Sisältö
- Yleiskatsaus
- Mitkä ovat osteoporoosin oireet?
- Mitkä ovat osteoporoosin riskitekijät?
- Kuinka osteoporoosi estetään?
- Osteoporoosin diagnoosi
- Osteoporoosin hoito
Yleiskatsaus
Kehosi korvaa säännöllisesti luiden komponentit. Kun nämä komponentit menetetään liian nopeasti tai niitä ei täytetä riittävän nopeasti (tai molempia), tapahtuu osteoporoosia. Osteoporoosi vaikuttaa yli 10 miljoonaan amerikkalaiseen. Vaikka naisilla on suurempi taudin riski, myös miehet voivat kehittää sen. Tutkimukset viittaavat siihen, että 50-vuotiaiden ja sitä vanhempien joukossa:
Jopa yksi naisista kahdesta rikkoo luun osteoporoosin takia - yhtä suuri kuin rintasyövän, munasarjojen ja kohdun syövän riski.
Jopa yksi neljästä miehestä rikkoo luun osteoporoosin vuoksi - riski on suurempi kuin eturauhassyöpä.
Onneksi osteoporoosi on estettävissä. Kun se tapahtuu, lääkäri voi diagnosoida ja hoitaa sen ennen kuin se aiheuttaa murtuneen luun. Jopa murtuman jälkeen lisäongelmia voidaan välttää oikeilla askeleilla.
Mitkä ovat osteoporoosin oireet?
Osteoporoosia kutsutaan usein hiljaiseksi taudiksi, koska se ei välttämättä aiheuta oireita. Jotkut potilaat kokevat:
Luut (pääasiassa lonkat, selkäranka tai ranteet), jopa pienistä putoamisista tai kolhuista
Kaatuneet nikamat - johtavat voimakkaaseen kipuun, korkeuden laskuun tai selkärangan epämuodostumiin
Tällaiset oireet voivat tulla myös muista luuhäiriöistä tai lääketieteellisistä ongelmista. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Mitkä ovat osteoporoosin riskitekijät?
Useat tekijät näyttävät lisäävän taudin kehittymisen riskiä:
Ikä. Riski kasvaa 50: n jälkeen
Sukupuoli. Naisilla on neljä kertaa suurempi todennäköisyys kehittää osteoporoosia
Rotu. Tauti voi vaikuttaa ketään, mutta valkoiset ja aasialaiset naiset ovat eniten vaarassa.
Vaihdevuodet. Estrogeenipuutos aiheuttaa luukadon
Perhehistoria osteoporoosista tai murtumista
Pieni ruumiinpaino tai pieni ja ohut
Et saa tarpeeksi kalsiumia tai D-vitamiinia
Ei syö tarpeeksi hedelmiä ja vihanneksia muille ravintoaineille (magnesium, kalium, C- ja K-vitamiinit)
Ei saada tarpeeksi proteiinia
Liian paljon alkoholia, natriumia tai kofeiinia
Ei-aktiivinen elämäntapa
Tupakointi
Tietyt lääkkeet (esim. Prednisoni) ja sairaudet voivat myös aiheuttaa luukadon ja lisätä osteoporoosin riskiä.
Kuinka osteoporoosi estetään?
Luurangon suojaamiseksi kaiken ikäisten miesten ja naisten on varmistettava, että he ovat:
Kuluttavat riittävät määrät kalsiumia ja D-vitamiinia
Noudattamalla proteiinien, hedelmien ja vihannesten saantia koskevia kansallisia ravitsemusohjeita.
Lisääntyvä painon kantavuus
Alkoholin saannin rajoittaminen kohtuulliseen käyttöön tai vähemmän
Tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
Jos olet vaihdevuodet käynyt nainen tai yli 50-vuotias mies, lääkärisi tulee noudattaa National Osteoporosis Foundation -säätiön ohjeita:
Keskustele kanssasi osteoporoosin ja siihen liittyvien murtumien riskistä
Suosittele hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota, joka sisältää riittävästi D-vitamiinia ja kalsiumia, tarvittaessa lisäravinteilla
Suosittele säännöllisiä painonhallintaa ja lihaksia vahvistavia harjoituksia
Arvioi kaatumisriski ja tarjoa sopivia ehkäisyjä
Kysy, tupakoitko ja kuinka paljon alkoholia juot
Mittaa pituutesi joka vuosi
Osteoporoosin diagnoosi
Luutiheystesti (jota kutsutaan myös luun densitometriaksi tai DXA: ksi) sisältää erityisen röntgenkoneen ja on ainoa tapa lääkäreille selvittää, onko sinulla osteoporoosi. Tällaisia skannauksia suositellaan:
Kaikki 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset
Kaikki 70-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet
Tietyt postmenopausaaliset naiset riskitekijöistä riippuen
Tietyt 50-69-vuotiaat miehet riskitekijöistä riippuen
Tietyt potilaat, joilla on murtunut luu, taustastaan riippuen
Yksilöt lääkkeillä tai sellaisilla sairauksilla, jotka voivat vaikuttaa luun tiheyteen
Luutiheyskokeet voivat myös tunnistaa potilaat, joilla on osteopenia - vähentynyt luumassa, joka ei ole vielä saavuttanut osteoporoosin tasoa. Kysy lääkäriltäsi, jos sinun pitäisi testata.
Muita työkaluja ja testejä ovat:
FRAX-pisteet. yhdistää luun tiheystesti muiden tekijöiden kanssa murtumariskin arvioimiseksi seuraavien 10 vuoden aikana
Henkilökohtainen ja perhelääkäri
Lääkärintarkastus
Lisäskannaukset muiden koneiden kanssa
Veri- ja virtsakokeet
Osteoporoosin hoito
Osteoporoosin ja osteopenian varhainen hoito voi lievittää kipua, rajoittaa tai pysäyttää luukadon ja estää murtumia. Asianmukainen hoito voi myös auttaa murtumapotilaita välttämään toisen vamman. Lääkärimme suosittelevat hoitoja, jotka perustuvat:
Ikäsi, yleinen terveydentila ja sairaushistoria
Sukupuolesi
Taudin laajuus ja odotettu luukadon nopeus
Suvaitsevaisuutesi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Monet osteoporoosin hoitovälineet ovat samanlaisia kuin ehkäisymenetelmät, kuten ruokavalion ja elämäntavan muutosten suositteleminen.
FDA on myös hyväksynyt useita injektioita, IV-infuusioita, tabletteja, nenäsumutteita ja laastareita - kaikki osoitettu vähentävän murtumia satunnaistetuissa tutkimuksissa. Varmista, että keskustelet mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa.
Lisäkilpirauhashormoni
Haittavaikutukset: Mahdollinen kalsiumin nousu veressä ja virtsassa sekä reaktiot pistoskohdassa, kuten kutina ja punoitus.
Lääke: Teriparatidi (lisäkilpirauhashormonin muoto)
Käyttö: Hoitaa postmenopausaalisia naisia ja miehiä, joilla on suuri murtumariski
Muoto: Potilaan päivittäin antama injektio kotona
Estrogeeni
Haittavaikutukset: Riskeistä ja hyödyistä tulisi keskustella lääkärin kanssa. Tyypillisesti käytetään lyhytaikaisesti aikaisemmin vaihdevuodet, johtuen pitkäaikaisista rintasyövän ja verihyytymien riskeistä.
Huumeet: Estrogeenihoito (ET) ja Hormoniterapia (HT)
Käyttö: Lisää selkärangan ja lonkan luun tiheyttä ja vähentää murtumia molemmissa kohdissa. Tyypillisesti käytetään ehkäisyyn postmenopausaalisilla naisilla.
Muoto: Yleensä saatavana tabletteina tai ihon laastareina
Bisfosfonaatit
Haittavaikutukset: Suun kautta otettavat bisfosfonaatit voivat aiheuttaa ylävatsan ongelmia, kuten närästystä. Potilaat voivat saada flunssankaltaisia oireita ensimmäisen laskimonsisäisen bisfosfonaattiannoksen jälkeen. Kaikkien bisfosfonaattien kohdalla on harvinaisia haittavaikutuksia: Parantumisvaikeudet hammashoidon, kuten juurikanavan tai implantin jälkeen, johon liittyy leuan luu (noin 1 potilaalla 50 000 potilaasta), ja stressimurtumat pitkäaikaisen, jatkuvan käytön jälkeen (noin 1 henkilö 75 000 potilaasta) . Suurin osa lääkäreistä määrää näitä lääkkeitä 5-8 vuodeksi ja harkitsee sitten potilaidensa ottamista pois hoidosta, koska murtumariski on alhainen myös lääkityksen lopettamisen jälkeen. Lääkityksen lopettamisen jälkeen luun tiheys ja verikokeet voivat auttaa määrittämään, milloin ja jos enemmän lääkkeitä olisi hyödyllistä.
Lääke: Alendronaattinatrium
Käyttö: Estää ja hoitaa postmenopausaalisten naisten osteoporoosia ja hoitaa miesten tautia vähentäen samalla selkärangan, lonkan ja muiden murtuneiden luiden riskiä
Muoto: Viikoittainen pilleri
Lääke: Risedronaattinatrium
Käyttö: Ehkäisee ja hoitaa postmenopausaalisten naisten osteoporoosia ja hoitaa miesten tautia vähentäen samalla selkärangan ja lonkan murtumien riskiä
Muoto: Viikoittainen tai kuukausittainen pilleri
Lääke: Ibandronaattinatrium
Käyttö: Estää ja hoitaa postmenopausaalisten naisten osteoporoosia ja vähentää selkärangan murtumien riskiä
Muoto: Kuukausittainen pilleri tai IV-infuusio 3 kuukauden välein
Lääke: Tsoledronihappo
Käyttö: Ehkäisee ja hoitaa postmenopausaalisilla naisilla olevaa osteoporoosia, hoitaa miesten tautia ja estää luunmurtumia murtumapotilaille, joilla on alhainen luun tiheys. Se vähentää lonkan, selkärangan ja muiden alueiden, kuten ranteiden ja käsivarsien, murtumien riskiä.
Muoto: Vuotuinen IV-infuusio
Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
Haittavaikutukset: Mahdolliset kuumia aaltoja ja pieni veritulppien riski
Lääke: Raloksifeeni
Käyttö: Estää ja hoitaa postmenopausaalisten naisten osteoporoosia vähentäen samalla selkärangan murtumien riskiä
Muoto: Päivittäinen pilleri
Kalsitoniini
Haittavaikutukset: Noin 6 prosentilla potilaista on lievää nenän ärsytystä. FDA tarkasteli lääkitystä vuonna 2013, koska ihosyöpät saattavat lisääntyä 1 prosentilla. Virasto katsoi, että sen pitäisi pysyä käytettävissä, mutta sinun tulee keskustella riskeistä ja eduista lääkärisi kanssa.
Lääke: Kalsitoniini-lohi
Käyttö: Hoitaa osteoporoosia naisilla, jotka ovat vähintään 5 vuotta vaihdevuodet ohittaneet, ja vähentää selkärangan murtumien riskiä.
Muoto: Nenäsumute tai injektio
RANK-ligandin estäjä
Haittavaikutukset: Mahdolliset ihomuutokset, kuten ihottumat ja ekseema ja pieni lisääntynyt infektioriski
Lääke: Denosumabi
Käyttö: Se vähentää selkärangan, lantion ja muiden alueiden murtumien riskiä korkean riskin miehille ja postmenopausaalisille naisille, joilla on osteoporoosi. Se estää myös luukadon joissakin rinta- ja eturauhassyövän hoidoissa.
Muoto: Lääkäri pistää puolen vuoden välein
Hyvinvointi ja ennaltaehkäisy
- Mitä voit tehdä nyt osteoporoosin estämiseksi
- Osteoporoosin ehkäisy: Terveiden luiden syöminen - infografiikka