Sisältö
- Historia
- Oireet
- Pseudodementia vs. dementia
- Kokee sekä dementiaa että masennusta
- Seulonta ja diagnoosi
- Hoito
Harvoissa tapauksissa pseudodementia on tunnistettu mahdollisuudeksi skitsofreniassa, maniassa, dissosiatiivisissa häiriöissä, Ganserin oireyhtymässä, konversioreaktiossa ja psykoaktiivisissa lääkkeissä.
Historia
Vaikka termiä käytettiin aiemmin, vasta psykiatri Leslie Kiloh julkaisi paperin ”Pseudo-dementia” vuonna 1961, muille annettiin sysäys yrittää kääntää kognitiiviset häiriöt, jotka ovat saattaneet johtua muista psykiatrisista häiriöistä, kuten masennuksesta. .
Tarkemmin sanottuna Kilohin julkaisu, julkaistu tieteellisessä lehdessäActa Psychiatrica Scandinavica, esitetyt vinjetit10 potilaasta, joista suurin osa ilmaisi masennusta. Se, mitä tämä teki, avasi koko tutkimuksen ja tieteellisen tutkimuksen, jossa tutkittiin, voidaanko kognitiiviset alijäämät masennustapauksissa kääntää ja onko dementian taustalla olevia syitä.
Oireet
Pseudodementiaa voidaan ajatella kognitiiviseksi heikentymiseksi, joka näyttää dementialta, mutta johtuu tosiasiallisesti masennuksesta.Pseudodementian yleiset oireet kuulostavat paljolti dementian oireilta ja sisältävät muistin menetystä ja toimintahäiriöitä. Johdon toiminta vaikuttaa kykyyn tehdä päätöksiä sekä suunnitella ja organisoida ideoita.
Pseudodementia vs. dementia
Vaikka pseudodementia ei sisälly Diagnostic and Statistical Manual-5: een, voi silti olla hyödyllistä yrittää erottaa se dementiasta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että ihmisillä, joilla oli pseudodementian kognitiivisia puutteita, oli seuraavat ominaisuudet:
- He näyttivät yhtä suuria muistin menetyksiä viimeaikaisille ja menneille tapahtumille, joissa tyypillisesti lyhytaikainen muistin menetys olisi yleisin varhaisvaiheen dementian oire.
- Heidän muistinsa menetys kuvattiin "hajanaiseksi" ja spesifiseksi.
- He vastasivat usein, etteivät "tienneet", kun heille kysyttiin.
- Heidän kognitiiviset kykynsä vaihtelivat merkittävästi, kun heille annettiin erilaisia neuropsykologisia tehtäviä, jotka olivat suunnilleen samalla vaikeustasolla.
Vaikka muut ovat tehneet tästä luettelosta kliinisemmän, yllä oleva on ollut hyvä vertailukohde alkuun.
Kokee sekä dementiaa että masennusta
Vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt dementian ja masennuksen riski. Monimutkaistumisen vuoksi he voivat kokea myös dementian ja masennuksen yhdistelmän. Tämä haaste voi olla yksi syy siihen, miksi dementian diagnoosissa on raportoitu sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia virheitä.
Joten miten erottaa masennus ja dementia? Yksi tärkeä tekijä on, että masennuspotilaat saattavat valittaa muististaan, mutta heillä on usein kohtuullisen hyvä henkisen tilan kokeet ja muut kognitiivista toimintaa arvioivat testit.
Toisaalta dementiapotilaat kieltävät usein muistiongelmat, mutta eivät tee niin hyvin kognitiivisissa testeissä. Myös masentuneella henkilöllä on vähemmän todennäköisiä mielialan vaihteluja, kun taas dementiaa sairastavalla henkilöllä on laajempi tunteiden kirjo ja joskus antaa epäasianmukaisia emotionaalisia reaktioita (esim. Nauraa, kun taas muut ovat surullisia).
Seulonta ja diagnoosi
Siellä on monia erilaisia mielipiteitä pseudodementian ideasta. Jotkut lääkärit käyttävät tätä termiä säännöllisesti ja kuvaavat useiden potilaiden näkemistä, joille dementia diagnosoitiin väärin ja joiden kognitiivinen toiminta parani myöhemmin masennuksen hoidossa.
Muut lääkärit kyseenalaistavat tämän näkemyksen pseudodementiasta ja viittaavat tapauksiin, joissa alunperin masennukseen syytetty muistin menetys eteni todelliseksi dementiaksi. Heidän näkemyksensä on, että kognitiiviset häiriöt ja masennuksen merkit olivat vain varhaisia merkkejä yksilön dementiasta.
Geriatrisen masennuksen asteikko (GDS) on seulontalaite, jota käytetään masennuksen havaitsemiseen iäkkäiden aikuisten keskuudessa. GDS: n tulisi olla yksi monista arvioinnissa käytetyistä menetelmistä: Vanhemmilla aikuisilla saattaa olla masennus, joka näyttää Alzheimerin taudilta, tai heillä voi olla sekä masennus että Alzheimerin tauti tai muu dementia.
Jos masennus havaitaan, sitä voidaan hoitaa muiden häiriöiden, kuten Alzheimerin taudin, rinnalla. Dementian masennuksen Cornell-asteikko on toinen hyödyllinen seulontatesti, jota käytetään, koska se auttaa tunnistamaan, onko läsnä sekä masennusta että dementiaa.
Hoito
Pseudodementian idea on, että esimerkiksi muistin menetys johtuu hoitamattomasta masennuksesta. Pseudodementian hoito olisi siten olennaisesti sama kuin masennuksen hoito, kuten masennuslääkkeet.
Sana Verywelliltä
Olitpa samaa tai eri mieltä termin pseudodementia käytöstä, siitä on tullut tärkeä ajatus, joka on otettava huomioon vanhempien aikuisten hoidossa ja hoidossa. Masennuksen, dementian ja dementian masennuksen oikea-aikainen tunnistaminen voi auttaa parantamaan ikääntyneiden ihmisten elämänlaatua ja toimintaa.