Sisältö
- Yleiskatsaus
- Leikkauspäivä
- Sairaalahoito
- 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen
- 3--6 viikkoa leikkauksen jälkeen
- Pitkän aikavälin tulokset
- Kuinka kauan osittainen polven vaihto kestää?
Yleiskatsaus
Erotamme polven yleensä kolmeen eri osastoon. Yksi näistä osastoista on polvilumpion alla (patellofemoraalinen osasto), toinen nivelen sisäpuolella (mediaalinen osasto) ja yksi nivelen ulkopinnalla (lateraalinen osasto).
Usein ihmisillä, joilla on polven niveltulehdus, on vaurioita, joita esiintyy polvinivelen useissa osissa. Kun tämä vaurio ulottuu polvinivelen kaikkiin kolmeen osastoon (kolmiosainen niveltulehdus), hoito on täydellinen polven korvaaminen.
Kuitenkin, kun vahinko rajoittuu yhteen osastoon, on joskus mahdollisuus suorittaa osittainen polven korvaaminen. Näissä tilanteissa vain polvinivelen vaurioitunut osa korvataan. Osittaisen polven korvaamisen etuja ovat:
- Nopeampi toipuminen
- Normaali tunne polvi
- Vähemmän kipua
Osittainen polven korvaaminen ei ole oikea hoito monille potilaille, joilla on polven niveltulehdus, mutta on joitain henkilöitä, jotka ovat hyviä ehdokkaita tähän kirurgiseen toimenpiteeseen. Yksi osittaisen polven korvaamisen eduista on se, että ihmiset voivat palata toimintaan nopeammin ja yleensä toipua nopeammin. Tässä kuvataan tyypillinen kuntoutus osittaisen polven korvaamisen jälkeen.
Leikkauspäivä
Osittaiset polven korvaavat implantit ovat vakaita heti, kun ne istutetaan. Normaalisti on tapana, että ihmiset voivat painaa kirurgisen polvensa niin paljon kuin heillä on mukava heti leikkauksen jälkeen.
Leikkauspäivänä potilaille, joille tehdään osittainen polven korvaaminen, neuvotaan harjoituksia, jotka auttavat polven liikealuetta. He keskittyvät palauttamaan polven täyden pidennyksen (suoristuksen). Polven taipuminen on sallittua heti leikkauksen jälkeen.
Ohjeet kainalosauvojen tai kävelijöiden käytöstä voidaan antaa. Vaikka koko paino voidaan asettaa jalalle, on tärkeää käyttää avohoitovälineitä, kunnes kävelymekaniikka on parantunut ja tasapaino on palannut normaaliksi.
Sairaalahoito
Joillakin potilaille, joille tehdään osittainen polven korvaus, tämä kirurginen toimenpide suoritetaan avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että he tulevat sairaalaan aamulla ja lähtevät palaamaan kotiin samana päivänä. Useimmiten ihmiset viettävät yön sairaalassa ja menevät kotiin seuraavana päivänä.
Tyypillisesti ei tarvitse viettää sairaalassa yli yötä osittaisen polven vaihdon jälkeen. Sairaalassa ollessaan ihmisten tulisi työskennellä terapeutin kanssa ja harjoitella tehtäviä (portaat, tuolit, wc), jotka heidän on suoritettava palattuaan kotiin.
1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeisten ensimmäisten kahden viikon aikana on tarkoitus parantaa kävelymekaniikkaa ja vakautta, varmistaa, että liikealue on täydestä pidennyksestä 90 asteen taivutukseen, ja hallita kivun ja turvotuksen oireita. Varhaiset pyrkimykset vahvistaa polvea voidaan aloittaa, mutta painopisteen tulisi olla liikkeen ja kivun hallinnassa.
Ensimmäisten viikkojen aikana on tärkeää kiinnittää huomiota kirurgisi erityisiin ohjeisiin. Näihin voi sisältyä ohjeita viillon paranemisen varmistamiseksi. Jotkut ihmiset saattavat tarvita ompeleita tai niittejä poistamalla viillosta. Sinulla voi olla erityisiä siteitä koskevia vaatimuksia ja suosituksia siitä, milloin voit saada viillon märkä.
3--6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Kun avohoidon apuvälineet on lopetettu, ihmiset voivat aloittaa kävelyn ja edetä vähitellen liikunnan kestoa. Polven taivuttamisen tulisi jatkua yli 90 asteen viikoilla kolme ja neljä.
Ihmisten tulisi aloittaa vähärasvainen, aerobinen liikunta, mukaan lukien kiinteä pyöräily ja pidentää kävelyjen kestoa. Tyypillisesti kuuden viikon kuluttua leikkauksesta ihmiset ovat jatkaneet suurimman osan normaalista toiminnastaan ja tekevät kevyitä harjoituksia.
Pitkän aikavälin tulokset
Osittaiset polven korvaukset on tehty useita vuosikymmeniä. Aluksi he olivat suosittuja nopeamman toipumisen takia, mutta he alkoivat epäonnistua, koska pidemmän aikavälin tulokset eivät olleet yhtä onnistuneita.
Parannettujen tekniikoiden ja implanttimateriaalien avulla osittaiset polven korvaukset ovat jälleen suosittuja. Vaikka jotkut ihmiset pitävät osittaista polven korvaamista askeleena lopullisen täydellisen polven korvaamisen tarvitsemiseksi, monilla potilailla näyttää olevan erittäin hyvät keskipitkän ja pitkän aikavälin tulokset osittaisella polven korvauksella.
Kuten mainittiin, potilaat suosivat usein osittaisia polven korvauksia, koska niillä on taipumus tuntea olonsa normaalimmaksi polveksi jopa vuosia kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Säilyttämällä polvinivelen terveellisemmät osat ja poistamatta niin paljon polven ympärillä olevia pehmytkudosrakenteita, ihmisillä, joilla on osittainen polven korvaus, on normaalin polven nivelen mekaniikka.
Valitettavasti kaikki eivät ole hyviä ehdokkaita osittaiselle polven vaihdolle. Kun ihmisillä on vakavampi niveltulehdus tai polvinivelen epämuodostuma, osittainen polven korvaaminen ei todennäköisesti onnistu.
Kuinka kauan osittainen polven vaihto kestää?
Aivan kuten koko polven korvaaminen voi kulua ajan myötä, myös osittaiset polven korvaukset voivat kulua. Osittaisen polven korvaamisen pitkäikäisyyden on aina katsottu olevan huonompaa kuin täyspolven korvaaminen. Syynä tähän on useiden ongelmien tulos.
Ensinnäkin ihmiset, joilla on osittainen polven korvaaminen, odottavat usein enemmän polveaan ja aiheuttavat enemmän stressiä polvinivelelle lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi. Toiseksi osittaiset polven korvaukset eivät salli polven kohdistusmuodon korjaamista, ja ne voivat kulua väärän asennon seurauksena. Lopuksi loput polvinivelestä, jota ei vaihdettu, voivat kulua ajan myötä, ja osittainen polven korvaaminen ei lopulta voi hallita niveltulehduksen oireita.
Osittaiset polven korvaukset kestävät tyypillisesti vuosikymmenen tai kaksi. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet hyviä tuloksia näillä implantteilla, jotka kestävät hyvin toiseen vuosikymmeneen asti, ja suurin osa istutetuista osittaisista polven korvauksista toimii edelleen hyvin.
Jotkut ihmiset valitsevat osittaisen polven vaihdon täydelliseksi polven korvaamiseksi. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet kohtuullisen hyviä tuloksia, kun ihmiset tarvitsevat osittaisen polven korvaamisen, joka muutetaan täydelliseksi polven vaihdoksi.
Sana Verywelliltä
Osittainen polven korvaaminen on hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on vaikea polvinivelen niveltulehdus, joka rajoittuu yhteen tiettyyn alueeseen polvessa. Osittaisen polven korvaamisen etuna on nopeampi toipuminen. Rehab-aikajanat ovat yleensä noin kaksi kertaa nopeammat kuin täyden polven korvaamisen jälkeinen palautumisaika-aikajana. Monet ihmiset, joille tehdään osittainen polven korvaaminen, ovat jatkaneet suurimman osan normaalista toiminnastaan kuuden tai kahdeksan viikon kuluessa leikkauksesta.