Haimatulehdus

Sisältö

• Mikä on haimatulehdus?
• Mikä aiheuttaa haimatulehduksen?
• Mitkä ovat haimatulehduksen oireet?
• Kuinka haimatulehdus diagnosoidaan?
• Kuinka haimatulehdusta hoidetaan?
• Mitkä ovat haimatulehduksen komplikaatiot?
• Keskeiset kohdat haimatulehduksesta
• Seuraavat vaiheet

Mikä on haimatulehdus?

Haimatulehdus on haiman punoitus ja turvotus (tulehdus). Tämä tapahtuu, kun ruoansulatuskanavan mehut tai entsyymit hyökkäävät haimaa.

Haima on vatsasi takana vatsasi vasemmalla puolella. Se on lähellä ohutsuolesi ensimmäistä osaa (pohjukaissuolta).

Haima on rauhas. Se tekee 2 pääasiaa:

• Se tuottaa entsyymejä ja lähettää ne ohutsuoleen. Nämä entsyymit auttavat hajottamaan ruokaa.
• Se tekee hormoneista insuliinia ja glukagonia ja lähettää ne verenkiertoosi. Nämä hormonit säätelevät kehosi verensokeritasoa.

Haimatulehdus voi olla äkillinen (akuutti) tai jatkuva (krooninen).

Akuutti haimatulehdus

• Onko äkillinen tulehdus
• Kestää lyhyen aikaa
• Antaa haiman palata normaaliksi jälkikäteen
• Voi aiheuttaa vakavia ongelmia tai olla tappava vakavissa tapauksissa

Krooninen haimatulehdus

• Onko pitkäaikainen tulehdus, joka tulee ja menee ajan myötä
• Vahingoittaa haimaa pysyvästi
• Usein aiheuttaa haiman kudosten arpeutumista
• Voi aiheuttaa haiman lopettamisen entsyymien ja insuliinin valmistuksessa vakavissa tapauksissa

Mikä aiheuttaa haimatulehduksen?

Haimatulehduksen yleisimpiä syitä ovat:

• Alkoholin väärinkäyttö
• Kiinteän materiaalin (sappikivet) kokkareita, jotka löytyvät sappirakosta. Sappikivet estävät haiman kanavan, joten entsyymit eivät pääse ulos haimasta.

Muita haimatulehduksen syitä ovat:

• Vatsavaurio tai leikkaus
• Korkea rasvahiukkasten (triglyseridien) määrä veressä
• Erittäin korkea kalsiumpitoisuus veressä
• Tietyt lääkkeet, kuten estrogeenit, steroidit ja tiatsididiureetit
• Infektiot, kuten sikotauti, hepatiitti A tai B tai salmonella
• Kystinen fibroosi
• Kasvain
• Tietyt geneettiset viat
• Synnynnäiset poikkeavuudet haimassa
• Haiman trauma
• Tupakanpoltto

Mitkä ovat haimatulehduksen oireet?

Jokaisen henkilön oireet voivat vaihdella. Oireita voivat olla:

• Vaikea vatsakipu, joka voi levitä selälle tai rintaan (se voi tuntua pahemmalta syömisen jälkeen)
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Nopea syke
• Kuume
• Turvotus ja tunne kipeä tai arka ylemmässä vatsassasi
• Nesteen kertyminen vatsaasi
• Laski verenpainetta
• Ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)

Haimatulehduksen oireet voivat näyttää muilta terveysongelmilta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ollaksesi varma.

Kuinka haimatulehdus diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee aiempaa terveyttäsi. Hän antaa sinulle fyysisen kokeen.

Sinulle voidaan tehdä joitain verikokeita. Sinulla voi olla myös joitain kuvantamistestejä, kuten:

• Vatsan röntgenkuva. Tekee kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä.
• Ultraääni (kutsutaan myös sonografiaksi). Käyttää ääniaaltoja nähdäksesi vatsan sisäelimet. Se tarkistaa myös, kuinka veri virtaa eri verisuonten läpi.
• EUS (endoskooppinen ultraääni). Tämä on sisäinen ultraäänityyppi, joka tehdään joustavan putken (endoskoopin) kautta, joka asetetaan suun läpi, kun nukut.
• ERCP tai endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia. Tätä käytetään maksan, sappirakon, sappiteiden ja haiman ongelmien löytämiseen ja hoitoon. Se käyttää röntgenkuvaa ja pitkää, taipuisaa putkea, jonka toisessa päässä on valo ja kamera (endoskooppi). Putki asetetaan suuhusi ja kurkkuun. Se menee alas ruokaputkesta (ruokatorvesta), vatsasi kautta ja ohutsuolesi (pohjukaissuolen) ensimmäiseen osaan. Sappikanavat putken läpi laitetaan väriaineeseen. Väriaineen avulla sappitiehyt näkyvät selvästi röntgensäteillä.
• CT-skannaus (tietokonetomografia). Tämä kuvantamistesti näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, kuten luista, lihaksista, rasvasta ja elimistä. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgenkuvat.
• MRCP (magneettikuvauskolangiopankreatografia). Tämä käyttää MRI (magneettikuvaus) tehdä yksityiskohtaisia ​​kuvia haima, sappirakko, ja haiman ja sappitiehyeiden. Väriaine ammutaan (injektoidaan) laskimoosi, jotta kuvat näkyvät selkeämmin.

Kuinka haimatulehdusta hoidetaan?

Hoidon tavoitteena on levittää haima ja antaa sen parantua.

Useimmissa tapauksissa:

• On sairaalassa muutaman päivän
• Annetaan IV (laskimonsisäisiä) nesteitä
• Sille annetaan kipulääkkeitä ja bakteeri-infektioita torjuvia lääkkeitä (antibiootteja)
• Jos lievä, voit ehkä syödä kirkkaita nesteitä tai vähärasvaista ruokavaliota. Jos vakava, et kuitenkaan välttämättä pysty syömään tai juomaan muutaman päivän ajan, jotta haimasi lepää. Syöttöputkea voidaan joutua käyttämään joissakin tilanteissa.

Haimatulehdus paranee usein muutamassa päivässä.

Jos ongelmia ilmenee, hoito voi sisältää:

• NG-putki (nasogastrinen putki).Tämä on ohut putki, joka kulkee nenästäsi ja vatsaasi. Sitä käytetään, jos oksentelu on ongelma. Putkea voidaan käyttää muutaman viikon ajan. Sitä voidaan käyttää poistamaan neste ja ilma ja antamaan haimallesi enemmän aikaa parantua. Sitä voidaan käyttää myös nestemäisen ruoan asettamiseen vatsaan parantuessasi.
• ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia). Tätä käytetään maksan, sappirakon, sappiteiden ja haiman ongelmien löytämiseen ja hoitoon. Se käyttää röntgenkuvaa ja pitkää, joustavaa, valaistua putkea (endoskooppi). Putki asetetaan suuhusi ja kurkkuun. Se menee alas ruokaputkesta (ruokatorvesta), vatsasi kautta ja ohutsuolesi (pohjukaissuolen) ensimmäiseen osaan. Sappikanaviin ruiskutetaan väriainetta putken kautta. Väriaineen avulla sappitiehyt näkyvät selvästi röntgensäteillä. Putkessa on työkaluja. Työkalut voivat poistaa nestettä ja tukoksia ja poistaa sappikivet. He voivat myös laittaa stenttejä (kiinteitä putkia) kanaviin pitääkseen ne auki.
• Leikkaus sappikivien tai sappirakon poistamiseksi. Tämä tehdään, jos sappikivet tai sappirakko aiheuttavat haimatulehdusta.

Jos sinulla on krooninen haimatulehdus, voit myös:

• On vältettävä alkoholia (jos haimatulehdus johtuu alkoholin väärinkäytöstä)
• Täytyy lopettaa tupakointi
• Tarvitset entsyymilisäaineita ruoan sulattamiseksi
• Tarvitset insuliinia (jos sinulla on diabetes)
• Tarve syödä pieniä runsaasti proteiinia sisältäviä, vähärasvaisia ​​aterioita
• Tarvitse leikkaus poistaaksesi haiman pysyvästi vaurioituneen osan. Edistyneissä tilanteissa tehdään erityinen elinsiirtosolujen siirto.
• Tarvitsetko lääkettä krooniseen kipuun

Mitkä ovat haimatulehduksen komplikaatiot?

Akuutti haimatulehdus paranee yleensä itsestään ajan myötä. Useimmat ihmiset toipuvat ilman ongelmia. Pieni määrä tapauksia johtaa nesteiden keräämiseen haiman ympärillä, jotka vaativat viemäröintiä.

Krooninen haimatulehdus voi myös parantua itsestään. Mutta se voi kestää kauemmin muutaman hyökkäyksen jälkeen. Kroonisella haimatulehduksella on suurempi riski pitkäaikaisiin ongelmiin, kuten:

• Diabetes
• Krooninen kipu
• Ripuli
• Painonpudotus
• Alhainen vitamiinipitoisuus imeytymishäiriöstä
• Kokoelma nestettä (pseudokysta) haiman ympärillä
• Sappikanavan tukokset
• Pysyvä haiman vaurio
• Haimasyöpä

Keskeiset kohdat haimatulehduksesta

• Haimatulehdus on haiman punoitus ja turvotus (tulehdus).
• Se voi olla äkillinen (akuutti) tai jatkuva (krooninen).
• Yleisimmät syyt ovat alkoholin väärinkäyttö ja kiinteän materiaalin (sappikivien) kokkareet sappirakossa.
• Hoidon tavoitteena on levittää haima ja antaa sen parantua.
• Olet todennäköisesti sairaalassa muutaman päivän.
• Saatat tarvita epänormaalien nestekokoelmien tyhjentämistä, kuvantamistestejä haiman arvioimiseksi sairauden varalta ja harvoin leikkausta pysyvästi vaurioituneeseen haiman osaan.
• On erittäin tärkeää lopettaa tupakointi ja juominen, tai haimatulehdus toistuu yleensä ja pahenee.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:

• Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
• Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.