Sisältö
Korkea HDL-kolesteroli, jota usein kutsutaan "hyväksi" kolesteroliksi, liittyy pienempään sepelvaltimotaudin (CAD) riskiin. Vaikuttaa siltä, että HDL-hiukkaset "pestä" verisuonten seinämiä puhdistamalla ylimääräisen kolesterolin, jota muuten olisi voitu käyttää CAD: ta aiheuttavien plakkien valmistamiseen. HDL-kolesteroli kulkeutuu sitten maksaan, jossa se prosessoidaan sappeen ja erittyy suolistoon ja ulos kehosta.Joten nykyinen teoria menee, kun mitataan henkilön HDL-kolesterolitasoa, mitataan kuinka voimakkaasti hänen verisuoniaan "puhdistetaan" ilman kolesterolia.
HDL-kolesterolitasojen tulkinta
HDL-tasot alle 40 mg / dl liittyvät lisääntyneeseen CAD-riskiin, jopa ihmisillä, joiden kokonaiskolesteroli- ja LDL-kolesterolitasot ovat normaalit. HDL-tasoja, jotka ovat 40-60 mg / dl, pidetään "normaaleina", eivätkä ne juurikaan vaikuta CAD-riskiin tavalla tai toisella. HDL-tasot, jotka ovat suurempia kuin 60 mg / dl, liittyvät kuitenkin pienempään sydänsairauksien riskiin.
Toisin sanoen dogma on ollut: mitä korkeampi HDL-taso, sitä parempi.
Vaikka tämän uskomuksen uskotaan edelleen olevan melkein aina totta, voiteesta on viime vuosina löydetty kärpäsiä. Lääkeyritykset ovat käyttäneet miljardeja dollareita lääkkeiden kehittämiseen, jotka lisäävät HDL-kolesterolitasoa. Kaikkien pettymykseksi nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole onnistuneet vähentämään sydänriskiä huolimatta siitä, että ne saavat HDL-tasot nousemaan. Ainakin kahden lääkkeen kehitys on nyt pysäytetty. (Lisätietoja tästä alla.) HDL-tarina on siis monimutkaisempi kuin tutkijat alun perin toivovat.
Kuinka voimme lisätä HDL-tasojamme?
Onneksi on edelleen totta, että kun HDL-tasoja nostetaan "luonnollisesti" (ts. Ei lääkkeiden ottamisesta), näihin korkeampiin HDL-tasoihin liittyy todellakin pienempi sydän- ja verisuonitautien riski. Joten miten voimme lisätä HDL-tasojamme hyödyllisellä tavalla?
Aerobinen harjoitus
Monet ihmiset eivät halua kuulla sitä, mutta säännöllinen aerobinen liikunta (mikä tahansa liikunta, kuten kävely, lenkkeily tai pyöräily, joka nostaa sykettäsi 20-30 minuuttia kerrallaan) voi olla tehokkain tapa lisätä HDL: ää Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että liikunnan kesto pikemminkin kuin intensiteetti on tärkein tekijä HDL-kolesterolin kohottamisessa. Mutta mikä tahansa aerobinen liikunta auttaa.
Laihduttaa
Lihavuus johtaa paitsi lisääntyneeseen LDL-kolesteroliin myös alentuneeseen HDL-kolesteroliin. Jos olet ylipainoinen, painosi alentamisen pitäisi nostaa HDL-tasoasi.Tämä on erityisen tärkeää, jos ylipainosi varastoidaan vatsasi alueelle; vyötärön ja lonkan suhde on erityisen tärkeä määritettäessä, pitäisikö sinun keskittyä painonpudotukseen.
Lopeta tupakointi
Jos tupakoit, tupakasta luopuminen johtaa HDL-pitoisuuden nousuun (Tämä on ainoa etu, jonka voin ajatella tupakoitsijoilla tupakoimattomiin nähden - se antaa heille jotain muuta tekemistä, mikä nostaa heidän HDL-tasoaan.) Lue tupakoinnista lopettaminen.
Leikkaa transrasvahapot
Transrasvahappoja on todennäköisesti läsnä monissa suosikkivalmisteluissasi - kaikessa, johon ravintotarrassa lukee "osittain hydratut kasviöljyt" -, joten niiden poistaminen ruokavaliosta ei ole triviaali tehtävä. Mutta transrasvahapot eivät vain lisää LDL-kolesterolitasoja, mutta myös vähentävät HDL-kolesterolitasoja. Niiden poistaminen ruokavaliosta johtaa melkein varmasti mitattavissa olevaan HDL-tasojen nousuun.
Lisää monityydyttymättömiä rasvoja ruokavaliossasi
Rapsiöljyssä, avokadoöljyssä tai oliiviöljyssä ja maapähkinävoissa esiintyvät tyydyttymättömät rasvat voivat lisätä HDL-kolesterolitasoa lisäämättä kokonaiskolesterolia.
Lisää liukoista kuitua ruokavalioon
Liukoisia kuituja löytyy kaurasta, hedelmistä, vihanneksista ja palkokasveista, ja ne johtavat sekä LDL-kolesterolin vähenemiseen että HDL-kolesterolin lisääntymiseen. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi tulisi kuluttaa vähintään kaksi annosta päivässä.
Muut ruokavaliot HDL: n lisääntymiseen
Karpalomehun on osoitettu lisäävän HDL-tasoja. Kalat ja muut omega-3-rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet voivat myös lisätä HDL-tasoja. Postmenopausaalisilla naisilla (mutta ei ilmeisesti miehillä tai pre-menopausaalisilla naisilla) kalsiumlisäys voi lisätä HDL-tasoja.
Entä vähärasvainen ruokavalio?
Merkittävät todisteet osoittavat nyt, että vähärasvainen ruokavalio vähentää usein HDL-tasoja eikä lisää niitä. Tulos ei johdu nimenomaan "ei tarpeeksi rasvasta", vaan pikemminkin liian monien hiilihydraattien kulutuksesta. American Heart Association ja American College of Cardiology ovat hiljaa lopettaneet vähärasvaisen ruokavalion suosittelemisen sydänsairauksien ehkäisyyn. Itse asiassa vähähiilihydraattiset ruokavaliot - eikä vähärasvaiset ruokavaliot - liittyvät korkeampiin HDL-tasoihin.
Entä huumeet?
Lääkehoito HDL-kolesterolitasojen nostamiseksi on toistaiseksi ollut pettymys. Vaikka innostus HDL-tasoa lisäävistä lääkkeistä oli korkea vain muutama vuosi sitten, viimeaikaiset tapahtumat ovat vaimentaneet tätä innostusta merkittävästi.
Statiinit, lääkeluokka, joka on osoittautunut erittäin onnistuneeksi LDL-kolesterolin vähentämisessä, eivät yleensä ole kovin tehokkaita HDL-tasojen nostossa.
Vuosien ajan niasiini oli huumeiden hoidon perusta HDL-tasojen nostamisessa. Niasiini on yksi B-vitamiineista. HDL-tasojen nostamiseen tarvittavan niasiinin määrä on kuitenkin niin suuri, että se luokitellaan lääkkeeksi, kun sitä käytetään tähän tarkoitukseen.
Niasiinin käytön haittojen lisäksi kaksi äskettäin odotettua kliinistä tutkimusta ovat viitanneet siihen, että HDL-pitoisuuksien nostaminen niasiinilla ei osoittanut minkäänlaista parannusta sydän- ja verisuonituloksissa.Lisäksi niasiinihoitoon liittyi lisääntynyt aivohalvauksen ja lisääntyneet diabeettiset komplikaatiot. Tässä vaiheessa useimmat lääkärit ovat hyvin haluttomia määräämään niasiinihoitoa HDL-tasojen nostamiseksi.
Ehkä kaikkein pettymys, uudesta lääkeryhmästä (ns. CETP-estäjät), jota useat lääkeyhtiöt ovat kehittäneet innokkaasti useita vuosia HDL-tasojen nostamiseksi, on tullut suuri pettymys. Vaikka nämä lääkkeet todella lisäävät HDL-tasoja, ne eivät ole osoittaneet kykyä parantaa sydänriskiä - ja päinvastoin, tutkimukset näyttävät osoittavan sydänriskin pahenemista joillakin näistä lääkkeistä. Nykyään on epäselvää, tuleeko CETP-estäjiä koskaan markkinoille.
Sana Verywelliltä
HDL-kolesterolin korkeampiin tasoihin liittyy yleensä pienempi sydänriski. Vaikka farmakologiset lähestymistavat HDL-tasojen nostamiseen ovat toistaiseksi olleet pettymyksiä, voimme kaikki tehdä useita elämäntapavalintoja, jotka vähentävät sydänriskiämme yleensä ja erityisesti HDL-tasoja.