kohtaamisen ja lääkäri kieltäytyy, potilas voi jatkaa tapaamisen tallentamista. Lääkärin on sitten päätettävä jatkaa tai lopettaa kohtaaminen.
Kaikkien osapuolten lainkäyttöalueilla lääkäri on kysyttävä potilaan kliinisen kohtaamisen kirjaamiseksi. Lääkäri voi sitten ilmoittaa laittomasta tallennuksesta viranomaisille. Mahdollisia seurauksia ovat vahingonkorvaus, asianajajapalkkiot ja muut kustannukset. Tallenteen levittäminen Internetin kautta katsotaan ylimääräiseksi rikkomukseksi.
Entä HIPAA?
Kuten minkä tahansa virallisen potilastiedon kohdalla, HIPAA: n tietosuojasääntö kattaa kaikki terveydenhuollon ammattilaisen tekemät ääni- tai videotallenteet, terveydenhuoltosuunnitelman tai terveydenhuollon selvitystalon. HIPAA ei kuitenkaan ulotu potilaan tekemiin nauhoituksiin. Toisin sanoen, yhden osapuolen lainkäyttöalueilla potilas voi jakaa äänityksen mielihyvin.
Tallennuksen etu
Tutkimukset osoittavat, että potilaat pitävät suurta arvoa kliinisistä kohtaamisista tehdyille äänitallenteille. Esimerkiksi vuoden 2014 katsauksessa Tsulukidze ja hänen kollegansa havaitsivat, että keskimäärin 72% potilaista kuunteli nauhoitettuja neuvotteluja, ja 60% potilaista jakoi nämä äänitallenteet rakkaansa ja muiden kanssa. Suurimmaksi osaksi näiden tallenteiden on osoitettu parantavan potilaiden muistamista ja heidän olosuhteidensa ymmärtämistä.
Muut tutkimustulokset viittaavat siihen, että potilailla ja heidän perheenjäsenillään on usein vaikeuksia ymmärtää mitä lääkärin vastaanotolla esitetään, koska heidät selviävät surut ja monimutkaiset tunteet. Nauhoituksia voidaan toistaa myöhemmin, kun potilas ja perheenjäsenet ovat paremmin valmistautuneita ymmärtämään sanoman, ohjauksen ja neuvoja. Onkologit ovat tienneet tästä ilmiöstä jo jonkin aikaa, minkä vuoksi tapaamisten tallenteita tarjotaan yleisesti syöpähoitoa saaville potilaille.
Aikaisemmin mainitussa Ison-Britannian tutkimuksessa Elwyn ja kirjoittajat havaitsivat, että ensisijainen motivaatio kliinisten kohtaamisten kirjaamiseksi on parantaa terveydenhuollon kokemusta ja jakaa kokemuksia muiden kanssa.Jotkut potilaat kuitenkin ilmoittivat haluavansa käyttää tallenteita todisteeksi huono hoito.
Kuinka lääkärit tuntevat?
Varsinkin työssä harvat ihmiset haluavat nauhoittaa ilman heidän lupaansa; lääkärit eivät ole erilaisia.
Näkökulmasta JAMA, Rodriguez ja Morrow kirjoittavat seuraavat:
"Kaikkien näiden nauhoitettujen keskustelujen mahdolliset käyttötavat eivät ole hyödyllisiä potilaille ja lääkäreille. Potilaat tai perheenjäsenet, jotka ovat eri mieltä lääkäreiden neuvojen kanssa tai jotka ovat jostain syystä järkyttyneitä lääkäreiden kanssa, voivat helposti ottaa näiden tallenteiden kommentit pois kontekstista ja muutamalla näppäimen painalluksella levitä niitä sosiaalisen median välityksellä. Potilaat voivat ajatella tallentaa keskusteluja nimenomaisella tarkoituksella perustaa oikeusjuttu tai kerätä materiaalia lääkärin manipuloimiseksi. "
Lisäksi, jos lääkäri epäilee tai myöhemmin huomaa, että kohtaaminen on kirjattu ilman suostumusta, lääkäri-potilas -suhde voi kärsiä. Ensinnäkin nämä lääkärit saattavat uskoa, että heiltä evättiin oikeus suostua äänitykseen. Toiseksi lääkärit saattavat tuntea itsensä alttiiksi valvonnalle ja epäluottamusta potilasta kohtaan.
Sana Verywelliltä
Viime kädessä terveydenhuollon tarjoajien, päätöksentekijöiden ja potilaan edunvalvontajärjestöjen on kokoonnuttava laatimaan potilastietojen kirjaamista koskevia ohjeita ja sääntelyohjeita.
Sillä välin voi kuitenkin olla hyvä idea, että yhden puolueen lainkäyttöalueiden lääkärit omaksuvat mahdollisuuden, että heitä salaa nauhoitetaan jokaisen kliinisen kohtaamisen aikana. Lääkäri voisi sitten edetä antamatta mitään huolta rekisteröinnistä vaikuttaa potilaan hoitoon, lääketieteelliseen päätöksentekoon tai asenteeseen potilasta kohtaan.
Vaihtoehtoisesti lääkäri voi kysyä, tallennetaanko kohtaamista, ilmaista suostumuksensa ja kouluttaa potilasta näiden tallenteiden hyödyllisyydestä ja parhaasta käytöstä.
Lopuksi, vaikka laillista velvoitetta ei olekaan, potilas voi käyttäytyä ilmoittamaan lääkärille aikovansa tallentaa tapaamisen. Näin tekemällä lääkäri voi estää kaikki kovat tunteet, vapina tai suuttumus.