Sisältö
- Miksi Mohsin leikkaus tehdään?
- Menettely
- Hoito Mohsin leikkauksen jälkeen
- Jälleenrakennus Mohsin leikkauksen jälkeen
Mohsin leikkaus on pitkälle erikoistunut tekniikka dermatologisessa kirurgiassa ihosyövän hoitoon. Menetelmä on nimetty tekniikkaa kehittäneen kirurgin Frederick E. Mohsille, ja se tunnetaan myös nimellä Mohsin mikrografinen leikkaus. Sen jälkeen, kun Mohsin leikkaus on kehitetty, se on jalostettu tarkimmaksi ja edistyneimmäksi ihosyövän hoidoksi, jonka onnistumisaste on jopa 99 prosenttia. Mohsin leikkaus on niin tehokasta, koska 100 prosenttia kirurgisista marginaaleista arvioidaan verrattuna alle 5 prosenttiin perinteisillä tekniikoilla.
Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa ohut ihokerroksen kerroksen kerrallaan ja tutkii jokaisen kerroksen mikroskoopilla selvittääkseen, onko syöpää jäljellä. Tämä menettely jatkuu, kunnes kudos on syöpävapaata. Apurahan saaneella Mohsin kirurgilla on erityiskoulutus näiden dioiden lukemisessa ja hän voi kartoittaa mikroskooppiset löydökset kirurgiselle alueelle.
Miksi Mohsin leikkaus tehdään?
Mohsin leikkaus käsittelee yleisesti ihosyöpää, joka:
Sijaitsee kaikilla herkillä alueilla, joilla on tärkeää minimoida normaalin terveellisen kudoksen, kuten pään ja kaulan, sormien, varpaiden tai sukupuolielinten, poistuminen
Onko aggressiivinen alatyyppi (esim. Tunkeutuva tyvisolusyöpä)
Kehittyy potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. Elinsiirrot ja lymfooma)
Oli aiemmin hoidettu ja on palannut
Kasvaa nopeasti
On suuri
Menettely
Mohsin toimenpide tapahtuu toimistoympäristössä, kun kirurgi käyttää paikallista anestesia-ainetta alueen tunnottomaksi. Kun paikallispuudutus on injektoitu, kirurgi käyttää skalpellia ohuiden ihokerrosten poistamiseksi kerroksittain kerrallaan lautanen muodossa, jotka sitten merkitään värillisillä väreillä ja kartoitetaan. Jotkut syövät voivat olla syvemmälle juurtuneita ihon alemmille tasoille, ja ne näyttävät pinnalla pieniltä, mutta kasvavan laajasti useita ihokerroksia alapuolella. Muut syövät voivat olla matalia ja vaatia vain pienen pinnan poisto.
Seuraavan tunnin aikana näyte jäädytetään, viipaloidaan hyvin ohuiksi osiksi ja Mohsin histoteknikko käsittelee ne lasilasille. Mohsin kirurgi tutkii sitten diat mikroskoopin alla ihosyövän laajuuden arvioimiseksi ja mikroskooppisten juurien tunnistamiseksi. Jos kasvainsolut jäävät mihin tahansa marginaaliin, karttaa käytetään poistamaan ylimääräinen kudoskerros tarkalleen alueelta, johon syöpä jää. Tämä menettely jatkuu, kunnes kudos on syöpävapaata ja säästää normaalia, terveellistä, ympäröivää kudosta.
Kun ihosyöpä on poistettu Mohsin leikkauksella, Mohsin kirurgi voi usein korjata ihosyövän paikan rekonstruktiivisella leikkauksella.
Hoito Mohsin leikkauksen jälkeen
Kirurgi pukee haavan ja antaa hoito-ohjeet. Tähän voi sisältyä ajankohtainen voide, lääkitys tai erityiset hoito-ohjeet infektioriskin vähentämiseksi.
Jälleenrakennus Mohsin leikkauksen jälkeen
Useimmissa tapauksissa korjaava leikkaus suorittaa Mohsin kirurgi heti ihosyövän poistamisen jälkeen. Kosmeettisesti ja toiminnallisesti herkkien rakenteiden, kuten nenän tai silmien tai korvien ympärillä olevien alueiden suuret viat saattavat vaatia ihosiirteen tai paikallisen läpän kasvojen piirteiden palauttamiseksi. Muut Mohsin menettelyt eivät välttämättä vaadi korjaavaa leikkausta. Edistyneissä tapauksissa, joissa vaaditaan suurempia rekonstruointeja, jotka suoritetaan paremmin leikkaussalilla sedaation tai yleisanestesian alla, Mohsin kirurgi voi koordinoida rekonstruktiivisen työnsä korkeasti koulutetun Johns Hopkins -muovi-, kasvomuovi- tai okuloplastisen kirurgin kanssa. Mohsin kirurgiisi kuuleminen auttaa määrittämään, minkä tyyppistä rekonstruktiivista leikkausta tarvitset.