Oikeanpuoleisen rintakivun syyt

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Oikeanpuoleinen rintakehän anatomia
• Oireet
• Kardiovaskulaariset syyt
• Keuhkoihin liittyvät syyt
• Ruoansulatuskanavan syyt
• Tuki- ja liikuntaelimistön syyt
• Muut syyt
• Diagnoosi
• Sana Verywelliltä

Kuulemme paljon vasemmanpuoleisesta rintakipuista ja sen suhteesta sydänsairauksiin, mutta entä oikeapuolinen rintakipu? Mikä aiheuttaa tämän oireen? Ja mikä tärkeintä, milloin sinun pitäisi olla huolissasi?

Milloin hakeudutaan ensihoitoon COVID-19-pandemian aikana

Yleiskatsaus

Kipu, joka esiintyy ensisijaisesti rintasi oikealla puolella, on monia mahdollisia syitä, samoin kuin vasemmanpuoleinen rintakipu. Ne voivat sisältää keuhko-, ruoansulatus-, tuki- ja liikuntaelimistön ja kyllä, jopa sydän- ja verisuonitaudit.

On tärkeää huomata, että rintakivun oikealla puolella oleva kipu voi johtua sydänsairauksista. Vaikka sydänkohtaukset tuntuvat tyypillisesti rinnan vasemmalla ja keskiosalla, on poikkeuksia, varsinkin jos kyseessä on oikea sepelvaltimo.

Koska oikean sepelvaltimon sydänkohtaukset eivät yleensä ole yhtä kohtalokkaita kuin vasemmalla olevat, sydänkohtaukset saattavat olla vähemmän todennäköisiä tunnistamaan, että hänellä on jopa sydänkohtaus.

On myös tärkeää pitää mielessä, että naisten sydänoireet ovat usein erilaisia ​​kuin miehillä. Naiset kokevat vähemmän todennäköistä klassista vasemmanpuoleista rintakipua ja voivat sen sijaan huomata polttavan tuntuman rinnan kummallakin puolella tai edes ilman kipua ollenkaan. Jos olet epävarma, tarkista se heti.

On muitakin hätätilanteita, jotka voivat aiheuttaa oikeanpuoleista rintakipua. Näitä ovat keuhkoembolit (verihyytymät jaloissa, jotka hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin) ja aortan aneurysmien leikkaaminen (joissa aorta pullistuu epänormaalisti).

Oikeanpuoleinen rintakehän anatomia

Jos sinulla on kipua rintasi oikealla puolella, voit ensin miettiä, mikä "elää" rintaontelosi tai "rintakehän" oikealla puolella.

Tällä alueella asuu osa sydämen oikealta puolelta, oikea keuhko (kolme lohkoa), suuret verisuonet, kuten nouseva aortta ja keuhkoverisuonet, ruokatorvi ja muut rakenteet, kuten imusolmukkeet ja hermot. Kylkiluut ovat tällä alueella, ja selkärangan häiriöt voivat tuntua myös tällä alueella.

Oikealla puolella tuntuva kipu voi johtua kyseisen alueen ongelmasta tai sen sijaan viitatusta kivusta. Viitatun kivun, paineen tai rinnan läpi kulkevan hermon vaurio voi aiheuttaa kipua tuntea paikassa, joka on jonkin matkan päässä siitä, mistä kipu todella on peräisin.

Rintakehän oikealla puolella voi tuntua ylävatsan häiriöitä, ja jos kalvo on ärtynyt, siihen voi liittyä myös oikean olkapään kipua. Maksa, sappirakko ja osa haimasta sijaitsevat tällä alueella.

Harvinaisissa olosuhteissa, jotka vaikuttavat noin yhteen 10000: sta ihmisestä, situs inversus, rintaontelon elimet ja joskus muut rakenteet ovat päinvastaisessa asemassa siten, että joskus sydän löytyy ruumiin oikealta puolelta.

Oireet

Rintakivun oikealla puolella koettu kipu voi olla jatkuva tai toistuva, akuutti tai krooninen, paikallinen tai yleistynyt. Se voi tuntua syvästi, mikä tyypillisesti osoittaa sisäisen syyn, tai kokea luussa, lihaksessa tai ihossa. Lääkäri käyttää näitä vihjeitä sekä kuvaustasi kipua ("terävä", "tylsä", "sykkivä", "polttava") auttaakseen selvittämään syyn.

Muita oireita voivat olla:

• Hengenahdistus
• Kuume
• Pysyvä yskä
• Käheys
• Närästys
• Tahaton laihtuminen
• Keltaisuus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Nielemisvaikeudet
• Sydämentykytys
• Pyörrytys
• Burping

Kardiovaskulaariset syyt

Kuten edellä todettiin, angina pectoris, sydänkohtaus tai muut olosuhteet voivat aiheuttaa kipua missä tahansa rinnassa, myös oikealla puolella. Joitakin muita sydämeen ja verisuoniin liittyviä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa oikeanpuoleista rintakipua, ovat seuraavat.

Sepelvaltimo-tauti

Kuten aiemmin todettiin, sydänsairaus voi aiheuttaa kipua molemmilla puolilla rintaa tai vain oikealla puolella. Tämä löytyy yleisemmin olosuhteista, joihin liittyy sydämen oikea puoli.

Perikardiitti

Perikardiitti on sydänpussin tulehdus, sydäntä ympäröivä suojakalvo.Perikardiittia on monia syitä infektioista syövän hoitoon munuaissairauksiin autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreuma.

Perikardiitti on yleinen myös sen jälkeen, kun ihmisillä on ollut sydänkohtaus. Kipu on usein pahempaa tietyissä asennoissa ja tulee voimakkaammaksi syvällä hengityksellä.

Perikardiitti

Leikkaava aortan aneurysma

Leikkaava aortan aneurysma tapahtuu, kun aortan repeämä antaa veren virrata verisuonen seinämän kerrosten välillä ja leikkaa tai repii verisuonia.

Kipu on usein vakavaa, äkillistä ja terävää, ja sitä voidaan kuvata repiväksi kivuksi. Tajuttomuus voi seurata nopeasti. Ehkä parhaiten muistaa trauman muodossa prinsessa Diana jatkuen, se voi myös esiintyä ilman traumaa ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai sidekudos, kuten Marfanin oireyhtymä.

Aortan dissektio

Milloin soitetaan 911

Soita 911 tai hakeudu hätäapuun, jos rintakipu puristuu tai puristaa ja johon liittyy jokin seuraavista:

• Kylmä hiki
• Hengenahdistus
• Tukehtuminen tai nielemisvaikeuksia
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Nopea tai epäsäännöllinen syke
• Tunnottomuus tai epämukavuus kädessä tai käsivarressa
• Kipu, joka leviää rintakehästä kaulaan, leukaan tai yhteen tai molempiin käsivarsiin tai hartioihin

Keuhkoihin liittyvät syyt

Oikean keuhkon kolme lohkoa, samoin kuin oikean keuhkojen vuori ja niihin liittyvät imusolmukkeet, sijaitsevat rinnan oikealla puolella. Keuhkoissa itsessään ei ole kipureseptoreita, mutta saatat silti kokea kipua, joka "tuntuu" kuin oikeassa keuhkossa. Mahdolliset kivun syyt voivat olla seuraavat olosuhteet.

Keuhkoveritulppa

Keuhkoembolia esiintyy, kun verihyytymät jaloissa (syvä laskimotromboosi) hajoavat ja kulkeutuvat kohti keuhkoja.Jos hyytymä laskeutuu oikean keuhkon verisuoniin, voi esiintyä kipua.

Tämä kipu on usein äkillinen ja terävä ja voi liittyä vaikeaan hengenahdistukseen. Suurilla hyytymillä tajuttomuus voi seurata nopeasti. Ihmiset saattavat muistaa tai olla muistamatta kipua, punoitusta tai turvotusta yhdessä tai molemmissa jaloissa ennen keuhkoemboliaa.

Valitettavasti keuhkoembolit ovat hyvin yleisiä, ja niitä esiintyy vuosittain yli puolella miljoonalla ihmisellä. Ne ovat kohtalokkaita noin 10 prosenttia ajasta. Riskitekijöitä ovat monet krooniset sairaudet, pitkittynyt sängyn lepo tai leikkaus ja pitkän matkan lentokone tai auto, mutta merkittävällä osalla ihmisiä ei ole mitään ilmeisiä riskitekijöitä.

Keuhkoembolian yleiskatsaus

Keuhkosyöpä

Oikean keuhkon kasvaimet, oikean keuhkojen vuori tai lähellä olevat imusolmukkeet voivat aiheuttaa kipua rinnan oikealla puolella. Noin puolella ihmisistä, katsellen taaksepäin, on jonkin verran kipua rintakehässä, lapaluissa tai kipua lapaluiden välissä tai hartioissa ennen keuhkosyövän diagnosointia.

Muita oireita voi esiintyä, kuten hengenahdistus tai jatkuva yskä. Koska keuhkosyöpä diagnosoidaan usein myöhemmissä vaiheissa sen leviämisen jälkeen, on tärkeää, että selittämättömät kivut arvioidaan rintasi oikealla puolella.

Keuhkosyövän merkit ja oireet

Muut kasvaimet

Rintaontelossa voi esiintyä myös muita kasvaimia kuin keuhkosyöpä, erityisesti lymfoomat. Lisäksi keuhkoihin voi ilmetä metastaaseja (leviämistä) muista syöpistä, kuten rintasyöpä ja paksusuolisyöpä.

Keuhkokuume

Keuhkokuume, erityisesti oikean keuhkosi infektiot, voivat aiheuttaa rintakipua rintasi oikealla puolella. Keuhkokuumetta sairastavilla on usein, mutta ei aina, kuumetta ja yskää.

Keuhkokuumeen merkkien tunnistaminen

Pneumothorax

Keuhkojen romahdus, jota kutsutaan pneumotoraksiksi, voi tapahtua ja aiheuttaa kipua rinnan oikealla puolella.

Keuhkopussin effuusio

Pleuraefuusio on nesteen kertyminen keuhkoja ympäröivien keuhkopussikalvojen väliseen tilaan. Keuhkopussin effuusioihin on monia syitä. Kun effuusio on pieni, voi esiintyä vain epämukavuutta, mutta suurilla effuusioilla esiintyy usein myös hengenahdistusta. Keuhkosyövän ja rintasyövän yhteydessä syövän keuhkopussin effuusiot (pahanlaatuiset keuhkopussit) voivat olla melko tuskallisia.

Keuhkopussintulehdus (pleurinen rintakipu)

Keuhkoputkien tulehdus, nimeltään pleura, voi aiheuttaa usein jatkuvaa oikeanpuoleista rintakipua. Tämä kipu lisääntyy usein syvällä hengityksellä ja voi joskus tuntua naarmuilta.

Milloin soitetaan 911

Akuuteille keuhkosairauksille on ominaista hengitysvaikeudet. Soita 911, jos rintakipuun liittyy:

• Hengenahdistus
• Veriraidallinen yskö
• Nopea syke
• Sininen iho tai huulet (syanoosi)
• Kipu, joka pahenee, kun hengität syvään tai yskää

Ruoansulatuskanavan syyt

Vatsavaivat, erityisesti ne, joihin liittyy ruokatorvi tai vatsan oikealla puolella olevat elimet, kuten sappirakko ja maksa, voivat aiheuttaa kipua, joka rajoittuu rinnan oikealle puolelle. Jotkut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oikeanpuoleista rintakipua, ovat:

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

GERD voi aiheuttaa klassisia närästysoireita ja ruoansulatushäiriöitä, mutta se voi myös tuntua kipuna pelkästään rinnan oikealla puolella.

Ruokatorven vieraat elimet

Oikeanpuoleisen rintakivun syy, joka joskus jätetään huomiotta, on ruokatorven vierasesine. Jos oireesi alkoivat syömisen aikana, etenkin lihan suhteen, ilmoita asiasta lääkärillesi.

Ruokatorven kouristus

Ruokatorven kouristus voi aiheuttaa oikeanpuoleista rintakipua. Ruokatorven kouristuksista johtuva kipu voidaan helposti sekoittaa sydänsairauksiin liittyvään, koska se paranee usein nitroglyseriinin kanssa.

Sappirakon tauti

Sekä sappikivet että kolekystiitti (sappirakon infektio) voidaan tuntea oikeanpuoleisena rintakivuna. Tämä kipu säteilee usein takaisin ja voi myös säteillä oikeaan olkapäähän.

Haimatulehdus

Haimatulehdukseen liittyvä kipu voi olla pahempaa makuulla ja parempi istuessa. Diabetesta sairastavilla ja liiallisella alkoholinkäytöllä on suurempi riski.

Peptinen haavauma / gastriitti

Sekä mahahaava että gastriitti voivat aiheuttaa kipua, joka tuntuu rinnan oikealla puolella, vaikka se on yleisempää vasemmalla. Kipu voi aluksi todella parantua syömisen yhteydessä.

Maksasairaus

Maksasairaudet, kuten hepatiitti, kirroosi ja jopa maksaan levinneet kasvaimet (metastaasit), voivat aiheuttaa kipua, joka tuntuu rinnan oikealta puolelta. Joskus siihen liittyy keltaisuutta, ihon ja silmänvalkuaisten kellertävää värimuutosta.

Milloin soitetaan 911

Soita 911 tai hakeudu hätäapuun, jos rintakehän oikealla puolella olevaan kipuun tai paineeseen liittyy:

• Äkillinen, voimakas vatsakipu
• Jäykkä tai arka vatsa
• Veren oksentelu
• Verinen ripuli

Tuki- ja liikuntaelimistön syyt

Traumalla murtumat ja pehmytkudoksen, kuten lihasten ja nivelsiteiden, vauriot voivat aiheuttaa rintakipua. Ilman trauman historiaa on useita sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa oikeanpuoleista rintakipua. Jotkut näistä sisältävät seuraavat ehdot.

Kostokondriitti

Kostokondriitti on tila, jossa on rustotulehdus, jossa kylkiluiden päät yhdistyvät rintalastaan ​​(kostokondraalinen liitos) .Se johtuu yleensä kroonisesta liikakäyttötyypistä, joten useimmat ihmiset eivät muista mitään erityistä traumaa .

Kipu yleensä pahenee aktiivisuuden tai syvällä hengityksellä, ja usein on arkuus, kun paine asetetaan kylkiluiden yli. Vähemmän yleinen ongelma, Tietzen oireyhtymä, on samanlainen, mutta sisältää turvotusta ja siihen liittyy yleensä vain yksi kylkiluu.

Costochondritis-yleiskatsaus

Venähdys

Lihaskannat ovat yksi yleisimmistä syistä oikeanpuoleiseen rintakipuun. Monet ihmiset voivat muistaa sellaisia ​​aktiviteetteja kuin raskas nosto tai uusi harjoitusohjelma, johon he ovat osallistuneet ennen tämän tyyppisen kivun kehittymistä.

Rintaseinän kipu

On olemassa monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa rintaseinän kipua kostokondriitin lisäksi fibromyalgian ja stressimurtumien välillä sirppisolukriisiin.

Kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan olosuhteet

Tilat, kuten levytauti tai puristetut nikamat, voivat aiheuttaa kipua, joka tuntuu rinnan oikealla puolella, joko tilan sijainnin tai siihen liittyvien hermojen aiheuttaman kivun vuoksi. Joskus rintasyövän, keuhkosyövän ja muiden kasvainten metastaasit selkärankaan havaitaan ensin rintakipuina oikealla puolella.

Milloin soitetaan 911

Akuutti tuki- ja liikuntaelimistön infektio voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin sydänkohtaus. Soita 911, jos koet:

• Yleistynyt rintakipu ei ole paikallista
• Ammunta käsivarren kipu tai tunnottomuus
• Nopea syke
• Kehon vilunväristykset
• Korkea kuume, joka ei reagoi kuumelääkkeisiin

Muut syyt

Rintakehän oikealla puolella on useita muita mahdollisia kivun syitä. Jotkut näistä ovat:

Vyöruusu

Vyöruusu on tila, joka tapahtuu, kun vesirokovirus (joka elää hermojuurissa) aktivoidaan uudelleen. Jos virus on ollut lepotilassa hermojuurissa, jotka toimittavat rintakehän oikealle puolelle, tällä alueella voi esiintyä kipua.

Ihottuma esiintyy yleensä hermojuurien jakautumisessa ja auttaa diagnoosin tekemisessä, mutta kipu voi edeltää ihottumaa useita päiviä, mikä tekee diagnoosin aluksi vaikeaksi.

Vyöruusu yleiskatsaus

Välikarsinan kasvaimet

Kasvain tai suurentuneet imusolmukkeet mediastinumissa, rinnan alueella keuhkojen välillä, voivat aiheuttaa rintakipua rinnan molemmilla puolilla, mutta voi esiintyä vain oikealla puolella.

Välikarsinan imusolmukkeiden laajentuminen voi tapahtua sekä Hodgkinin taudin että ei-Hodgkin-lymfoomien yhteydessä, samoin kuin keuhkosyövän tai rintasyövän leviämisestä. Tymoomia, bronkogeenisiä kystat ja muita hyvänlaatuisia kasvaimia voi esiintyä tällä alueella.

Rintakipu

Jos rintasyövän aiheuttama kipu esiintyy syvällä rintakehässä, voi tuntua siltä, ​​että kipu on syvemmällä rinnassa.

Ahdistus ja paniikkihäiriö

Noin 40 prosenttia paniikkihäiriöistä kärsivistä ihmisistä kokee pelottavaa rintakipua jossakin vaiheessa.Apyynihäiriöön liittyvä epätyypillinen rintakipu on jollain tavalla ainutlaatuinen, mutta haluat aina erehtyä varovaisuuden puolella. Ihmiset, joilla on ahdistusta tai jopa paniikkihäiriö, voivat kokea myös hengenvaarallisia syitä rintakipuihin.

Diagnoosi

Oireistasi ja muista tekijöistä riippuen lääkärisi voi määrätä useita testejä. Ensimmäinen asia, jonka he tekevät, on varmistaa, että ABC: si ovat vakaat. Tämä tarkoittaa hengitysteitä, hengitystä ja verenkiertoa, lähinnä sydämesi ja keuhkojesi toimintaa. Jos näytät vakaalta, hän kysyy sinulle monia kysymyksiä (ota huolellinen historia etsimällä riskitekijöitä) ja tekee fyysisen kokeen.

Jotkut sairaudet voidaan diagnosoida fyysisen kokeen aikana, esimerkiksi kylkiluiden ja rintalastan nivelten arkuus voi ehdottaa kostokondriittia tai klassinen ihottuma voi ehdottaa vyöruusua.

Muita testejä voivat olla:

• Rintakehän röntgenkuva ja / tai rintakehän TT-skannaus (rintakehän röntgensäteet voivat menettää keuhkosyövän ja ihmiset, jotka eivät tupakoi, voivat saada keuhkosyöpää)
• Sydämen stressitestit
• EKG
• Bronkoskopia
• MRI
• PET-skannaus
• Sydämen katetrointi ja angiografia
• GI: n ylempi endoskopia tai bariumniellä (ruokatorven ja ruoansulatuskanavan arvioimiseksi)

Kysymykset, joita lääkäri voi kysyä

Lääkäri kysyy sinulle monia kysymyksiä yrittääksesi kaventaa oireidesi mahdollisia syitä. Jos odotat lääkäriisi, voit kirjoittaa muistiin kaiken, mikä tulee mieleen, jotta voit antaa hänelle mahdollisimman monta "vihjeitä". Kysymyksiä voi olla:

• Milloin kipusi alkoi?
• Onko sinulla koskaan ollut kipua aiemmin?
• Alkoivatko kipu nopeasti vai tulivatko ne vähitellen?
• Tuliko se aktiivisuuden vai levossa?
• Söitkö, kun kipu alkoi?
• Kuinka kuvailisit kipua? Onko se terävä vai tylsä, lievä vai vaikea, vai onko sillä muita ominaisuuksia, kuten repiminen, polttaminen, murskaaminen tai puristaminen?
• Onko mikään pahentaa kipua tai parantaa sitä?
• Pahenevatko kipu hengityksen tai syömisen yhteydessä?
• Säteileekö (kipu) kipu missä tahansa, kuten selässäsi, leuassasi tai muualla?
• Missä kipu tarkalleen sijaitsee? Onko se tietty alue vai hajautunut rintakehäsi yli?
• Mitä muita oireita sinulla on ollut, esimerkiksi hengenahdistus, jatkuva yskä, käheys, selittämätön laihtuminen, nielemisvaikeudet, pahoinvointi tai oksentelu tai keltaisuus?
• Mitä muita sairauksia sinulla on?
• Käytätkö reseptilääkkeitä vai otatko käsikauppalääkkeitä tai ravintolisiä?
• Tupakoitko vai oletko koskaan tupakoinut?
• Kuinka paljon alkoholia juot?
• Mitä lääketieteellisiä ongelmia perheessäsi esiintyy?

Sana Verywelliltä

Oikeanpuoleinen rintakipu ei ole yhtä todennäköistä kuin vasemmanpuoleinen rintakipu, joka liittyy sydänsairauksiin, mutta se ei tarkoita, että se olisi yhtä vakava. Jos kipu on vakava tai jos huomaat hengenahdistusta tai edes ihmettelet, voivatko oireesi olla hengenvaarallisia, älä odota. Soita 911.

Jos tulet käymään lääkärisi kanssa, harkitse yllä olevia kysymyksiä. Oikeanpuoleisen rintakivun lähteen löytäminen on joskus kuin palapelin kokoamista, ja mitä enemmän pulmapaloja on saatavilla, sitä helpompaa se on joskus ratkaista.

Jos et saa vastauksia, kysy jatkuvasti. Kipu on viesti mielestämme, että jokin on vialla. Jos se kestää, keskustele lääkärisi kanssa uudelleen. Joskus tarvitaan lisätestejä, esimerkiksi yhdellä neljännestä keuhkosyöpää sairastavasta henkilöstä oli normaalit rintakehän röntgenkuvat diagnoosin aikaan, ja kasvaimen löytämiseen tarvittiin TT-skannaus. Jos sinulla ei vielä ole vastauksia, pyydä toinen mielipide.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti