Sisältö
Hydroklooritiatsidi on reseptilääke, jota kutsutaan yleisemmin nimellä "vesipilleri", jota käytetään auttamaan kehoa poistamaan ylimääräinen natrium virtsan kautta. Tämä ylimääräinen natrium voi kerääntyä korkean verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan, kroonisen munuaissairauden, maksasairauden tai kehon tulehdustilojen vuoksi.Hydroklooritiatsidin yleisin tuotenimiversio on Microzide. Muita hydroklooritiatsidin tuotemerkkimuotoja ovat Zide, Aquazide, Tiazide ja Hydrocot.
Käyttää
Hydroklooritiatsidi on Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymä lääke käytettäväksi kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, maksakirroosiin ja hoitoihin, kuten synteettisiin kortikosteroideihin ja estrogeeniin liittyvän turvotuksen tai nesteen kertymisen hoidossa.
Muita FDA: n hyväksymiä hydroklooritiatsidin käyttötarkoituksia ovat kroonisen munuaisten vajaatoimintaan, nefroottiseen oireyhtymään ja korkeaan verenpaineeseen liittyvän turvotuksen tai turvotuksen hoito.
Hydroklooritiatsidia voidaan käyttää ensisijaisena verenpainetaudin hoitona tai se voi täydentää muita verenpainelääkkeitä niille, joilla on vaikea hypertensio.
Off-Label -käyttö
Hydroklooritiatsidi on hyväksytty hoitamaan turvotusta, joka voi johtaa joihinkin myöhäisen vaiheen munuaissairauksiin.
Yksi suosituimmista hydroklooritiatsidin ulkopuolisista käyttötavoista on estää uusiutuva kalsiumnefrolitiaasi, joka tunnetaan yleisemmin nimellä munuaiskivet. Kun sitä otetaan säännöllisesti, hydroklooritiatsidi säätelee tehokkaasti virtsan kalsiumpitoisuutta potilailla, joille kehittyy usein munuaiskiviä.
Toinen hydroklooritiatsidin ulkopuolinen käyttö on litiumin aiheuttaman diabeteksen insipiduksen hoitoon. Diabetes insipidus on tila, joka kehittyy kehon nesteiden epätasapainosta. Nämä ruumiin nesteet alkavat kerääntyä vastauksena antidiureettisten hormonien riittämättömään tuotantoon aivoissa. Tällainen hormonimuutos voi laukaista litiumlääkityksen kohonnut veripitoisuus.
Vaikka litium on tehokas sellaisten olosuhteiden kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, sillä on haitallisia sivuvaikutuksia, kun tasot ovat jopa hieman normaalia korkeammat. Vaikka hydroklooritiatsidi auttaa säätelemään nestetasoja, jotka johtuvat litiumin aiheuttamasta diabeteksesta, tämä lääkitys ei käsittele taudin perimmäistä syytä.
Litiumin aiheuttama diabetes insipidus tulisi korjata asianmukaisesti tasapainottamalla ja ylläpitämällä litiumin määrää verenkierrossa.
Ennen ottamista
Potilaan tulee käydä perusteellinen sairaushistoria ja arvioida ennen hydroklooritiatsidin määräämistä. Tämä varmistaa, että potilaalla ei ole mitään taustalla olevia sairauksia tai vuorovaikutuksessa olevia reseptilääkkeitä, jotka aiheuttavat vaarallisia tai haitallisia sivuvaikutuksia.
Hydroklooritiatsidi on suhteellisen turvallinen määrätä, ja sitä pidetään usein ensilinjan hoitona johtuen sen tehokkuudesta nesteen kertymisen uudelleen jakamisessa.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Hydroklooritiatsidia ei tule käyttää raskaana olevilla naisilla, joilla on turvotukseen liittyvä tila, joka aiheuttaa nesteen kertymistä. Hydroklooritiatsidin käyttö tähän tarkoitukseen voi aiheuttaa elintärkeiden nesteiden uudelleenjakautumisen elimistössä, mikä saattaa aiheuttaa sikiölle loukkaantumisvaaran. Hydroklooritiatsidia voivat kuitenkin ottaa raskaana olevat naiset, joille kertyy nestettä raskauden seurauksena.
Tätä lääkitystä ei pidä käyttää raskaana olevilla naisilla, joilla on riski toksemian kehittymiselle, koska tätä lääkettä ei ole hyväksytty toksemian ehkäisyyn. Sitä ei myöskään pidä ottaa henkilöille, joilla on herkkyys lääkkeelle tai muille sulfonamidipohjaisille lääkkeille.
Hydroklooritiatsidia ei pidä ottaa anuriasta, joka tunnetaan myös nimellä munuaisten kyvyttömyys tuottaa virtsaa.
Kaikkia hydroklooritiatsidia käyttäviä potilaita on seurattava tarkasti elektrolyyttitasapainon estämiseksi, varsinkin jos potilas oksentaa usein lääkityksen seurauksena. Tämä voi tapahtua hyponatremian, hypokloreemisen alkaloosin ja hypokalemian muodossa.
Elektrolyyttien epätasapainon merkkejä voivat olla:
- Suun kuivuminen ja liiallinen jano
- Lisääntynyt väsymys
- Lihas heikkous
- Sekavuus
- Alhainen verenpaine
- Matala syke
- Lihaskrampit
- Alhainen virtsaneritys
- Pahoinvointi ja oksentelu
Potilaita tulee myös seurata vakavien komplikaatioiden, kuten sydämen rytmihäiriöiden, varalta elektrolyyttien epätasapainon varalta.
Jos virtsaneritys kasvaa hydroklooritiatsidin seurauksena, se voi myös lisätä magnesiumin virtsaneritystä. Tämä voi aiheuttaa kehon siirtymisen hypomagnesemiaan.
Hyperglykemiaa voi esiintyä potilailla, jotka käyttävät hydroklooritiatsidia. Tästä syystä diabetespotilaat saattavat tarvita insuliiniannostensa muuttamista.
Muut diureetit
- Silmukka vaikuttava diureetti: Tämäntyyppinen lääke vähentää vesimäärää kehossa ja lisää virtsaneritystä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat Bumex, Demadex, Edecrin ja Lasix.
- Kaliumia säästävä diureetti: Tämän tyyppinen lääke auttaa kehoa säilyttämään kaliumia samalla, kun se irtoaa nesteen kertymisestä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat Aldactone, Dyrenium ja Midamor.
Annostus
Hydroklooritiatsidia on saatavana 12,5 milligramman (mg), 25 mg ja 50 mg tabletteina. Tyypillisesti suositellaan, että aikuiset, joilla on turvotus, ottavat 25 - 100 mg hydroklooritiatsidia päivässä.
Aikuisten, joilla on korkea verenpaine, tulisi ottaa 25 mg hydroklooritiatsidia päivässä. Korkean verenpaineen annokset voidaan nostaa 50 mg: aan päivässä, jos potilas sietää aloitusannoksen.
Potilailla, jotka ottavat yli 50 mg päivässä hydroklooritiatsidia, on vaarana merkittävästi alentunut kaliumpitoisuus.
Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.
Vanhemmille potilaille annettaessa hydroklooritiatsidin annokset ovat tyypillisesti 12,5 mg kerran päivässä. Imeväisille määrättynä hydroklooritiatsidi otetaan tyypillisesti painon mukaan. Annos 0,5 mg - 1 mg / naula päivässä on vakiokaava.
Varovaisuutta on noudatettava sen varmistamiseksi, että annokset eivät ylitä 37,5 mg päivässä alle 2-vuotiaille lapsille ja 100 mg päivässä 2-12-vuotiaille lapsille.
Alle 6 kuukauden ikäisillä imeväisillä annokset ovat tyypillisesti 1,5 mg / punta päivässä. Annokset on usein jaettava kahteen näille alle 6 kuukauden ikäisille lapsille, jotta lääke siedetään riittävästi.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Hydroklooritiatsidi on hieman vähemmän tehokas, kun sitä otetaan ruoan kanssa. Tämä lääke tulee ottaa lääkärisi ohjeiden mukaan sen sietokyvyn mukaan.
Hydroklooritiatsidi on säilytettävä 20-25 asteen (68-77 Fahrenheit) asteen tilassa.
Sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, hydroklooritiatsidi voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Yleinen
Hydroklooritiatsidin käytöstä mahdollisesti aiheutuvia yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Lihaskouristukset
- Lihas heikkous
- Ripuli
- Oksentelu
- Ummetus
- Ruoansulatuskanavan epämukavuus
- Impotenssi
- Ihottuma
- Kuume
- Pieni elektrolyyttien epätasapaino
- Huimaus
- Päänsärky
- Levottomuus
Vaikea
Hydroklooritiatsidin ottamisesta mahdollisesti aiheutuvia vakavia haittavaikutuksia ovat:
- Ortostaattinen hypotensio (erityisesti yhdistettynä rauhoittaviin lääkkeisiin tai alkoholiin)
- Haimatulehdus
- Keltaisuus
- Ruokahaluttomuus
- Aplastinen anemia
- Leukopenia (matala valkosolujen määrä) tai agranulosytoosi (vaikea veren valkosolujen vähäinen määrä)
- Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä)
- Anafylaktiset reaktiot
- Hengitysvaikeudet
- Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta
- Näön hämärtyminen
Jos munuaisten vajaatoiminta tai minkäänlainen munuaisten toimintahäiriö kehittyy, tämän lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja hätäpalveluja on haettava sen vaikutusten korjaamiseksi.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Hydroklooritiatsidi on vuorovaikutuksessa seuraavien reseptilääkkeiden kanssa:
- Barbituraatit
- Huumeet
- Diabeteslääkkeet
- Verenpainelääkkeet
- Kolestipolihartsit ruoansulatuskanavan häiriöihin
- Kortikosteroidit tulehdukseen
- Lihasrelakserit
- Litium mielialahäiriöihin
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tulehduskipulääkkeisiin
Hydroklooritiatsidi voi myös olla vuorovaikutuksessa lisäkilpirauhasen toiminnan laboratoriotestien kanssa, mikä tarkoittaa, että lääke on lopetettava ennen veren ottamista tähän testiin.
Hydroklooritiatsidiin on liitetty mustan laatikon varoitus, koska se kykenee aiheuttamaan sikiön kuolleisuutta naisilla, jotka käyttävät lääkettä korkean verenpaineen hoitoon.