Katsaus posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymään (POTS)

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS) on sairaus, jolle on ominaista pyörrytys ja sydämentykytys vasteena seisomaan. POTS: n avulla syke ja verenpaine muuttuvat dramaattisesti kehon asennon mukaan.

POTS johtuu hermoston sääntelyn puutteesta, ja riskitekijöihin kuuluvat tilan perhehistoria, viimeaikainen flunssa ja stressi. Diagnoosi perustuu verenpaineen ja pulssin (syke) arviointiin. Vaikutukset vaihtelevat vakavuudeltaan suhteellisen lievästä työkyvyttömään, ja lääkkeet ja elämäntapastrategiat voivat auttaa vähentämään oireita.

Oireet

POTS on häiriö, joka voi vaikuttaa muuten terveisiin nuoriin. Tila voi alkaa yhtäkkiä. Se tapahtuu tyypillisesti 15-50-vuotiaiden välillä, ja naiset kehittävät sitä todennäköisemmin kuin miehet.

POTS-toiminnolla voit kokea useita oireita, jotka ilmaantuvat muutamassa minuutissa seisomaan pystyasennossa makuu- tai istuma-asennosta. Oireita voi esiintyä milloin tahansa, ilman laukaisinta, ja niitä voi esiintyä päivittäin.

POTS: n yleisimpiä oireita ovat:

• Pyörrytys
• Sydämentykytys (tunne, että sinulla on nopea tai epäsäännöllinen syke)
• Huimaus
• Näön hämärtyminen
• Heikkous
• Vapina
• Ahdistuksen tunne
• Päänsärky
• Väsymys
• Tunne, että melkein menetät
• Epätavallisen voimakas hikoilu

Voit kokea minkä tahansa näiden oireiden yhdistelmän POTS: n kanssa.

Jos sinulla on POTS, saatat myös kokea toistuvia pyörtymisjaksoja, yleensä ilman mitään laukaisinta seisomisen lisäksi.

Joskus ihmiset, joilla on potteja, eivät siedä urheilua tai liikuntaa ja saattavat tuntea pyörrytystä ja huimausta vasteena lievään tai kohtalaiseen liikuntaan. Tätä voidaan kuvata liikunnan suvaitsemattomuudeksi.

Liittyvät vaikutukset

POTS voidaan liittää muihin dysautonomian oireyhtymiin. Nämä oireyhtymät voivat aiheuttaa vatsakramppeja, turvotusta, ripulia, ummetusta, kipuja tai äärimmäistä väsymystä.

Syyt

POTS: n kliiniset vaikutukset johtuvat liiallisesta sykkeen noususta ja liiallisesta verenpaineen laskusta muutamassa minuutissa seisomisen jälkeen.Näitä muutoksia kuvataan usein ortostaattisena hypotensioon.

Verenpaineesi on veren paine kehosi valtimoita vastaan, ja kun verenpaine laskee, se voi saada sinut huimaamaan (ja aiheuttaa myös ruukkujen muita vaikutuksia). Syke on kuinka nopeasti sydämesi pumppaa verta, ja keho yleensä kompensoi alennetun verenpaineen nopeuttamalla sykettä.

Autonominen hermosto

Verenpainetta ja sykettä säätelee autonominen hermosto - hermoston osa, joka hallitsee sisäisiä kehon toimintoja, kuten ruoansulatusta, hengitystä ja sykettä. On normaalia, että verenpaine laskee hieman ja syke kiihtyy hieman, kun seisot. POTS: n kanssa nämä muutokset ovat kuitenkin tavallista merkittävämpiä.

POTS: ää pidetään eräänlaisena dysautonomiana, joka on heikentynyt autonomisen hermoston säätely.On olemassa useita muita oireyhtymiä, joiden uskotaan johtuvan myös dysautonomiasta, kuten fibromyalgia, ärtyvän suolen oireyhtymä ja krooninen väsymysoireyhtymä.

Ei ole selvää, miksi POTS tai jokin muu dysautonomia kehittyy, ja näihin olosuhteisiin näyttää olevan perinnöllinen taipumus.

Joskus POTS: n ensimmäinen jakso tapahtuu terveystapahtuman jälkeen, kuten:

• Akuutti tarttuva sairaus, kuten pahana influenssatapauksena
• Trauman jakso
• Altistuminen toksiinille
• Vakava emotionaalinen stressi

Diagnoosi

Diagnostiseen arviointiin sisältyy sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja diagnostiset testit. Lääkäri voi ottaa verenpaineen ja pulssin vähintään kaksi kertaa kerran makaamassa ja kerran seisomisen aikana.

Normaalisti seisominen nostaa sykettä enintään 10 lyöntiä minuutissa. POTS-hoidon aikana sykkeen odotetaan kasvavan vähintään 30 lyöntiä minuutissa. Vastaavasti systolisen verenpaineen lasku yli 20 mm Hg tai diastolinen verenpaineen lasku yli 10 mm Hg muutaman minuutin kuluessa. asemaa pidetään merkittävänä.

Paikalliset verenpaine- ja pulssimuutokset eivät ole lopullisesti diagnostisia tai potteja - voit kokea tämän muutoksen asteen muissa olosuhteissa, etkä aina välttämättä ole näitä muutoksia pottien yhteydessä.

Diagnostiset testit

Kallistuspöytätesti voi olla hyödyllinen pottien diagnoosin tekemisessä.Testin aikana verenpaine ja pulssi mitataan usealla aikavälillä, kun makaat pöydälle ja kun pöytä siirretään pystyasentoon.

Mitä odottaa kallistustaulukon testistä

Differentiaalinen diagnoosi

Dyssautonomiaan, pyörtymiseen ja ortostaattiseen hypotensioon on monia syitä. Lääkärisi voi koko lääketieteellisen arvioinnin ajan harkita muita olosuhteita kuin ruukut, kuten kuivuminen, pitkittyneestä lepotilasta poistuminen ja diabeettinen neuropatia.

Lääkkeet, kuten diureetit tai verenpainelääkitys, voivat aiheuttaa samankaltaisia ​​vaikutuksia kuin POTS.

Hoito

POTS-hoidossa on useita tärkeitä lähestymistapoja, ja saatat tarvita useiden terapeuttisten lähestymistapojen yhdistelmän. Lääkäri voi ehdottaa, että tarkistat verenpaineesi ja pulssi säännöllisesti kotona, jotta voit keskustella tuloksista, kun menet lääkärintarkastuksiin.

Nesteet ja ruokavalio

Kofeiinittomien nesteiden juominen voi pitää sinut sammutettuna. Sinä ja lääkäri voitte laskea oikean määrän nesteitä, joita tarvitset päivittäin. Yön yli oleva kuivuminen on yleistä, joten on erityisen tärkeää juoda nesteitä ensin aamulla - ennen sängystä nousua, jos mahdollista.

On myös tärkeää, että ylläpidät riittävää määrää natriumia.Yleensä on erittäin harvinaista, että ihmisellä on liian vähän natriumia, mutta se on tietoinen tekijä.

Matala natrium on harvinainen ongelma

Liikuntaterapia

Liikuntaterapia voi auttaa kehoasi oppimaan sopeutumaan pystyasentoon. Koska harrastaminen voi olla hyvin vaikeaa, kun sinulla on POTS, virallinen harjoitteluohjelma valvonnan alaisena voi olla tarpeen.

POTS-harjoitusohjelma voi alkaa uimalla tai soutulaitteilla, jotka eivät vaadi pystyasentoa.Yleensä kuukauden tai kahden jälkeen voidaan lisätä kävelyä, juoksemista tai pyöräilyä.

Jos sinulla on ruukkuja, sinun on jatkettava harjoitusohjelmaa pitkällä aikavälillä, jotta oireesi eivät palaisi.

Lääkitys

POTS: n hallintaan käytettyihin resepteihin kuuluvat midodriini, beetasalpaajat, pyridostigmiini (Mestinon) ja fludrokortisoni.

Ivabradiinia (käytetään sydänsairauksiin nimeltä sinustakykardia) on myös käytetty tehokkaasti joillakin potilaisilla, joilla on potti.

Kompressiosukat

Lääkäri voi määrätä puristussukkia, jotka estävät liikaa verta virtaamasta jalkoihisi, kun pystyt seisomaan - mahdollisesti estämään ortostaattista hypotensiota.

Sana Verywelliltä

POTS on tila, joka voi olla erittäin häiritsevä ja turhauttavaa. Tämä tila vaikuttaa usein nuoriin, ja vaikka se saattaa hävitä ajan myötä, hoito on hyödyllistä.

Saatat tarvita joitain muutoksia lääkkeissäsi, kun sinä ja lääkärisi työskentelet löytääksesi oikean lääkityksen ja annoksen sinulle.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti