Sisältö
Rotaattoransetti on neljän jänteen ja lihaksen ryhmä, joka ympäröi olkapään niveltä. Usein sekoitettuna muihin nimiin (pyörivä mansetti, rotaattorikuppi), oikea sana, jota käytetään kuvaamaan näitä lihaksia ja jänteitä, on rotaattorimansetti. Kun rotaattorimansetti on loukkaantunut, se on jänteet vaurioituneesta rotaattorikalvosta; nämä jänteet yhdistävät rotaattorimansetin lihakset luuhun. Kun jänteet ovat tulehtuneet tai repeytyneet, ne eivät voi toimia kunnolla. Kääntökalvo ei ole tärkeä vain olkapään nostamisen ja lujuuden kannalta, mutta lihakset ja jänteet ovat kriittisiä olkapään normaalille vakaudelle ja mekaniikalle. Ilman oikein toimivaa rotaattorimansettia voit odottaa joitain rajoja normaalille olkapään toiminnalle.Kaikki olkapään kipu ei johdu rotaattorin mansettivammasta. Ystävä tai perheenjäsen voi kertoa monille olkapään kipua kärsiville ihmisille, että heidän oireensa kuulostavat pyörivästä mansettiongelmasta. Olkapään kipua on kuitenkin muita syitä. Ilman tarkkaa diagnoosia hoito ei välttämättä kohdistu oikein ongelmaan. Jos muuta tilaa, kuten jäätynyttä olkapäätä tai labraalista repeämää, ei tunnisteta, kehitetty hoitosuunnitelma ei ehkä ole tehokas. Ennen kuin aloitat hoitosuunnitelman, varmista, että ymmärrät kivun lähteen.
Kääntäjän kalvosimen kyyneleet ovat erittäin yleisiä, varsinkin kun ikääntymme. Vaikka pyörivän kalvosimen kyyneleet ovat harvinaisia 20-, 30- ja 40-vuotiailla ihmisillä, ikääntyessämme ne ovat erittäin yleisiä. Itse asiassa, kun joku on 70- tai 80-vuotiaita, rotaattorimansetin kyyneleitä odotetaan todella. Aivan kuten muut kehomme osat muuttuvat iän myötä (ajatellaan harmaita hiuksia tai ihon ryppyjä), repeytynyt rotaattorimansetti 60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla ei ole epätavallinen tapahtuma.
Lähes kaikki rotaattorimansetin kyyneleet paranevat ei-kirurgisella hoidolla. Vaikka leikkauksella on tärkeä ja välttämätön rooli näiden vammojen hoidossa, valtaosa ihmisistä, joilla on pyörivän kalvosimen repeämä, ei koskaan tarvitse kirurgista toimenpidettä ja voi jatkaa normaalia, aktiivista elämäntapaa. Vaikka toisinaan leikkaus on välttämätöntä, tämä ei tyypillisesti ole ensimmäinen rotaattorin mansettivamman hoito.
Merkkejä vahingoista
Useimmat ihmiset, joilla on repeytynyt kalvosin, eivät edes ymmärrä, että heillä on ongelma, koska useimmilla ei ole epämukavuutta ja toiminnan rajoituksia. Jos joku kokee pyörivän kalvosimen ongelman oireita, todennäköisimmin heillä on ääni. Tämä kipu on tyypillisesti olkapään ja käsivarren yläpuolella. Joillakin yksilöillä kipu voi laskeutua käsivarren ulkopuolelle kyynärpään asti.
Muita yleisiä pyörivän mansetin repeämisen oireita ovat:
- Olkapään heikkous: Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia nostaa käsivartta yläpuolelle tai vaikeuksia toiminnoissa, kuten tavoittaminen, pukeutuminen tai esineiden kantaminen.
- Tunnottomuus käsivarressa: Joskus, jos on merkittävää tulehdusta, voi olla hermoärsytystä, joka aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä käsivarteen.
- Olkapään turvotus: Akuuteissa vammoissa voi joskus esiintyä turvotusta tai jopa mustelmia olkanivelen ympärillä.
Hoitovaihtoehdot
Useimmat rotaattorimansetin kyyneleet voidaan hoitaa ilman leikkausta. Itse asiassa pieni vähemmistö potilaista päätyy leikkaukseen rotaattorin mansettirepeyden vuoksi. Ei-kirurgiset rotaattorimansettihoidot voivat sisältää:
- Fysioterapia: Fysioterapia on luultavasti tärkein hoito, kun yritetään kiertohihnan vamman kirurgista hoitoa. Optimoimalla lihasten ja jänteiden toiminta ja kouluttamalla muita lihaksia korvaamaan vauriot, monet ihmiset voivat löytää helpotusta rotaattorimansettivammoihin asianmukaisella terapeuttisella toimenpiteellä.
- Tulehduskipulääkkeet: Tulehdus liittyy yleisesti epämukavuuteen ihmisillä, joilla on rotaattorikalvovammat. Tämän tulehduksen hallinta voidaan saavuttaa useilla tavoilla, mukaan lukien suun kautta otettavat lääkkeet. Suun kautta otettavilla tulehduskipulääkkeillä on mahdollisia haittavaikutuksia, joten sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi ennen uuden lääkitysohjelman aloittamista rotaattorimansettien ongelman hoidossa.
- Jääsovellus: Jääkäyttöä käytetään yleisesti kivun ja tulehduksen hallitsemiseksi. Vaikka jää- tai ohimenevän käytön tulokset eivät todellakaan johda pitkään jatkuneeseen parantumiseen, se voi olla hyödyllinen tapa hallita rotaattorin mansettivammaan liittyvää epämukavuutta.
- Kortisoni-injektiot: Kortisoni-injektiot eivät paranna rotaattorimansettien vaurioita, mutta ne auttavat hallitsemaan tulehdusta. Yksi kortisoni-injektion eduista suun kautta otettaviin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna on, että lääkitys toimitetaan täsmälleen ongelman sijaintiin, joten systeemisiä sivuvaikutuksia on yleensä vähemmän. Liian paljon kortisonia ei todennäköisesti ole ihanteellinen, mutta satunnainen injektio on todennäköisesti turvallinen hoito.
Näiden hoitojen tavoitteena on vähentää tulehdusta ja vahvistaa olkapäätäsi ympäröiviä lihaksia. Fysioterapia auttaa usein parantamaan olkapään nivelten liikkuvuutta ja mekaniikkaa, mutta ei aiheuta liiallista stressiä vaurioituneille lihaksille ja jänteille. Jopa urheilulliset ihmiset voivat löytää dramaattista helpotusta asiantuntevan terapeutin avulla.
Leikkaus
Joissakin tilanteissa leikkausta voidaan kuitenkin suositella repeytyneiden jänteiden korjaamiseksi. Leikkauksen sopivuuden määrittäminen riippuu rotaattorimansetin repeytymisen tyypistä, aktiivisuustasostasi ja jo käytetyistä hoidoista.
Vaikka leikkaus on usein paras hoito pyrittäessä palauttamaan olkapään normaali toiminta, on joitain syitä, miksi ihmiset eivät halua tehdä leikkausta. Ensinnäkin useimmat ihmiset eivät vaadi täyttä toimintoa kaikkien haluamiensa toimintojen suorittamiseen. Monet ihmiset voivat harrastaa urheilua, kotityötä ja työpaikkoja rotaattorimansetin repeämillä. Toiseksi kuntoutus leikkauksen jälkeen voi olla pitkä ja vaikea. Monilla potilailla on oireita kuudesta kuukaudesta vuoteen leikkauksen jälkeen.
Rotatorihihnan repeytymisen hoitoon on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja. Leikkauksen tarkka tyyppi voi riippua tekijöistä, mukaan lukien kyynelesi koko ja sijainti, kirurgisi mieltymykset ja toimet, joihin haluat palata leikkauksen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa, minkä tyyppistä leikkausta voidaan suositella rotaattorirannekkeen repeytymisen hoitoon.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Parannus leikkauksen jälkeen rotaattorikalvon repeytymiseen riippuu täysin siitä, pystytkö tekemään kunnollisen kuntoutuksen ja välttämään toimia, jotka voivat vahingoittaa parantavia jänteitä.Kuntoutus mansetin leikkauksen jälkeen voi vaihdella suuresti, mutta on joitain yleisiä periaatteita, jotka pätevät useimmille ihmisille, joille tehdään leikkaus rotaattorin kalvosimen repeytymisen hoitamiseksi.
Jälleen kuntohoitokierron jälkeinen kuntoutus voi olla pitkä ja vaikea. Monilla potilailla palaa normaaliksi vuosi. Jotkut vähemmän invasiiviset kirurgiset toimenpiteet voivat nopeuttaa toipumista ja tehdä kuntoutuksesta vähemmän tuskallista, mutta varaudu palautumiseen, joka voi olla pidempi kuin haluat. Hyvä uutinen on, että valtava määrä potilaita palaa täyteen toimintaansa muutaman kuukauden kuluessa, ja suurin osa palaa normaaliin toimintaansa.
Sana Verywelliltä
Kääntäjän mansettiongelma, kuten mikä tahansa vamma, ei ole koskaan mikään, jota kukaan pitää tyytyväisenä. Myönteinen asia on, että useimmat ihmiset, joilla on yksi, voivat palata tavalliseen toimintaansa näiden loukkaantumisten asianmukaisen hoidon jälkeen. Vaikka leikkaus voi olla tehokas hoito, useimmat ihmiset voivat löytää onnistuneita tuloksia ei-invasiivisilla hoitovaihtoehdoilla, mikä on aina ensisijainen reitti, jos voit ottaa sen.