Sisältö
Nivelrikko on yleisin niveltulehduksen muoto. Nivelrikon merkkejä ja oireita ovat nivelkipu ja jäykkyys, rajoitettu liikealue ja nivelen laajentuminen tai turvotus.Rustohäviö on yleistä nivelrikossa, ja oireiden ilmaantuminen liittyy yleensä ruston asteittaiseen menetykseen sairastuneessa nivelessä.Usein esiintyvät oireet
Ensisijainen nivelrikko on tyypillisimmin diagnosoitu nivelrikko. Se kehittyy ruston menetyksen ja nivelten rappeutumisen seurauksena ja tyypillisesti iän myötä, mutta siihen ei liity mitään muuta syytä.
Toissijaiseen nivelrikkoon liittyy toinen syy, kuten nivelvamma, liikalihavuus tai muu niveltila.
Molempien nivelrikkotyyppien yleisiä oireita ovat:
- Nivelkipu tai arkuus
- Jäykkyys tai rajoitettu liikealue
- Niveltulehdus tai laajentuminen
- Crepitus (halkeilu, jauhaminen tai popping)
- Yhteinen epävakaus
- Nivelen epämuodostuma tai epäsäännöllinen suuntaus
On mielenkiintoista huomata, että nivelrikkoa sairastavilla voi olla nivelvaurioita, jotka näkyvät tavanomaisessa röntgenkuvassa, kun heillä on vain vähän oireita. Toisaalta nivelrikkoa sairastavalla voi olla kipua tai muita oireita, vaikka hänellä ei ole röntgenkuvausta taudista.
Nivelkipu
Kipu on nivelrikkoon liittyvä ensisijainen oire, ja se liittyy toimintahäiriöön ja vammaisuuteen tautia sairastavilla. Yleensä nivelrikon kipu kehittyy vähitellen.
Lievässä tai keskivaikeassa nivelrikossa kipu pahenee tyypillisesti nivelen käytössä (eli aktiivisuuden kanssa) ja paranee levossa. Taudin edetessä kipu on yleensä pysyvämpää ja tasaisempaa, eikä sitä voi lievittää lepo tai konservatiivinen nivelrikon hoito. Vaikka levossa oleva kipu voi olla merkki vakavammasta tai pitkälle edenneestä sairaudesta, se voi myös olla merkki paikallisesta niveltulehduksesta.
Nivelrikkoon liittyvä kipu ei johdu suoraan ruston menetyksestä. Rusto on aneuraalinen, eli siinä ei ole hermokudosta. Kipu on todennäköisesti sidottu vierekkäisiin rakenteisiin, kuten nivelkapselin venyttämiseen luiden laajentumisella, subkondraalisilla luumikrofraktuureilla, niveltulehduksella tai muilla rakenteellisilla muutoksilla.
Soita heti lääkärillesi
Jos sinulla on merkkejä akuutista niveltulehduksesta (punoitus, kipu, kuumuus tai turvotus) tai sinulla on voimakas nivelkipu, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Nivelten jäykkyys
Aamujäykkyys on yleistä nivelrikossa ja kestää tyypillisesti 30 minuuttia tai vähemmän (vähemmän kuin nivelreumalle on ominaista). Nivelrikkoihin liittyvä nivelten jäykkyys taipumus uusiutua koko päivän, etenkin käyttämättömyysjaksojen (ns. Hyytelöiminen) jälkeen.
Nivelrikkoa sairastavat ihmiset valittavat myös yleisesti nivelten jäykkyyttä, kun lähestyy myrskyistä säätä (mikä johtuu ilmanpaineen muutoksista).
Yhteinen arkuus
Palpaation (kosketuksen) yhteydessä on tavallista, että kipu tai arkuus esiintyy, etenkin nivelten reunaa pitkin. Periartikulaariset rakenteet (eli nivelen ympärillä olevat rakenteet) voivat myös osoittaa arkkuutta bursiitin tai jännetulehduksen takia nivelen vieressä.
Rajoitettu liikealue
Nivelrikon sairastamien nivelten normaalin liikealueen menetys voi kehittyä kivun, turvotuksen, taipumiskontraktuurien ja rustohäviöön liittyvien poikkeavuuksien, kuten nivelen väärän suuntauksen tai irtonaisiin kappaleisiin liittyvän nivelen mekaanisen eston vuoksi.
Yhteinen turvotus
Nivelrikko ei yleensä aiheuta turvotusta tai effuusiota. Turvotus ja effuusiot ovat yleensä tulehduksen tai trauman seurausta.
Yhteinen laajentuminen
Nivelen laajentuminen on tyypillistä nivelrikkoon, ja se voi liittyä luiseen laajentumiseen tai nivelefuusioon. Nivelen laajentuminen on hyvin yleistä käden nivelrikossa, erityisesti käden DIP (distaaliset interfalangeaaliset nivelet) ja PIP (proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet).
Osteofyyttien (luiden kasvut tai luun kannukset) muodostuminen, joka voidaan tuntea ihon alla minkä tahansa nivelen alueella, voi myös vaikuttaa luisiin kasvaimiin tai nivelen laajentumiseen. Heberdenin solmut ja Bouchardin solmut ovat tyypillisiä nivelrikkoon. Nivelrikkoon liittyvät effuusiot eivät tyypillisesti ole tulehduksellisia eivätkä liity punoitukseen tai lämpöön.
Crepitus
Nivelrikon sairastaman nivelen aktiivinen tai passiivinen liike voi aiheuttaa halkeilua tai jauhatusta (krepitus). Aistimukset voivat olla kuultavissa tai tuntuvia. Tila johtuu nivelpintojen epäsäännöllisistä tai karkeista pinnoista, jotka normaalisti olisivat sileät, tai jätteestä nivelessä.
Nivelen epämuodostuma tai epäsäännöllinen suuntaus
Vakava rustohäviö kärsivässä nivelessä voi johtaa vääristymiin tai epämuodostumiin.
Polven nivelrikko on usein ilmeinen. Normaalisti linjassa olevan polven kantava akseli on linjalla, joka kulkee jalan keskiosaa pitkin. Kun polvi on epäsäännöllinen, se voi olla varus tai valgus (keula-jalkainen tai kolhi-polvinen, vastaavasti).
Varuksen poikkeama on yleistä vaikean polven nivelrikon kohdalla, mutta sitä voi esiintyä myös lievässä tai kohtalaisessa sairaudessa. Mediaalisen osaston polven nivelrikko liittyy yleensä myös varus-suuntaukseen, kun taas lateraalisen osaston polven nivelrikko liittyy tyypillisesti valgus-suuntaukseen.
Yhteinen epävakaus
Epävakaat nivelet voivat johtua nivelkivusta, nivelten jäykkyydestä tai nivelten muodonmuutoksesta. Epävakaus voi aiheuttaa sinusta tunteen, että painon kantava niveli solki tai antaa sen ulos. Se voi myös aiheuttaa nivelten lukkiutumisen, mikä vaikuttaa vakauteen.
Paikallinen tulehdus
Nivelrikko ei ole systeeminen tulehdussairaus. Vaikka pehmytkudosten turvotusta tai effuusiota voi olla, tulehdus on paikallisesti nivelrikossa ja vähemmän vaikuttava verrattuna tulehdustyyppisiin niveltulehduksiin.
Harvinaiset oireet
Riippuen siitä, mihin niveliin vaikuttaa, sinulla voi olla muita oireita, jotka eivät yleensä tule mieleen ajatellessasi "niveltulehdusta". Näitä oireita esiintyy usein, kun nivelrikko vaikuttaa niskaan tai selkärankaan.
Melko harvinaisia nivelrikon oireita ovat:
- Käsien tai jalkojen tunnottomuus ja pistely
- Käsien tai jalkojen heikkous
- Päänsärky, joka on keskitetty pään takaosaan
- Kipu, joka säteilee olkapäästäsi käsivarteen
On kuitenkin monia muita terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa näitä oireita, joten sinun on aina saatettava ne lääkärisi tietoon, jotta saat oikean diagnoosin.
Komplikaatiot
Nivelrikko on etenevä sairaus, joten nivelvauriot voivat pahentua ajan myötä. Nivelrikon edetessä samoin kipu, jäykkyys ja rajoitettu liikkuvuus. Saatat olla vaikeampi tehdä asioita, kuten napata paitasi, ajaa tai nousta sänkyyn ja nousta siitä.
Jos nivelrikko rajoittaa liikkumistasi merkittävästi, tuloksena oleva istumaton elämäntapa voi johtaa painonnousu. Ylipaino ei vain pahenna nivelrikkoa, se voi myös johtaa diabetekseen, korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin pitkällä aikavälillä. Hellävarainen liikunta on ihanteellinen tämän torjumiseksi.
Toinen ongelma, joka kehittyy nivelrikon edetessä, on lisääntynyt putoamisriskiYhteinen epävakaus, lihasheikkous ja rajoitettu liikkuvuus heikentävät tasapainoa ja vaikeuttavat itsesi kiinni saamista. Jos putoat, sinulla on lisääntynyt loukkaantumisriski, kuten luunmurtumat.
Lääkäri voi auttaa luomaan sopivan hoitosuunnitelman nivelrikkoosi, mikä puolestaan voi auttaa vähentämään näiden komplikaatioiden mahdollisuutta.
Milloin lääkäriin
Jotkut ihmiset liituavat nivelkipua ja jäykkyyttä normaaliin ikääntymiseen saakka, joten he eivät keskustele oireista lääkärin kanssa. Syystä riippumatta on syytä saada virallinen nivelrikon diagnoosi, koska sitä voidaan hallita ja vähentää kipua. Vaikka parannuskeinoa ei ole, varhainen hoito voi auttaa hidastamaan tämän taudin etenemistä.
Riippumatta iästäsi, jos sinulla on näitä oireita, lääkärin tulisi nähdä sinut:
- Nivelkipu, joka kestää yli useita päiviä
- Kipu tai jäykkyys, joka tulee ja menee useita viikkoja
- Nivelkipu, jota ei lievitä käsikauppalääkitys tai joka palaa tällaisen lääkkeen lopettamisen jälkeen
- Kipu, jäykkyys, tulehdus tai kutina, jonka et ole varma syystä tai joka koskee sinua
Jos sinulla on jo diagnosoitu nivelrikko, kerro lääkärillesi, jos nivelrikko pahenee. Ole etsimässä erityisesti:
- Lisääntynyt kipu tai jauhaminen
- Merkkejä luun kannustimista (kolhut nivelessä)
- Nivel, joka näyttää olevan linjassa
- Nivelen lukitus