Kuinka vaihdevuodet vaikuttavat nivelreumaan?

Sisältö

• Mikä on vaihdevuodet?
• RA ja naishormonit
• Toiminto ja vammaisuus
• Komorbidit olosuhteet
• Muut komplikaatiot
• Sana Verywelliltä

Nivelreuma (RA), usein tuhoisa tulehduksellinen nivelsairaus, näyttää pahenevan vaihdevuosien aikana, todennäköisesti johtuen alemmasta hormonitasosta. Nivelreuma yksinään on tarpeeksi kova vaikutuksineen, kuten nivelkipu, jäykkyys, turvotus ja väsymys. Lisää vaihdevuodet ja kaikki sen oireet - kuumat aallot, mielialan vaihtelut, emättimen kuivuus ja paljon muuta - ja yhdistelmä voi vaikuttaa negatiivisesti ihmisen elämänlaatuun.

Tässä on mitä sinun on tiedettävä nivelreuman ja vaihdevuosien välisestä yhteydestä, mukaan lukien naishormonien vaikutus nivelreumaan, kuinka vaihdevuodet voivat vaikuttaa toimintaan ja vammaisuuteen sekä niihin liittyviin sairauksiin ja komplikaatioihin.

Mikä on vaihdevuodet?

Vaihdevuodet alkavat luonnollisesti useimmille naisille noin 50-vuotiaana. Tällä hetkellä kuukautiset pysähtyvät. Vaihdevuodet johtuvat siitä, että munasarjat lopettavat estrogeenin ja progesteronin tuotannon.

Sinun katsotaan olevan vaihdevuodet, kun sinulla ei ole ollut kuukautisia vähintään yhden vuoden ajan. Oireet ja muutokset alkavat vuosia aiemmin ja voivat sisältää:

• Muutokset kuukautisjaksoihin, jotka ovat lyhyempiä, kevyempiä, pidempiä tai raskaampia, niiden välillä on enemmän tai vähemmän aikaa
• Kuumat aallot ja / tai yöhikoilu
• Unihäiriöt
• Emättimen kuivuus
• Mielialan vaihtelut
• Keskittymisongelmat
• Hiustenlähtö päähän
• Lisää hiuksia kasvoilla

Jotkut näistä oireista vaativat hoitoa. Lääkäri pystyy parhaiten tarjoamaan neuvoja vaihdevuosien oireiden hallitsemisesta. Varmista, että kyseinen henkilö tietää sairaus- ja sukuhistoriasi. Tähän sisältyy sydänsairauksien tai muiden vakavien sairauksien, kuten nivelreuman, riski.

Katsaus vaihdevuosien oireisiin

RA ja naishormonit

Naiset kokevat nivelreumaa 2-3 kertaa enemmän kuin miehet, ja heillä on myös vakavampi terveydentilan heikkeneminen ja lisääntynyt nivelreuman aiheuttama vammaisuuden riski. Valitettavasti sukupuolten ja nivelreuman väliset erot eivät ole todella ymmärretty, mutta tutkijat spekuloivat lisääntymis- ja hormonaalisia tapahtumia yhdessä estrogeenitasojen kanssa.

Lisääntymis- ja hormonaaliset tapahtumat

Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että nivelreumaa sairastavilla naisilla on vaihtelevia taudinmuutoksia lisääntymis- ja hormonaalisten elämäntapahtumien perusteella. Esimerkiksi raskauden aikana naisilla on vähentynyt nivelreuman esiintyvyys, mukaan lukien oireiden väheneminen ja remissio (taudin aktiivisuus on vähäistä tai olematonta), ja heillä näyttää olevan lisääntynyt taudin eteneminen ja leimahdukset synnytyksen jälkeen. todennäköisemmin sairastavat nivelreumaa verrattuna niihin, joilla on normaali tai myöhäinen vaihdevuodet.

Estrogeeniliitäntä

Tutkijat tietävät, että estrogeenin vähenemisellä on merkitys nivelreuman kehittymisessä. He uskovat myös, että estrogeeni tarjoaa suojaavan toimenpiteen nivelreumalle taudin estämisessä ja sen vaikutusten vähentämisessä naisilla, joille on diagnosoitu nivelreuma.

Yksi lehden vuonna 2018 raportoitu yhdistetty eläin-ihmistutkimus Niveltulehduksen tutkimus ja hoito Tutkimuksen tutkijat tutkivat postmenopausaalisia hiiriä (naaraspuolisia hiiriä, joiden munasarjat oli poistettu), joille annettiin injektiona spesifisiä tulehdusta tuottavia nivelreumaan liittyviä auto-vasta-aineita ja hoidettiin sitten estrogeenihoito. Hiiriä tutkittiin estrogeenihoidon vaikutuksen määrittämiseksi.

Tutkijat tutkivat myös naisia, joilla on nivelreuma ja jotka saavat hormonikorvaushoitoa, mukaan lukien estrogeeni, ja naisia, joilla on nivelreuma ja jotka eivät saaneet hormonikorvaushoitoa. Hormonikorvaushoito käyttää naishormoneja sisältäviä lääkkeitä korvaamaan ne, joita kehosi ei enää tee vaihdevuosien takia.Sitä voidaan käyttää myös vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen ja emättimen epämukavuuden, hoitoon. Tutkijat vahvistivat, että saadut tiedot voivat antaa selityksen sille, miksi naisen nivelreuman riski muuttuu naisen elämässä ja näyttää kasvavan merkittävästi vaihdevuodet.

Eläinten ja ihmisten tutkimuksessa vuodelta 2018 todetaan myös, että estrogeenin lisäys on suojaava tekijä eikä riskitekijä tulehduksen laukaisussa.Tutkijoiden mukaan korkeammat estrogeenitasot voivat itse asiassa estää tulehduksellisia proteiineja kehossa. Tutkimus vahvistaa myös matalan estrogeenipitoisuuden olevan syyllinen suurempiin RA-leimahduksiin raskauden jälkeen ja kuukautiskierron aikana. Tutkijat spekuloivat lisäksi estrogeenihoidolla voi olla hyödyllinen vaikutus joillekin nivelreumassa oleville naisille, erityisesti niille, joilla on korkea taudin vakavuus, mukaan lukien jatkuvat oireet ja kipu.

Toiminto ja vammaisuus

Vaihdevuodet-RA-yhteys on saanut tutkijat selvittämään, kuinka vaihdevuodet ja estrogeenin väheneminen vaikuttavat nivelreumassa olevien naisten toimintaan. Yksi tutkimus raportoitiin vuonna 2018 lehdessä Reumatologia toteaa, että vaihdevuodet vaikuttavat merkittävästi vammaisuuden ja toiminnallisen heikkenemisen tasoon ja nopeuteen nivelreumassa olevilla naisilla.

Tutkimuksen tekijät huomauttavat, että lisätutkimuksia tarvitaan ymmärtämään miksi näin on. Nämä naiset eivät vain kamppaile nivelreuman vaikutusten kanssa, vaan itsestään tila muuttuu kalliimmaksi ja sitä on vaikeampi hoitaa. Lisätutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, mitä toimenpiteitä voidaan toteuttaa parantamaan nivelreumassa elävien vaihdevuosien naisten tuloksia.

Onko varhainen, aggressiivinen hoito paras kaikille nivelreumapotilaille?

Komorbidit olosuhteet

Nivelreuma vaihdevuosien aikana voi lisätä sekä osteoporoosin että sydänsairauksien riskiä. Nämä olosuhteet esiintyvät samanaikaisina sairauksiina - useamman kuin yhden tilan esiintyminen ihmisessä samanaikaisesti. Komorbiditeetit ovat yleisiä RA-potilailla.

Komorbiditeetti voi vaikuttaa niveltulehduksen hoitopäätöksiin

RA lisää osteoporoosin riskiä ja niin myös vaihdevuodet. Osteoporoosi aiheuttaa luiden heikkenemisen ja haurastumisen, mikä tekee niistä alttiimpia murtumille. Nivelreumassa oleville naisille on hyvä tarkistaa luun tiheys usein ja varmistaa, että he saavat riittävästi D-vitamiinia ja kalsiumia.

Syy lisääntyneeseen osteoporoosin riskiin vaihdevuodetessa on vähentynyt estrogeeni. RA: lla lisääntynyt luukadon riski liittyy tulehdusta aiheuttaviin rakenteellisiin nivelvaurioihin ja sairauden hoitoon käytettäviin lääkkeisiin, erityisesti kortikosteroideihin.

Lääkäri voi arvioida luunmurtuman todennäköisyydet seuraavien 10 vuoden aikana käyttämällä DEXA-skannausta, joka mittaa luiden tiheyttä.Jos lääkäri päättää osteoporoosiriskistäsi, hän laatii sinulle ennalta ehkäisysuunnitelman, joka voi sisältää reseptihoitoja luun tiheyden ja lujuuden ylläpitämiseksi.

FRAX: n murtumariskien arviointityökalu

Sydänsairaus

Sydänsairaus on toinen mahdollinen komplikaatio sekä nivelreumassa että vaihdevuodet. Sydänsairaus on myös yksi johtavista kuolinsyistä naisilla, joilla on nivelreuma.Tämä johtuu siitä, että sama tulehdus, joka hyökkää niveliin ja muihin kehon kudoksiin, voi myös vahingoittaa sydäntä. Hormonaaliset muutokset ja ikääntyminen lisäävät myös sydänvaivojen riskiä.

RA: n, vaihdevuodet tai molemmat merkitsevät sitä, että sinun on asetettava etusijalle sydänsairauksien ennaltaehkäisy, mukaan lukien terveellisen ruokavalion syöminen, aktiivisuus ja tupakointi. Lääkäri saattaa suositella, että otat yhteyttä kardiologiin seuratakseen sydänsairauksien merkkejä. Lääkäri voi myös harkita nivelreuman aggressiivista hoitoa tulehdustason pitämiseksi alhaalla.

Muut komplikaatiot

Samanaikaisten sairauksien lisäksi vaihdevuosien naiset, joilla on nivelreuma, voivat kokea myös muita vaikeuksia, jotka vaikuttavat heidän fyysiseen ja henkiseen terveyteensä, mukavuuteensa ja onnellisuuteen.

Seksielämäsi

Nivelreuma voi joskus vaikeuttaa seksielämästä nauttimista. Ja vaihdevuodet voivat aiheuttaa emättimen kuivumista, mikä johtaa tuskalliseen sukupuoleen. Monilla nivelreumassa olevilla naisilla on myös Sjögrenin oireyhtymä, autoimmuunisairaus, joka hyökkää kehon kosteutta tuottavia rauhasia vastaan. Aivan kuten vaihdevuodet, Sjogren voi aiheuttaa emättimen kuivumista ja tuskallista sukupuolta.

Kysy lääkäriltäsi voiteluaineen käytöstä emättimen kuivumisen vähentämiseksi ja seksin nauttimiseksi. Jos olet huolissasi nivelkipuista seksin aikana, kokeile helpommin nivelissä - kuten rinnakkain kumppanisi kanssa - stressin poistamiseksi lantiosta ja kärsivistä nivelistä. Voit myös suunnitella läheisyyttä kumppanisi kanssa päiville, jolloin tunnet vähemmän kipua.

Sekä vaihdevuodet että nivelreuma voivat myös vaikuttaa seksuaaliseen haluun. Keskustele lääkärisi tai neuvonantajan kanssa ideoista säilyttää seksuaalinen halu.

Väsymys

Vaihdevuodet voivat lisätä väsymystä, jota olet jo kokenut nivelreuman kanssa. Vaihdevuodet voivat myös aiheuttaa unihäiriöitä, ja jos et saa tarpeeksi unta, RA-kipu voi pahentua. Jos kamppailet nukkumisen kanssa yöllä tai luulet, että nivelreumaasi ei toimi hyvin, keskustele lääkärisi kanssa parhaista tavoista hallita väsymystä, unihäiriöitä ja nivelreumaoireita.

Riittämätön uni on yleistä niveltulehduksen kanssa

Masennus

American Psychiatric Association määrittelee masennuksen yleiseksi vakavaksi sairaudeksi, joka vaikuttaa kielteisesti ihmisen tunteisiin, ajatteluun ja toimintaan.Masennus aiheuttaa jatkuvan surun ja kiinnostuksen menetyksen aktiviteeteista, joista olet aiemmin nauttinut. Se johtaa myös fyysisiin ja henkisiin ongelmiin, jotka vaikeuttavat toimintaa jokapäiväisessä elämässäsi.

Masennus on yleistä nivelreumassa olevilla ihmisillä, ja jopa kolmasosa nivelreumassa olevista naisista kokee masennusoireita.

Vaihdevuodet liittyvät myös masennukseen. Jopa 20% naisista kokee masennusta vaihdevuosien aikana.Naisilla, joilla on vaihdevuosien aikana masennusoireita, riskitekijöihin kuuluvat aikaisempi masennus ja lisääntymishormonitasojen vaihtelut, joihin aiemmin liittyi masentunut mieliala.

Keskustele lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa, jos tunnet masennusta. Masennus on hoidettavissa, eikä sinun tarvitse elää sen kanssa. Keskusteluterapia, liikunta, käyttäytymisterapiat ja masennuslääkkeet voivat kaikki hoitaa masennusta.

Sana Verywelliltä

Työskentele reumatologin kanssa pitääksesi RA hallinnassa ennen vaihdevuosia, sen aikana ja sen jälkeen. Hoito voi auttaa vähentämään samanaikaisten sairauksien, komplikaatioiden ja vammaisuuden riskiä. Itse asiassa lääkkeiden päällä pysyminen ja niiden ottaminen lääkärisi ohjeiden mukaan on paras tapa hallita nivelreumaoireita. Itseseuranta on yhtä tärkeää, ja tämä voi olla yhtä yksinkertaista kuin kirjoittaa muistiin, milloin soihdut tapahtuvat ja mikä aiheuttaa tai parantaa niitä, muutoksia nivelreuman oireissa ja vakavuudessa sekä lääkitysreaktioissa. Mukana on myös muita hoitopalvelujen tarjoajia, mukaan lukien kardiologi, auttamaan hallitsemaan nivelreumaan ja vaihdevuosiin liittyviä erityisiä oireita ja riskitekijöitä.

Aktiivisuus on yksi yksinkertaisimmista tavoista tuntea olosi paremmaksi nivelreuman kanssa ja parantaa ja vähentää myös vaihdevuosien oireiden ja muutosten vaikutuksia. Liikunta antaa sinulle enemmän energiaa ja parantaa nivelten joustavuutta. Se vähentää myös masennuksen ja sydänsairauksien riskiä. Lisäksi se auttaa ylläpitämään painoa ja nukkumaan paremmin yöllä. Painoa kantavat harjoitukset voivat suojata osteoporoosia vastaan. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa turvallisen liikuntaohjelman luomisesta ainutlaatuiseen tilanteeseen.

Nivelreuman tuki ja resurssit