Sisältö
Jos sinulla on nivelreuma (RA), tutkimukset osoittavat, että sinulla on myös suurempi riski sairastua osteoporoosiin, mikä voi tehdä luustasi heikkoja ja alttiita murtumaan. Tutkimusten mukaan noin kolmasosa RA-potilaista kokee luukadon.Tämä on erityisen tärkeää naisille tiedettäväksi, koska he sairastavat huomattavasti todennäköisemmin kuin miehet.Mahdolliset liitännät
Osteoporoosi on tila, jossa luista tulee vähemmän tiheitä ja todennäköisemmin murtumia, mikä voi johtaa merkittävään kipuun ja vammaisuuteen. Se on merkittävä terveysuhka arviolta 44 miljoonalle amerikkalaiselle, joista 80% on naisia.
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin terveisiin soluihin ja kudoksiin. Se tunnetaan parhaiten vaikutuksestaan niveliin; niitä ympäröivät kalvot tulehtuvat ja aiheuttavat nivelreumaoireita.
Tutkijat ovat löytäneet useita mahdollisia syitä näiden kahden taudin päällekkäisyyteen:
- Luun menetys voi tapahtua nivelreuman välittömänä seurauksena. Entsyymit, jotka vapautuvat tulehduksen kanssa, aiheuttavat ympäröivän ruston ja luun kulumisen. Luuhäviö on voimakkainta alueilla, jotka välittömästi ympäröivät sairastuneita niveliä.
- Kipu, turvotus, väsymys ja nivelfunktion menetys nivelreuman takia vaikeuttaa usein jopa kaikkein perustavimpien jokapäiväisten tehtävien suorittamista, puhumattakaan siitä, että pysyt aktiivisena optimaalisella tasolla. Passiivisuus lisää osteoporoosin riskiä.
- Glukokortikoidilääkkeet (kortikosteroidit), kuten prednisoni, voi laukaista merkittävän luukadon. Näitä lääkkeitä määrätään usein nivelreumalle, mukaan lukien taudin nuorten muoto (kutsutaan juveniileiksi idiopaattisiksi niveltulehduksiksi).
- Estrogeenin menetys naisilla iän myötä liittyy sekä osteoporoosi että immuunijärjestelmän muutokset, jotka voivat vaikuttaa nivelreuman kehittymiseen.
Osteoporoosi voidaan usein estää. Kuitenkin, jos sitä ei havaita, se voi edetä monta vuotta ilman oireita, kunnes murtuma tapahtuu.
Nivelreuma ja vaihdevuodet
Osteoporoosin diagnosointi
Lääkäri voi tarkistaa sinut osteoporoosista käyttämällä erikoistutkimuksia, joita kutsutaan luun mineraalitiheys (BMD) -testeiksi, kuten kaksoisenergian röntgenabsorptiometria (DEXA-skannaus).
Nämä arvioivat luun tiheyden kehosi eri kohdissa ja voivat havaita osteoporoosin ennen murtuman tapahtumista. Luutiheyden mittaukset voivat myös ennustaa tulevaisuuden murtumien riskin.
Jos sinulla on nivelreuma ja varsinkin jos sinulla on yleisiä osteoporoosin riskitekijöitä tai olet ollut kortikosteroidilla yli kahden kuukauden ajan, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun tehdä luutiheystesti.
Osteoporoosin diagnosointiEhkäisy ja hoito
Strategiat osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi eivät ole merkittävästi erilaisia RA-potilailla kuin kenellekään muulla.
Kalsium ja D-vitamiini
Ruokavalio, joka sisältää runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia, on tärkeä luiden terveydelle. Hyviä kalsiumin lähteitä ovat:
- Vähärasvaiset maitotuotteet
- Tummanvihreät lehtivihannekset
- Kalsiumilla väkevöidyt elintarvikkeet ja juomat
D-vitamiinia syntetisoidaan ihossa altistamalla auringonvalolle. Se on saatavana myös väkevöityissä elintarvikkeissa ja juomissa, kuten maidossa. Saatat pystyä hankkimaan riittävästi D-vitamiinia luonnollisesti, mutta jos nivelreuma-oireesi pitävät sinut paljon sisällä, saatat olla vaarassa kehittyä puutos.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon kalsiumia ja D-vitamiinia sinun pitäisi saada ja harkitseeko ravintolisä varmistaaksesi, että täytät jatkuvasti vaaditut määrät.
Hyödyt ja haitat kalsiumlisäaineilleHarjoittele
Kuten lihas, luu on elävä kudos, joka reagoi liikuntaan vahvistumalla. Paras harjoitus luillesi on painon kantava harjoitus, joka pakottaa sinut työskentelemään painovoimaa vastaan. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Kävely
- Portaiden kiipeily
- Tanssi
Liikunta voi olla haastavaa nivelreumassa oleville ihmisille, ja se on tasapainotettava lepoon, kun tauti on aktiivinen. Tee mitä voit, kun voit.
Säännölliset niveltulehdusystävälliset harjoitukset, kuten kävely, voivat auttaa estämään luukadon ja lisäämällä tasapainoa ja joustavuutta vähentämään luun putoamisen ja murtumisen todennäköisyyttä. Liikunta on myös tärkeää yhteisen liikkuvuuden säilyttämiseksi, jota nivelreuma voi heikentää.
Voimaharjoittelu niveltulehduksen kanssaTupakointi ja juominen
Tupakointi on haitallista luille, ja se voi pahentaa sekä osteoporoosia että nivelreumaa.
Tupakoivilla naisilla on yleensä vaihdevuodet aikaisemmin, mikä aiheuttaa aikaisempaa luukadon. Lisäksi tupakoitsijat voivat imeä vähemmän kalsiumia ruokavaliostaan.
Alkoholi voi myös vaikuttaa kielteisesti luiden terveyteen. Ne, jotka juovat paljon, ovat alttiimpia luukadolle ja murtumalle sekä huonon ravinnon että lisääntyneen putoamisriskin vuoksi. Alkoholilla voi olla myös negatiivinen vaikutus nivelreumaoireisiin, ja se voi olla vuorovaikutuksessa nivelreuman lääkkeiden kanssa.
Tupakoinnin vaikutus nivelreumaanOsteoporoosilääkkeet
Osteoporoosia ei voida parantaa, mutta saatavilla on lääkkeitä, jotka voivat hidastaa luukatoa ja jopa lisätä luun tiheyttä, mikä pienentää murtumariskiä.
Yleisiä osteoporoosilääkkeitä ovat:
- Fosamax (alendronaatti)
- Actonel (risedronaatti)
- Boniva (ibandronaatti)
- Didronel (etidronaatti)
- Evista (raloksifeeni)
- Miakalsiini (kalsitoniini)
- Forteo (teriparatidi)
- Estrogeeni / hormonihoito
Fosamax ja Actonel on erityisesti hyväksytty glukokortikoidien aiheuttamaan osteoporoosiin, joten yksi niistä voi olla hyvä vaihtoehto, jos käytät prednisonia tai siihen liittyvää lääkitystä.
Osteoporoosin hoitoSana Verywelliltä
Kahden kroonisen tilan hoitaminen voi olla haastavaa, varsinkin kun ne voivat pahentaa toisiaan. On tärkeää pitää mielessä, että molemmat näistä olosuhteista voidaan hoitaa ja hallita onnistuneesti. Viestintä lääkärisi kanssa, hoitojen jatkaminen ja terveellisten tapojen kehittäminen voivat saada sinut tuntemaan olosi paremmaksi ja turvaamaan luiden ja nivelten terveyden tulevaisuudessa.