Sisältö
Toisin kuin monet ihmiset uskovat, Medicare ei kata kaikkea mitä tarvitset. Tämä jättää sinut usein maksamaan vaihtoehtoisista ja täydentävistä hoidoista, kuten akupunktiosta, omasta taskustasi. Opioidien epidemian lisääntyessä Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset (CMS) kuitenkin etsivät uusia tapoja hoitaa kroonisia kipuoireita. Tätä tarkoitusta varten Medicare haluaa nyt lisätä akupunktion katettuun etuun.Vaihtoehdot opioidilääkkeille
Taudinvalvontakeskukset (CDC) arvioivat, että jopa 20% amerikkalaisista aikuisista kärsi kroonisesta kivusta vuonna 2016.
Kipun oletushoito on lääkitys. Valitettavasti tämä on johtanut opioidilääkkeiden määrän lisääntymiseen vuosien varrella. Vaikka nämä lääkkeet ovat joissakin tapauksissa sopivia, ne lisäävät riippuvuuden ja väärinkäytön riskiä muissa. Vuosien 1999 ja 2018 välisenä aikana lähes 450 000 amerikkalaista kuoli opioidien yliannostukseen. Huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin mukaan yliannostukseen kuolee päivittäin 128 ihmistä. Vaihtoehtojen löytäminen opioidilääkkeille voi olla paras tapa hillitä nousua opioidien epidemia.
Selkäkipujen suhteen Medicare kattaa reseptilääkkeet ja soveltuvissa tapauksissa epiduraaliset injektiot.Lääkäri käyttämistäsi diagnostisista koodeista riippuen Medicare voi kattaa myös fysioterapian ja jopa kiropraktisen hoidon (selkärangan manuaalinen käsittely) Muista kuitenkin, että Medicare ei maksa kiropraktikon tilaamista palveluista tai testeistä. Seoksesta jää pois hierontaterapia ja akupunktio. Se voi olla muuttumassa.
Akupunktio selkäkipu
Medicare pyrkii kattamaan lääketieteellisesti tarpeelliset hoidot, ja akupunktio on edelleen kiistanalainen menettely. Akupunktio on muinainen kiinalainen käytäntö, jossa pieniä neuloja työnnetään ihoon stimuloimaan vastauksia tietyillä kehon alueilla. Tarkkaa mekanismia sen toiminnasta ei tunneta, vaikka teoriassa ajatellaan, että neurohormonaaliset reitit voivat olla osallisina.
Tähän mennessä akupunktiota on käytetty useiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien allerginen nuha, masennus, fibromyalgia, päänsärky, kohonnut verenpaine, migreenipäänsärky, pahoinvointi ja lukuisat kipuoireyhtymät alaselän kivusta nivelreumaan.
Vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että akupunktiolla on kliinisiä etuja, toiset ovat osoittaneet, että se ei ole välttämättä tehokkaampi kuin muut hoidot tai edes lainkaan hoitoa. Täällä "näennäis akupunktio" on kätevä. Tutkijat käyttävät tätä tekniikkaa simuloimaan akupunktiota puhkaisematta ihoa. Koska akupunktio-neulat ovat yleensä kivuttomia, valehtelulla akupunktiolla hoidettu henkilö ei pysty kertomaan saiko hoitoa vai ei. Tämä auttaa poistamaan huolen lumelääkkeestä kliinisissä tutkimuksissa.
Satunnaistettu kliininen tutkimus Sisätautien arkistot verrattiin akupunktiota näennäiseen akupunktioon tai tavanomaiseen hoitoon (esim. lääkkeet, mukaan lukien steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni) 638 aikuisella, joilla oli krooninen selkäkipu seitsemän viikon hoidon aikana.Yleensä perinteinen ja näennäinen akupunktio suoritettiin verrattain hyvin, mutta huomattavasti tavallista parempaa hoitoa. Erityisesti kahdeksan viikon kuluttua toimintahäiriö akupunktioryhmissä väheni 60%, mutta vain 39% tavallisessa hoitoryhmässä. Vuoden kuluttua tulokset olivat vähemmän selvät, mutta akupunktioryhmien toimintahäiriöt laskivat 59% - 65% verrattuna 50%: iin tavallisessa hoitoryhmässä.
Samoin vuoden 2018 meta-analyysi vuonna Journal of Pain tarkasteli 39 tutkimuksen tuloksia lähes 21 000 potilaalla kroonista kipua (pää, polvi, alaselkä, niska ja / tai olkapää) kärsiville ihmisille ja päätyi siihen johtopäätökseen, että "akupunktio oli parempi kuin huijaus eikä akupunktiohoitoa kullekin kiputilalle. ”
Akupunktiota kroonisen selkäkivun hoidossa suosittelevat American College of Physicians (ACP), National Institutes of Health (NIH) ja Yhdysvaltain terveydenhuollon tutkimus- ja laatuvirasto (AHRQ).Tällaisten lääketieteellisten järjestöjen kanssa, jotka suosivat akupunktiota, Medicare on suojattu alaselkäkipuilta tietyissä tilanteissa.
Medicare-kattavuus akupunktiolle
Heinäkuussa 2019 CMS ehdotti uutta sääntöä, jonka avulla akupunktio voidaan kattaa kroonista selkäkipua sairastaville ihmisille ilmoittautuessaan Medicare-hyväksyttyihin kliinisiin tutkimuksiin.Tutkimuksen osanottajien on täytynyt olla selkäkipuja vähintään 12 kuukauden ajan, eikä selkäkipua voida selittää toiseen sairauteen tai leikkaukseen viimeisten 12 kuukauden aikana. Raskaus johtaa myös jonkun osallistumiseen.
Jotta akupunktio voidaan ottaa mukaan kliiniseksi tutkimukseksi, hänen on suoritettava akupunktio lääkärin, lääkäriavustajan, sairaanhoitajan, kliinisen sairaanhoitajan erikoislääkärin tai apuhenkilöstön toimesta (vain, jos jonkun muun tarjoajan valvonnassa) on päällikkö tai tohtorin tutkinto akupunktiosta akupunktion ja itämaisen lääketieteen akkreditointikomission hyväksymässä koulussa. Heillä on oltava myös akupunktion ja itämaisen lääketieteen kansallisen sertifiointikomitean sertifikaatti ja heillä on oltava lisenssi osavaltiossa tai Yhdysvaltojen alueella, jossa he suorittavat akupunktiota.
Suunnitellun hoitojakson on oltava kestoltaan vähintään 12 kuukautta ja säännöllisiä tarkastuksia. Tietenkin kliinisissä kokeissa on noudatettava tiettyjä suunnittelua, etiikkaa ja turvallisuutta koskevia standardeja. Kun kliiniset tutkimukset on hyväksytty, ne julkaistaan CMS-verkkosivustolla.
Tällaiset kliiniset tutkimukset voivat antaa ihmisille toivoa, että akupunktio voidaan jonain päivänä kattaa säännöllisenä Medicare-etuna. Toistaiseksi tämä on ainakin askel oikeaan suuntaan.
Sana Verywelliltä
Kroonisen selkäkivun kanssa eläminen ei ole aina helppoa. Se voi heikentää kykyäsi suorittaa päivittäistä elämää ja heikentää yleistä elämänlaatua. Medicare panee merkille. Yritettäessä vähentää opioidilääkkeiden liikakäyttöä ja niiden aiheuttamia komplikaatioita harkitaan vaihtoehtoisia kipumuotoja. Tähän sisältyy akupunktio. Vaikka akupunktiota ei ole vielä hyväksytty säännöllisenä Medicare-etuna, CMS suorittaa kliinisiä tutkimuksia selvittääkseen hoidon tehokkuuden.