Sisältö
- Erot yleisen ja alueellisen anestesian välillä
- Miksi alueellinen anestesia on usein parempi
- Kun yleistä anestesiaa voidaan tarvita
Vaikka ollaan täysin tällaisen menettelyn alaisena, se saattaa tuntua sopivammalta niin merkittävälle leikkaukselle kuin tämä, yleisesti ottaen kasvava tutkimus osoittaa, että alueellinen anestesia voi olla turvallisempi, halvempi ja tehokkaampi valinta.
Erot yleisen ja alueellisen anestesian välillä
Nukutus rauhoittaa potilaan kokonaan (nukuttaa hänet) hengityslaitteella hengityksen helpottamiseksi. Tämä on anestesia klassisessa mielessä ja mitä useimmat ihmiset ajattelevat keskustellessaan leikkauksesta.
Alueellinen anestesia nivelen korvaamiseen liittyy yleensä epiduraalinen injektio alaselkään, joka tuhoaa alaraajat (kutsutaan myös neuraksiaaliseksi tai spinaalipuudutukseksi). Tämä on sama anestesia, joka annetaan joillekin naisille synnytyksen aikana.
Alueellisen anestesian avulla potilas voi myös säätää sedaation tasoa kirurgisen toimenpiteen aikana mukavuudesta riippuen. He voivat hengittää ilman koneen apua toimenpiteen aikana.
Alueellinen anestesia ei ole sama kuin paikallinen anestesia. "Paikallinen" on vain pieni alue pienille toimenpiteille (kuten ompeleet). Alueella on paljon suurempi alue tärkeimmille toimenpiteille.
Miksi alueellinen anestesia on usein parempi
Useat tutkimukset ovat tarkastelleet erilaisia nivelen korvaamisen riskejä ja sitä, miten anestesiavalinta vaikuttaa komplikaatioiden mahdollisuuteen. Alueellinen anestesia on jatkuvasti osoittanut parempia tuloksia kuin yleisanestesia useilla alueilla:
- Alempi 30 päivän leikkauksen jälkeinen kuolleisuus
- Vähemmän lääketieteellisiä komplikaatioita (erityisesti keuhko- tai hengitysvaikeuksia)
- Alhaisemmat infektiot
- Vähemmän verenhukkaa
- Vähemmän tarvetta leikkauksen jälkeisiin kipulääkkeisiin, kuten opioideihin (epiduraalien kuluminen kestää kauemmin kuin yleisanestesiassa, joten potilaat voivat aloittaa kipulääkkeet myöhemmin.)
- Lyhyempi leikkaussalin menettelyaika
- Lyhyemmät sairaalahoidot: Yksi lähes 11 000 nivelkorvauspotilaasta tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että alueelliset anestesiapotilaat viettävät koko päivän vähemmän sairaalassa (5,7 päivää vs. 6,6 yleisanestesiassa).
Kaikki tämä lisää pienempiä kirurgisia riskejä, lyhyempiä toipumisaikoja ja pienempiä lääketieteellisiä kustannuksia.
Kun yleistä anestesiaa voidaan tarvita
Huolimatta syistä harkita alueellista anestesiaa, saattaa olla aikoja, jolloin potilas tai lääkäri suosittelee yleisanestesiaa tai on lääketieteellisesti välttämätöntä:
- Sairaudet: Yleisanestesia voi olla parempi sellaiselle henkilölle, jolla on ollut merkittävä selkärangan leikkaus, kuten lannerangan fuusio, mikä voi vaikeuttaa alueellista anestesiaa. Selkärangan epämuodostumat, mukaan lukien skolioosi, voivat myös tehdä alueellisesta anestesiosta haastavamman. Myös lääketieteelliset olosuhteet, kuten aortan ahtauma, tekevät yleisanestesiasta turvallisemman vaihtoehdon.
- Potilaan ahdistus: Monet potilaat, jotka valitsevat yleisanestesian, tekevät niin, koska he yksinkertaisesti ymmärtävät tämän vaihtoehdon paremmin kuin alueellinen anestesia. He voivat myös olla ahdistuneita selkärangan injektiosta. Jos sinulla on kysyttävää, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja alueellisen anestesian antamisesta ja sen vaikutuksista.
Sana Verywelliltä
Jokaisen potilaan tulisi keskustella erityistilanteistaan kirurgi ja anestesiologi kanssa saadakseen selville, mikä vaihtoehto on heille paras. Tämän keskustelun tulisi sisältää myös se, mitä voidaan odottaa leikkauspäivänä ja toipumisen aikana, sekä kaikki näkökohdat, joita ei täysin ymmärretä. Tarvittaessa toinen lausunto voi olla hyödyllinen vaihtoehtojen ymmärtämiseksi paremmin.
Mitä tehdä ennen nivelen korvausleikkausta