Sisältö
Maksan toimintakokeet (LFT), joita kutsutaan myös maksan toimintakokeiksi, maksan paneeli tai maksaentsyymit, ovat verikokeita, jotka mittaavat useita entsyymejä ja proteiineja. Näitä voivat olla muun muassa alkalinen fosfataasi (ALP), aspartaattitransaminaasi (AST), bilirubiini ja gamma-glutamyylitransferaasi (GGT). Arvot heijastavat maksasi toimintaa, ja niitä käytetään muun muassa sairauksien, infektioiden, maksavaurioiden diagnosointiin ja seuraamiseen.
Testin tarkoitus
LFT: t voidaan tilata osana säännöllistä vuotuista fyysistä. Jos sinulla on akuutti sairaus, saatat tarvita myös LFT: tä avohoidossa tai sairaalassa. Maksaentsyymien kohonnut tai alentunut pitoisuus antaa lääkärillesi tietoja, joita voidaan käyttää maksasairauden tunnistamiseen ja joskus maksasairauden tyypin diagnosointiin.
Sinun on tarkistettava LFT: tsi, jos jokin seuraavista koskee sinua:
- Otat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa maksaongelmia: Monet reseptit, käsikauppalääkkeet ja rohdosvalmisteet voivat aiheuttaa ongelmia maksan toiminnassa, mukaan lukien masennuslääkkeet, kolesterolia alentavat lääkkeet, tylenoli (asetaminofeeni), useimmat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, A-vitamiini ja niasiini. Yleensä lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa maksasairauden, pyrkivät tekemään niin, jos käytät suuria määriä. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin herkempiä kuin toiset, ja heillä voi olla haitallisia vaikutuksia maksaan, vaikka niitä otettaisiin kohtuullisina annoksina.
- Sinulla on maha-suolikanavan tai maksasairauden oireita: Todennäköisesti LFT-arvosi tarkistetaan, jos sinulla on keltaisuutta (ihon ja silmien keltainen värimuutos), vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, vatsan turvotusta, tummaa virtsaa, epätavallista verenvuotoa tai mustelmia, liiallista kutinaa ilman ihottumaa, selittämätöntä painoa menetys, vähentynyt ruokahalu tai väsymys.
- Maksan kuvantamistestin tulos oli epänormaali: Jos sinulla oli vatsan röntgenkuva, ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) jostain syystä, lääkäri on saattanut havaita maksasi ulkonäön ominaisuuksia, jotka vaativat LFT: n seurantaa.
- Teet tiettyjä elämäntapavalintoja: Runsas alkoholin saanti lisää alkoholin aiheuttaman maksasairauden riskiä ja IV-huumeiden käyttö lisää tarttuvan hepatiitin riskiä.
- Sinulla on nykyinen tai aikaisempi maksasairaus: Jos sinulla on ollut hepatiitti (maksatulehdus), maksasyöpä, maksavaurio, maksasiirto, tarttuva hepatiitti tai maksakirroosi (loppuvaiheen maksasairaus), tarvitset säännöllistä seurantaa arvioidaksesi muutoksia LFT: t, jotka heijastavat usein maksan toiminnan muutoksia.
- Sinulla on tiettyjä muita lääketieteellisiä ongelmia: Jotkut krooniset sairaudet, kuten vaikea hypertensio, lupus, diabetes ja paksusuolisyöpä, voivat lisätä mahdollisuuksiasi sairastua maksasairauksiin.
Rajoitukset
LFT: t voivat antaa lääkäreillesi tietoja maksasi toiminnasta, mutta nämä arvot eivät tarjoa diagnostista vahvistusta maksasi kunnon syystä. Lisäksi se, missä määrin LFT: t eroavat normaaliarvoista, korreloi yleensä maksasairautesi vakavuuden kanssa, se ei aina ole. Sinulla voi olla lieviä verikoe-poikkeavuuksia, joilla on vaikea maksasairaus, tai merkittävästi poikkeavia verikokeita lievällä, helposti hoidettavalla taudilla.
LFT-arvojen muutokset voivat jäädä myös maksasairaudestasi. Verikokeesi eivät välttämättä ole epänormaalit, jos sinulla on varhainen maksasairaus, ja ne saattavat palata normaaliksi vasta kuukausia sairautesi hoidon jälkeen.
Riskit ja vasta-aiheet
Koska LFT: t tarkistetaan tavallisella verikokeella, riskit ovat vähäiset eikä vasta-aiheita.
Ennen testiä
Maksan toimintakokeet voidaan tehdä osana lääkärin vastaanotolla, jos se katsotaan tarpeelliseksi tai suunnitellaan myöhemmin.
Ajoitus
LFT: n verikokeen tulisi kestää muutama minuutti. Jos teet sen lääkärin vastaanotolla, se pidentää vierailua vain muutamalla minuutilla. Jos joudut menemään erilliseen paikkaan tai palaat takaisin eri aikaan verestäsi, sinun on oltava valmis viettämään yhteensä noin puoli tuntia, koska sinun on annettava aikaa kirjautumiseen, allekirjoittaa rutiinilomakkeet ja odota vuoroasi.
Sijainti
Jos veresi ei ole otettu lääkärisi vastaanotolla, sinut voidaan lähettää laboratorioon tai sairaalaan, jossa flebotomisti on käytettävissä. Flebotomisti on terveydenhuollon ammattilainen, joka on koulutettu ottamaan verinäytteitä.
Mitä laittaa päälle
Sinulta otetaan verta käsivarsista tai kädestä, joten on parasta käyttää lyhythihaista tai löysää paitaa, jotta voit rullata hihat helposti ylös.
Ruoka ja juoma
Lääkäri voi pyytää sinua pidättäytymään ruoasta ja juomasta kuusi tai kahdeksan tuntia ennen verikoketta. Jos sinulla on kysyttävää, kysy vähintään päivä ennen verinäytettäsi, jotta et vahingossa syö tai juo jotain, joka muuttaa testin tuloksia.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Koska tämä on hyvin rutiiniryhmä laboratorioita, useimmat vakuutusyhtiöt kattavat maksan toimintakokeet. On kuitenkin mahdollista, että suunnitelmasi saattaa edellyttää ennakkoluvan myöntämistä. Sinua voidaan joutua maksamaan myös yhteispalkka vakuutusturvasi mukaan. Jos maksat testistä taskusta, kustannukset vaihtelevat noin 50 dollarista useisiin satoihin dollareihin.
Mitä tuoda veresi piiriin
Ota mukaan testitilauslomake (tarvittaessa), vakuutuskortti, henkilötodistus ja tarvittaessa maksu.
Testin aikana
Veresi vetää sairaanhoitaja, flebotomisti tai joku muu, joka on koulutettu ottamaan verta.
Esitesti
Kun kirjaudut sisään, sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan potilaan tietosuojalomake. Tarvittaessa maksetaan myös maksu.
Koko testin ajan
Sinua pyydetään istumaan tuolille, yleensä käsinojilla. Flebotomistisi kysyy, millä kädellä kirjoitat, koska on usein parempi, että veresi otetaan ei-hallitsevasta käsivarresta.
Sinua pyydetään paljastamaan käsivartesi kyynärpääsi yläpuolelle. Flebotomisti pyytää sinua pitämään nyrkkiä ja panemaan kiristysnauhan käsivartesi ympärille, kyynärpääsi yläpuolelle. Käsivarren sisäpinnan iho puhdistetaan ja neula työnnetään laskimoon. Saatat tuntea lievän terävän tunteen, kun neula asetetaan paikalleen, tai se ei välttämättä satuta ollenkaan.
Veresi kerätään putkeen. Kun se on tehty, kiristysnauha ja neula poistetaan ja sideharso asetetaan pistokohdan päälle, jota pidät paikallaan.
Testin jälkeinen
Muutaman sekunnin kuluttua flebotomisti tarkistaa, onko verenvuoto pysähtynyt. Jos on, sidos asetetaan pienen puhkaistavan haavan päälle.
Jos verenvuotosi ei lopu minuutin kuluessa, sinua pyydetään pitämään harsoa vahvasti haavassa vielä muutaman minuutin ajan, kunnes phlebotomistisi varmistaa, että verenvuoto on loppunut.
Testin jälkeen
Tämän jälkeen sinun pitäisi olla vapaa lähtemään. Jos olet paastonnut, on hyvä hankkia jotain syötävää ja juotavaa, jotta et tunne huimausta. Voit ajaa ja jatkaa normaalia toimintaa, kun olet tarkistanut LFT: t.
Sivuvaikutusten hallinta
Jos sinulla on maksasairaus ja haavasi jatkaa verenvuotoa tai jos pistokohta turpoaa, tuntuu kosketukseltaan lämpimältä tai muuttuu mustaksi ja siniseksi, kerro siitä lääkärillesi.
Tulosten tulkinta
Maksan toimintakokeiden tulokset heijastavat erilaisten entsyymien ja proteiinien määrää, jotka lääkärisi tilaivat tarkistaakseen.
Yksittäisiä testituloksia käytetään tyypillisesti yhdessä, ei erikseen, maksaongelman diagnosoimiseksi. Esimerkiksi, jos yksi numero on lievästi korotettu, se ei todennäköisesti aiheuta huolta.
Alaniiniaminotransferaasi (ALT, SGPT) ja aspartaattifosfataasi (AST, SGOT)
Nämä testit mittaavat vaurioituneista maksasoluista vapautuvien entsyymien tasoja. Kaikki, mikä vahingoittaa maksaa, mukaan lukien lääkkeet (esim. Tylenolin yliannostus), alkoholi, hepatiittivirukset tai muut maksainfektiot - tai vähentää hapen tai veren virtausta maksaan, voi johtaa näiden entsyymien korkeaan tasoon.
Normaali ALAT-taso: 5-40 yksikköä / litra
AST: n normaali taso: 8-46 yksikköä / litra (uros); 7-34 yksikköä / litra (naaras)
Albumiini
Albumiini on maksan tuottama proteiini. Jos maksalla on krooninen tai akuutti vaurio, albumiinin määrä veressä on tyypillisesti alhainen. Alhainen albumiinipitoisuus voi johtua myös huonosta ravinnosta, ja se voi kehittyä aliravitsemuksen tai kroonisten sairauksien takia.
Normaali taso: 3,5 - 5 grammaa / 100 ml
Alkalinen fosfataasi (Alk Phos, ALP)
ALP-entsyymin nousu tarkoittaa usein ongelmaa kanavissa, jotka tyhjentävät sapen maksan sisällä olevista soluista sappirakon ohi pohjukaissuoleen. Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa kohonneita ALP-arvoja, mukaan lukien ne, jotka vahingoittavat tai estävät näitä kanavia.
Myös luu ja jotkut muut kudokset valmistavat omat alkaliset fosfataasinsa, mikä voi johtaa korkeaan ALP-arvoon, vaikka maksa toimisi normaalisti.
ASP: n normaali taso: 13-39 yksikköä / litra
Bilirubiini
Tuloksesi voivat sisältää kaksi erilaista bilirubiinitasoa:
- Bilirubiinin kokonaismäärä (T. Bili): Tämä laboratoriotesti mittaa bilirubiinin kokonaismäärän veressä (suora ja epäsuora). Bilirubiinia tuotetaan normaalin verisolujen hajoamisen aikana ja se erittyy maksasta sapen kautta. Maksan toimintahäiriö johtaa bilirubiinin kertymiseen veressä. Bilirubiini on keltaista, joten korkeaa pitoisuutta voidaan epäillä jo ennen testausta, jos ihosi tai silmäsi valkoiset saavat tämän värin (keltaisuus). Bilirubiinipitoisuudet voivat kuitenkin nousta, ennen kuin keltaisuus tulee näkyväksi.
Normaali taso: 0,3 - 1,9 mg / 100 ml - Suora bilirubiini (D.Bili): Suora bilirubiini tuotetaan, kun maksa muuttaa epäsuoran tyypin vesiliukoiseksi. Epäsuoran ja suoran bilirubiinin osuus voi muuttua, jos maksalla on vaikeuksia tämän tehtävän kanssa.
Normaali taso: alle 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)
GTT voi olla kohonnut varhaisessa maksasairaudessa, mikä tekee siitä erittäin herkän markkerin; yleensä sitä testiä käytetään vahvistamaan, että kohonnut ALP johtuu tästä syystä. Mutta se ei ole spesifinen ja sitä voidaan kohottaa useilla maksasairauksilla sekä kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla. Se voi nousta myös alkoholin käytön jälkeen.
Normaali taso: 9-48 yksikköä / litra
Seuranta
Jos LFT: t eivät ole normaalit, saatat tarvita lisää verikokeita syyn selvittämiseksi, kuten testit tarttuvalle hepatiitille tai tulehdussairaudelle. Saatat tarvita myös kuvantamistestejä, jotta lääkärisi voivat visualisoida maksasi. Jos tulokset viittaavat syövän mahdollisuuteen, saatat tarvita biopsian tai muun testauksen.
Saatat myös tarvita jossain vaiheessa seurantaohjelmia. Esimerkiksi, jos sinulla on alkoholistinen maksasairaus, saatat joutua suorittamaan seurantatestit kuuden kuukauden kuluessa nähdäksesi, ovatko numerosi parantuneet juomisen lopettamisen jälkeen (tai pahenevat jatkamisen jälkeen).
Jos sinulla on ollut sappitiehyen tukkeuma, saatat tarvita interventiohoitoa tai leikkausta, ja sinun pitäisi odottaa, että testisi toistetaan muutaman viikon kuluessa maksan toiminnan seuraamiseksi.
Jos sinulla on vaikea systeeminen sairaus, saatat tarvita maksaentsyymejäsi säännöllisesti joka viikko toipumisen aikana.
Sana Verywelliltä
Maksan toimintakokeiden tarkistamiseen on useita syitä. Verikoe itsessään on mutkaton ja yksinkertainen. Maksasairauden arviointi ja hoito on monimutkaista, ja se sisältää useita hyvin erilaisia tilamahdollisuuksia, jotka vaihtelevat vakavuudeltaan, hoidetaan eri tavoin ja joilla on erilaiset ennusteet.
Jos sinun on tarkistettava LFT: t kroonisen tilan varalta, kannattaa tallentaa testitulokset, jos vaihdat lääkäriä tai sairaalaa. Täydellinen tietue voi antaa hoitoryhmällesi kriittistä tietoa, joka voi auttaa heitä seuraamaan tautiasi ajan myötä.