Sisältö
Biceps-jänteen vamma on sidekudoksen repeämä tai repeämä, joka yhdistää olkavarren hauislihaksen luihin joko olkapään (proksimaalisen jänteen) tai kyynärpään (distaalisen jänteen) kohdalla. Läheiset kyyneleet ovat yleisempiä kuin distaaliset kyyneleet, ja ne ovat yleensä seurausta kroonisesta liikakäytöstä tai akuutista loukkaantumisesta, kuten suora isku olkapäähän tai putoaminen ojennettuun käsivarteen.Biceps-jänteen vahinko aiheuttaa tyypillisesti oireita, kuten kipua, turvotusta ja heikkoutta. Ihmiset, jotka kärsivät proksimaalisen hauislihaksen täydellisestä repeämästä, kehittävät joskus olkavarren pullistuman irrotetun lihaksen puristumisen vuoksi, jota usein kutsutaan "Popeye-muodonmuutokseksi". Hauis-jänteen vamman hoito riippuu kyyneleen laajuudesta: Jotkut voidaan hoitaa lepo ja fysioterapia, kun taas toiset saattavat tarvita leikkausta ja laajaa kuntoutusta.
Hauisjännän vamman oireet
Distaalisessa hauislihassa on yksi kiinnitys kyynärpäässä olevaan säteen luuhun. Proksimaalisessa hauislihassa on kaksi kiinnitystä olkapään lapaluuihin. Kaksi olkapään kiinnitystä tunnetaan nimellä pitkä pää ja lyhyt pää. Tämä pitkä pääjänne kiinnittyy ruston reunaan, joka ympäröi olkapäätä, jota kutsutaan labrumiksi, kun taas lyhyt pää kiinnittyy lapion koukunmuotoiseen osaan, jota kutsutaan coracoid-prosessiksi.
Suurin osa hauislihaksen vammoista vaikuttaa proksimaalisen jänteen pitkään päähän. Koska jänteen lyhyt pää pysyy kiinnitettynä, toimintojen menetys on yleensä vähäistä, jos sellaista on, varsinkin jos kyseessä on osittainen repeämä. Jos proksimaalinen hauislihas jänne repeytyy (repeytyy kokonaan irti kiinnityksestään), se liittyy usein pyörivän kalvosimen repeytymiseen.
Distaalisen repeämisen tapauksessa toimintahäiriö tapahtuu yleensä ja todennäköisesti tarvitaan leikkausta.
Tyypillisesti ihmisillä, joilla on proksimaalinen hauis-jänteen kyyneleet, on kipua olkapään etuosassa. Jos tämä tapahtuu akuutin vamman seurauksena, he voivat tuntea tai kuulla napsahduksen kyseisellä alueella. Liikkeessä voi olla myös napsahtava tai kiinni jäävä tunne.
Muita proksimaalisen proksimaalisen hauisjännen kyyneleiden muita oireita ovat:
- Olkapään turvotus
- Mustelmat
- Heikkous ja / tai toiminnan menetys
- Kipu, joka pahenee käsivarren liikkeellä
Täydellinen hauis-jänteen repeämä olkapäässä voi myös johtaa pullistumaan olkavarren kyynärpään ja olkapään väliin - mitä kutsutaan yleisesti "Popeye-lihakseksi" tai "Popeye-muodonmuutokseksi". Tämä tapahtuu, koska jänteen repeytymisen jälkeen lihas lyhenee ja se rypistyy käsivarteen.
Selvitä, kuinka hauisjännen ongelmat voivat aiheuttaa olkapään kipua
Syyt
Biceps-jänteen kyyneleet voivat johtua kroonisesta liikakäytöstä urheilun aikana ja päivittäisistä tavallisista liikkeistä tai vahingoista, jotka aiheuttavat äkillistä rasitusta kudoksille, kuten putoaminen suoristetulle käsivarrelle tai kädelle, joka kiertyy hankalalla tavalla. Niitä voi myös esiintyä nostettuaan jotain liian raskasta.
Hauisjännen kyyneleet ja repeämät voivat alkaa jänteen mikrokyynteinä ärsytyksestä ja tulehduksesta, jota kutsutaan jännetulehdukseksi, joka on yleistä urheilussa, joka vaatii hauis-, kyynär- ja olkapään toistuvaa liikettä, kuten baseball, uinti ja tennis. Bikseps-jänteetulehduksilla voi olla myös rotaattorimansettitulehdus. Repeytynyt jänne voi alkaa rappeutua ja johtaa lopulta täydelliseen repeämään.
Riskitekijät
Vanhemmilla ihmisillä hauislihaksen jänteen proksimaalisen pään repeämä tapahtuu useimmiten degeneratiivisten muutosten vuoksi. Monilla potilailla on edeltävä olkapään kipu, joka on yhdenmukainen impingement-oireyhtymän kanssa, tai rotaattorimansetin jänteiden ja bursa-tulehdusten tai rotaattorimansetin repeämän.
Nuoremmilla potilailla hauis-jänteen kyyneleitä esiintyy tyypillisesti siellä, missä hauis-hampaiden pitkä pää kiinnittyy labrumiin. Näitä vammoja kutsutaan "SLAP-kyyneleiksi" (ylempi labrum edestä takimmaiseen kyyneleeseen), kuvaus kyyneleen sijainnista jänteen ja olkapään risteyksessä.
Diagnoosi
Jos vahingoitat olkapäätäsi tai kyynärpääsi tai sinulla on kroonista kipua näillä alueilla, lääkäri tutkii olkapääsi repäisyn tai repeämisen merkkien, kuten Popeye-muodonmuutoksen, suhteen, kysyy viimeaikaisesta toiminnastasi ja ottaa sairaushistoria.
He todennäköisesti vievät sinut läpi useita liikuntaharjoituksia nähdäksesi, oletko menettänyt voimaa, liikkumisaluetta tai kykyäsi kiertää kättäsi kokonaan ja manipuloida käsivartesi eri tavoin.
Kuvantamistestit voivat auttaa lääkäriä tarkentamaan hauislihasjännevammojen diagnoosia. Röntgenkuva, joka antaa yksityiskohtaisen kuvan luukudoksesta, voi selvittää, onko luissa vammoja. Pehmytkudoksen vaurioiden laajuuden määrittämiseksi tarvitaan magneettikuvaus (MRI). MRI-skannaus voi esimerkiksi paljastaa, onko repeämä osittainen vai täydellinen. Nämä tiedot ovat välttämättömiä tehokkaan hoitosuunnitelman luomiseksi.
Hoito
Hauislihaksen jänteen repeytymisen hoito riippuu vamman laajuudesta, kivun asteesta ja toimintahäiriöstä, ja joillekin ihmisille, joille kehittyy voimakas Popeye-muodonmuutos, estetiikka. Leikkaus on melkein aina välttämätöntä distaalisen hauislihan korjaamiseksi. repiä.
Ei kirurginen
Lääkäri voi suositella mitä tahansa tai kaikkia seuraavia tapoja hallita jänetulehdusta tai kyyneleitä:
- Levitä jääpakkauksia useita kertoja päivässä turvotuksen vähentämiseksi.
- Ota ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, aspiriini tai naprokseeni kivun ja tulehduksen lievittämiseksi.
- Lepo affektivarteen: Älä nosta mitään raskasta tai osallistu toimintaan, joka vaatii sinua pääsemään yläpuolelle. Käytä hihnaa tarvittaessa.
- Fysioterapia voiman ja joustavuuden parantamiseksi tai sähköstimulaatio, kuten transkutaaninen sähköinen hermo-lihasstimulaatio (TENS), kivun hallitsemiseksi.
- Vakavan tai jatkuvan tulehduksen jänteen ympärillä, kortisoni-injektio.
Leikkaus
Jos parannusta ei tapahdu kolmen kuukauden kuluessa tai jos vahinko on vakava, suositellaan leikkausta. Hauis-jänteen kyyneleiden yleisiin leikkauksiin kuuluvat hauis-tenotomia ja hauis-tenodeesi.Tenotomia on toimenpide hauis-hauen pitkän pään jänteen leikkaamiseksi siten, että jänne vetäytyy takaisin käsivarteen ja pois olkapäästä. Tämä menettely on tehokas kivun lievittämiseen, mutta johtaa pullollaan olevaan Popeye-ongelmaan. Hauis-tenodeesi kiinnittää jänteen luuhun olkapään ulkopuolelle. Jos vain pieni osa jänteestä vaurioitui, artroskooppinen purkaus tai revittyjen kuitujen parranajo on vaihtoehtoinen kirurginen vaihtoehto.
Lisäleikkauksia voidaan tarvita, jos hauislihasen repeämä tapahtuu yhdessä muiden olkapään jäntevammojen, erityisesti pyörivän mansetin repeämisen, kanssa.
Tarvitsetko hauis tenodeesi-leikkausta?Kuntoutus
Ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen sinulla on todennäköisesti jonkin verran turvotusta ja herkkyyttä. Olkapääsi on sidottu ja sinun on käytettävä rintareppu käsivarsien liikkeiden minimoimiseksi. Viikon tai kahden jälkeen sinut ohjataan fysioterapeutin luokse harjoituksiin, joiden avulla voit parantaa hauisesi ja ympäröivien lihastesi voimaa ja joustavuutta ja parantaa liikkumisaluetta hitaasti. Sinun on todennäköisesti vältettävä kohtuullista tai raskasta nostamista ensimmäisen kuukauden ajan, mutta fysioterapeutti arvioi sinut ja asettaa sinut harjoituksiin, kuten kiharoihin ja kiertymiin, rakentamalla varovasti ajan mittaan.
Sana Verywelliltä
Kaksisuuntaisen jänteen repeämisen toipumisjakso voi kestää kuukausia tai jopa koko vuoden. Lepoaika ja fysioterapia voivat tuntua ikäviltä, mutta on tärkeää ottaa se hitaasti, jotta voit palauttaa täyden toiminnan ja välttää lisävammoja.
Fysioterapia olkapääsi liikkuvuuden lisäämiseksi leikkauksen jälkeen- Jaa
- Voltti
- Sähköposti