Sisältö
Jos ihosi biopsia palasi positiiviseksi melanoomalle, aggressiivisimmalle ihosyövän muodolle, saatat kuulla melanoomasi kuvattu vaiheittain. Varhaisvaiheen melanooma (0, I tai II) tarkoittaa yleensä, että ennusteesi on hyvä. Voiteista leikkaukseen on useita mahdollisia hoitovaihtoehtoja vaiheesta riippuen.Vaihe 0 (In situ) melanooma
Vaiheen 0 ("in situ") melanoomat eivät ole levinneet epidermiksen (ihon yläkerroksen) ulkopuolelle. Niitä hoidetaan yleensä melanooman kirurgisella poistolla ("leikkauksella") ja vähäisellä määrällä (noin 0,5 cm) normaalia ihoa (kutsutaan "marginaaliksi"). Leikkaus tässä vaiheessa yleensä parantaa taudin. Kasvojen melanoomien kohdalla jotkut lääkärit voivat sen sijaan määrätä voidetta, joka sisältää lääkettä Aldara (imikimodi). Tätä käytetään pääasiassa silloin, kun leikkaus aiheuttaisi kosmeettisen ongelman. Kerma levitetään missä tahansa kerran päivässä kahteen viikkoon noin kolmen kuukauden ajan.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Vaihe I Melanooma
Vaiheen I melanooman (toisin sanoen 1 mm paksuisten tai pienempien vaurioiden) hoito koostuu melanooman kirurgisesta poistamisesta ja sitä ympäröivän 1-2 cm: n normaalin ihon poistamisesta melanooman paksuudesta riippuen (nimeltään "Breslow"). Melanooman sijainnista riippuen useimmat ihmiset voivat nyt suorittaa tämän toimenpiteen poliklinikalla tai lääkärin vastaanotolla.
Rutiininomainen imusolmukkeiden leikkaus (imusolmukkeiden poistaminen syövän lähellä) on tärkeä lavastustyökalu yli 1 mm paksuissa melanoomissa, vaikka sen ei ole osoitettu parantavan selviytymistä potilailla, joilla on vaiheen I melanooma.
Jotkut lääkärit voivat suositella sentinel-imusolmukkeiden kartoitusta ja biopsiaa ohuemmille melanoomille, varsinkin jos muita riskitekijöitä esiintyy.
Vaihe II melanooma
Laaja poisto on vaiheen II melanooman vakiohoito. Jos melanooman paksuus on 1 - 2 mm, poistetaan myös 1 - 2 cm: n marginaali normaalista ihosta. Jos kasvain on 2 mm - yli 4 mm paksu, 2 cm normaalia ihoa poistetaan kasvainkohdan ympäriltä.
Sentinel-solmun imusolmukebiopsiaa suositellaan myös vaiheen II melanoomalle, ja tässä menettelyssä melanoomaan injektoidaan väriaine ja radioaktiivinen merkkiaine ennen leikkausta. Melanoomat leviävät joko imusuonijärjestelmän tai verenkierron kautta. Kun ne leviävät imusuoniston kautta, ne yleensä levinevät ensin imusolmukkeisiin, jotka ovat lähinnä syöpää, ja kun ne ovat levinneet ensimmäiseen imusolmukkeeseen, levitä linjaa pitkin muille. Sentinelisolmun biopsian tekeminen antaa kirurgin selvittää, onko melanooma alkanut levitä.
Jos vartiosolmu (t) löydetään, se biopsoidaan yhdessä melanooman poistamisen kanssa. Jos vartiosolmu sisältää syöpää, lääkäri harjoittaa valvontaa tarkkailemalla tarkasti aluetta muutosten varalta sen sijaan, että kiirettäisi poistamaan kaikki imusolmukkeet heti.
On tärkeää huomata, että jos on näyttöä siitä, että syöpä on levinnyt vartiosolmukkeeseen tai muihin imusolmukkeisiin, se ei tarkoita, että se on metastaattinen (syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin tai muihin kehon osiin). Biopsiaraportissasi sanotaan todennäköisesti "metastaattinen imusolmukkeisiin", mutta tämä ei tarkoita sitä, että syöpäsi on metastaattinen, vaan vain sitä, että sillä on potentiaalia tulla metastaattiseksi.
Mitä hoitoja on saatavilla metastaattiseen melanoomaan?Vaiheen I tai II melanoomassa lääkäri voi neuvoa adjuvanttihoitolääkkeitä tai ehkä rokotteita osana kliinistä tutkimusta yrittääkseen vähentää melanooman palaamisen mahdollisuutta. Nykyinen näyttö adjuvantti- tai sädehoidon tehokkuudesta vaiheen II potilaille on kuitenkin rajallinen.
Uudempia hoitoja on melanoomalle saatavana koko ajan, ja vielä enemmän tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, oletko ehdokas mihinkään näistä tutkimuksista. On tärkeää olla oma puolestapuhuja syövän hoidossa.