Sisältö
Patellofemoraalinen stressioireyhtymä tai lyhyesti PFSS on tila, jossa polvilumpion epänormaali hankaus tapahtuu reiden päässä (reisiluun). Tämä on yleinen syy polvikipuun ja on yleinen juoksuvamma.Kivun sijainti
Jos sinulla on kipua polven edessä, saatat kokea PFSS: ää. Toisinaan kipu tuntuu polvilumpion reunojen ympärillä. Kipu on tyypillisesti terävä polttava tunne ja on pahempaa sellaisten toimintojen kanssa kuin juoksu, hyppy, kyykky tai portaiden kiipeäminen. Jos tilanne on vakava, kävely tai nousu tuolista voi myös olla tuskallista ja saattaa viitata siihen, että sinulla on PFSS.
Patellofemoraalisen nivelen anatomia
Patellofemoraalinen nivel sijaitsee polvessa, jossa polvilumpio liukuu reisiluun pään yli. Reisiluun päässä on pieni ura, jossa patella istuu ja jänteet ja nivelsiteet pitävät sitä paikallaan. Kun polvilumpio liukuu väärin tässä urassa, seurauksena voi olla kipu ja tulehdus, ja PFSS-diagnoosi voidaan epäillä.
Syyt
PFSS: lle on monia syitä. Polvien ja lantion ympärillä olevien lihasten kireys voi vetää epänormaalisti polvilumpeen vetämällä sen optimaalisesta asennosta. Polven ja lonkan ympärillä olevien lihasten heikkous voi myös vaikuttaa ongelmaan. Joskus väärä jalka-asento juoksun tai kävelyn aikana voi aiheuttaa polven kääntymisen sisäänpäin, mikä johtaa PFSS: ään. Koska monet tekijät, jotka voivat vaikuttaa PFSS: ään, on tärkeää tarkistaa lääkäriltäsi ja fysioterapeutilta ongelman syyn selvittämiseksi.
Diagnoosi
Jos sinulla on kipua polven edessä tai polvilumpion ympärillä, sinulla voi olla PFSS. Käynti lääkärisi kanssa voi olla tarpeen. Hän voi päättää ottaa röntgenkuvan nähdäksesi aiheuttavatko niveltulehdus tai jokin muu tila kipusi. Fysioterapian arviointi ja hoitosuunnitelma voivat olla tarpeen ongelman parhaan ratkaisun löytämiseksi.
Fysioterapian tulisi alkaa perusteellisella arvioinnilla. Tähän tulisi sisältyä yksityiskohtainen keskustelu ongelmasi historiasta. Fysioterapeutin tulee kysyä sinulta, milloin kipusi alkoi, miten se alkoi ja mitkä aktiviteetit tekevät tilastasi paremman tai huonomman. Yksityiskohtainen historia voi auttaa fysioterapeuttia päättämään arvioinnin painopisteen tai jos jokin muu ongelma voi aiheuttaa kipusi. Muista käyttää mukavia vaatteita fysioterapiaistunnoissasi, jotta polvesi on helposti saavutettavissa.
Fysioterapeutti voi suorittaa erilaisia mittauksia ongelman syyn selvittämiseksi. Hän voi mitata lonkan, reiden tai jalkojen lihasten voimaa. Polvien liikealue voidaan myös mitata. Polvilumpion liikettä voidaan mitata eri suuntiin ja eri toimintojen aikana, kuten kyykky tai portaiden kiipeily. Lonkan, reiden tai jalan lihasten joustavuus voidaan myös arvioida. Jalkojen ja polvien asento kävelyn tai juoksun aikana voidaan arvioida kävelyn arvioinnin aikana.
Hoito
PFSS: n ensimmäinen hoito sisältää tulehduksen hallinnan R.I.C.E-menetelmällä 3-5 päivän ajan kivun vähentämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi polven ympärillä. Jäätä tulisi levittää polvelle 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä. Varmista, että asetat jääpakkauksesi pyyhkeeseen kudosvaurioiden tai paleltumien välttämiseksi. Kivun aiheuttaneen toiminnan välttäminen on myös hyvä idea.
Viiden tai seitsemän päivän lepoajan ja jään levittämisen jälkeen PFSS: n harjoitukset voidaan aloittaa parantamaan joustavuutta ja voimaa lonkan, polven ja nilkan ympärillä. Yksinkertaisia harjoituksia voidaan suorittaa varmistaakseen, että polvikorin normaali seuranta saavutetaan. Muista tarkistaa lääkäriltäsi ja fysioterapeutiltasi, sopiiko harjoittelu sinulle ja oppia, mitkä harjoitukset tulisi tehdä.
Fysioterapeutti voi myös päättää käyttää muita fyysisiä aineita tai menetelmiä kivun vähentämiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi. Joitakin yleisiä hoitoja ovat ultraääni, sähköstimulaatio tai iontoforeesi. Muista kysyä fysioterapeutiltasi kysymyksiä saamastasi hoidosta.
Kolmen tai neljän viikon hellävaraisten venytys- ja vahvistusharjoitusten jälkeen voi olla aika alkaa valmistautua palaamaan normaaliin toimintaan.Kipun polven ympärillä on oltava vähäistä, ja sinun on voitava astua ylös ja alas portaita ilman kipua .
Yksinkertainen testi sen selvittämiseksi, seuraauko polvikantasi oikein, on yhden jalan kyykky testi. Suorita tämä seisomalla yhdellä jalalla, pitämällä kiinni jostakin vakaasta ja kyykyssä hitaasti. Jos tämä toimenpide aiheuttaa polvikipua, yksi tai kaksi viikkoa enemmän hellävaraisia harjoituksia voidaan osoittaa. Jos tämä toimenpide on kivuton, sinun on oltava valmis aloittamaan harjoittelun palataksesi urheiluun.
Edistyneitä vahvistusharjoituksia voi olla tarpeen varmistaa, että ydin- ja alaraajojen lihaksesi tukevat polvea riittävästi. Jälleen, muista tarkistaa lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa, jotta voit päättää, mitkä harjoitukset sopivat parhaiten omaan tilaan.
PT voi myös työskennellä kanssasi muuttaaksesi juoksukäyttäytymistäsi pitääkseen paineen polvistasi toivoen PFSS: n estämistä. Tutkimukset osoittavat, että hieman eteenpäin nojaaminen juoksun aikana voi vähentää stressiä polvillesi rajoittaa juoksijan polven ja PFSS: n kipua. PT voi näyttää, kuinka voit säätää juoksukävelysi polvillesi.
Sana Verywelliltä
Suurin osa PFSS-jaksoista paranee huomattavasti noin 6-8 viikossa. Jos erityistilanne on vakavampi, kivuttoman toiminnan saavuttaminen voi kestää hieman kauemmin. Jos oireesi jatkuvat kahdeksan viikon kuluttua, ota yhteys lääkäriisi nähdäksesi, auttaisivatko invasiivisemmat hoidot, kuten injektiot tai leikkaus.