Sisältö
Jos sinulla on kilpirauhasen sairaus, olet saattanut kohdata ristiriitaisia tai hämmentäviä tietoja käänteisestä T3: sta (rT3), joka tunnetaan myös käänteisenä trijodityroniinina. Tämän kilpirauhashormonin verikoe on kiistanalainen, koska vaikka useimmat tutkimukset eivät osoita luotettavaa tapaa tulkita tai hoitaa epänormaaleja tuloksia, on ollut jonkin verran kiinnostusta selvittää, voisiko rT3-tasoilla olla merkitystä kilpirauhasen tai vakavien sairauksien ymmärtämisessä .RT3 on verikoe, jota ei yleensä tilata, mutta jos lääkäri on testannut sinut siitä ja olet kiinnostunut ymmärtämään, mitä tulokset tarkoittavat, kannattaa tutkia sitä ympäröivää keskustelua.
Kilpirauhashormonien yleiskatsaus
Kilpirauhashormoneja on useita. Yleisimmin mitattuja ovat kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), kokonaistyroksiini (T4), vapaa T4, kokonaisjiodiotyroniini (T3) ja vapaa T3.
- TSH: TSH vapautuu aivolisäkkeestä aivoissa, ja se stimuloi kilpirauhanen muodostamaan kilpirauhashormoneja.
- T3 ja T4: Kilpirauhanen tuottaa ja vapauttaa T4: n sekä osan T3: sta. T3- ja T4-kokonaispitoisuudet sisältävät T3: n ja T4: n, joka on sitoutunut proteiineihin, sekä T3: n ja T4: n, joka ei ole, tunnetaan nimellä vapaa T3 ja T4.
- T4-muunnos T3: ksi ja rT3: ksi: Sen jälkeen kun se on vapautunut kilpirauhasesta, T4 muuttuu T3: ksi, joka on aktiivinen kilpirauhashormoni, tai rT3: ksi, jota pidetään passiivisena muotona. T4-muunnoksen nopeus ja suhde joko T3: een tai rT3: een riippuu kehon aineenvaihduntatarpeista.
Sinulla voi olla kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta johtuen ongelmasta missä tahansa vaiheessa kilpirauhashormonien stimulaatiota, tuotantoa, aktivaatiota tai proteiineihin sitoutumista. Lääkärisi tarkastavat näitä testejä selvittääkseen, mikä vaihe tai vaiheet ovat vastuussa oireistasi.
RT3: n tuotanto
RT3 on T4: n metaboliitti. Tyypillisesti, kun T4 menettää jodiatomin - prosessin, joka tunnetaan nimellä monodeiodinaatio - siitä tulee (T3), aktiivinen kilpirauhashormoni.
Keho muuntaa myös T4: n rT3: ksi, joka on 3,3'5'-trijodityroniini, T3: n inaktiivinen muoto, joka ei kykene metaboliseen aktiivisuuteen, jonka T3 yleensä suorittaa.
Uskotaan, että keho tuottaa rT3: ta vaikeiden sairauksien tai nälänhädän aikana energian säästämismekanismina.
RT3: n mittaus
RT3 voidaan mitata verikokeella. Alle 250 pg / ml (10–24 ng / dl) pidetään tasoa normaalina.
Mahdollinen merkitys
RT3: n merkityksestä on jonkin verran ymmärrystä, mutta ei ole selvää, osoittavatko tulokset mitään erityistä hoitosuunnitelmaa.
Vaikuttaa siltä, että rT3 voi olla kohonnut silloin, kun keho on kriisissä. Joidenkin eläintutkimusten todisteet osoittavat myös rT3: n mahdollisen korjaavan vaikutuksen kehoon aivohalvauksen jälkeen, mutta on epäselvää, siirtyvätkö nämä vaikutukset ihmisille.
Ei-kilpirauhasen sairaus
Joissakin tapauksissa vakavasti sairailla ihmisillä, usein sairaalan tehohoitoyksikössä, voi olla matala tai normaali TSH, matala T3 ja mahdollisesti alhainen T4 taso kriittisen sairauden seurauksena, myös ilman kilpirauhasen tautia. A
Ei-kilpirauhasen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä euthyroid-sick-oireyhtymä, viittaa alentuneeseen kilpirauhasen toiminnan verikokeisiin, jotka havaitaan vakavan sairauden yhteydessä henkilöllä, jolla ei ole aiemmin kilpirauhasen toimintahäiriöitä.
Kilpirauhasen toimintakokeiden tulosten tulisi normalisoitua vakavasta sairaudesta.
Ei-kilpirauhasen sairaus
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa olevilla ihmisillä voi olla alhainen rT3, kun taas kriittisesti sairailla ihmisillä voi olla korkea rT3. Näitä muutoksia ei kuitenkaan aina tapahdu, joten useimmat kriittisen hoidon asiantuntijat eivät luota rT3: een auttamaan erottamaan kilpirauhasen sairaudet muista vakavien sairauksien syistä.
Lisäksi, koska kilpirauhashormonien vähenemistä pidetään mahdollisesti suojaava mekanismi ei-kilpirauhasen sairaudessa, lääkärit eivät yleensä suosittele hoitoa pelkästään rT3: n perusteella. Sen sijaan näiden päätösten ohjaamiseen käytetään useita hyvin ymmärrettäviä fyysisiä merkkejä ja laboratoriotestejä.
Muut terveysolosuhteet
Muita terveysolosuhteita, jotka voivat laukaista muutoksia kilpirauhasen testituloksissa, mukaan lukien rT3, ilman kilpirauhasen tautia, ovat:
- Nälkään
- Leikkaus
- Luuydinsiirto
- Sydänkohtaus
- Munuaissairaus
- HIV
- Sepelvaltimon ohitussiirto
RT3 ja laihduttaminen
Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että rT3-tasoja voidaan nostaa myös kroonisella laihduttamisella, mikä johtaa painonpudotuksen vaikeuksiin, koska keho säästää tarpeettomasti ylimääräisiä kaloreita ja energiaa. Tätä ajatusta ei myöskään ole johdonmukaisesti osoitettu, eikä hoito ole myöskään selvää.
Sana Verywelliltä
Koti-viesti on, että rT3: n tarkkaa merkitystä ja merkitystä kiusataan edelleen. Tällä hetkellä ei ole olemassa standardoituja ohjeita tulkintaan tai hoidon suunnitteluun pelkästään rT3: n perusteella. TSH-, T4-, vapaat T4-, T3- ja vapaat T3-tasot ovat kuitenkin riittäviä indikaattoreita kilpirauhasen sairauden vakavuudesta ja hoidosta.