Sisältö
- Usein esiintyvät oireet
- Metastaasien oireet
- Harvinaiset oireet
- Komplikaatiot
- Milloin nähdä lääkärisi
Nykyään yleisimmät munuaissyövän oireet ovat anemia, väsymys, laihtuminen, ruokahaluttomuus ja kuume.
Lisäksi munuaissyövän leviäminen muihin kehon osiin (metastaattinen tauti) antaa ensimmäiset taudin varoitusmerkit (kuten yskä tai luukipu) 30 prosentilla ihmisistä.
Usein esiintyvät oireet
Munuaissyövän varhaisimmissa vaiheissa oireita on yleensä vähän, ja monet diagnoosit tehdään nyt laboratorio- ja kuvantamistutkimusten perusteella ennen oireiden ilmaantumista.
Anemia
Anemia on tällä hetkelläyleisinMunuaiset tuottavat erytropoietiiniksi kutsutun proteiinin, joka stimuloi punasolujen tuotantoa luuytimessä (prosessissa, jota kutsutaan erytropoieesiksi). Munuaissyöpällä anemia johtuu kroonisesta verenhukasta virtsan kautta.
Joillakin munuaissyöpää sairastavilla voi olla huomattavasti kohonnut punasolujen määrä (erytrosytoosi) johtuen munuaissyöpäsolujen lisääntyneestä erytropoietiinituotannosta.Tätä kutsutaan paraneoplastiseksi oireyhtymäksi - oireiksi, joita esiintyy syövän tuottamien aineiden tai hormonien vuoksi soluja (käsitellään jäljempänä).
Veri virtsassa
Veri virtsassa (hematuria) on yleinen munuaissyövän oire, jota esiintyy jonkin aikaa viidesosalla diagnosoiduista ihmisistä.
Se sanoi, että vain noin 10 prosentilla ihmisistä on nyt klassiset kolminaiset oireet verestä virtsassa, kylkikipu ja kylkimassa diagnoosin tekohetkellä, ja kun niitä esiintyy, kasvain on yleensä jo levinnyt (etäpesäkkeitä).
Virtsa voi olla selvästi verinen (kutsutaan "karkeaksi hematuriaksi"), kohtalainen ja aiheuttaa virtsalle vain vaaleanpunaisen sävyn tai se voi olla mikroskooppinen, joten se näkyy vain virtsa-analyysissä.
Kylkikipu
Kipu voi esiintyä selässä, puolella tai vatsassa, ja se voi vaihdella hienovaraisesta terävään, pistävään kipuun. Rintakipu, joka esiintyy ilman ilmeistä vahinkoa, on aina tutkittava.
Noin 40 prosenttia munuaissyöpää sairastavista kokee kipua jossakin vaiheessa sairautensa aikana, mutta kylkikipu on harvinaisempaa taudin oireena.
Kylkimassa (selkä, sivu tai vatsa)
Joissakin tutkimuksissa monilla munuaissyöpää sairastavilla ihmisillä on havaittu kylmämassa (kyhmy sivussa, selässä tai vatsassa), vaikka sitä esiintyy harvemmin alkuperäisenä oireena kuin aiemmin. , vaikka oletat, että se on yksi yleisimmistä iän myötä syntyvistä rasvakasvaimista, lääkärisi tulisi tarkastella sitä.
Tahaton laihtuminen
Tahaton laihtuminen on munuaissyövän yleinen oire.Se määritellään vähintään 5 prosentin painon menetykseksi 6–12 kuukauden ajanjaksona.
Esimerkiksi 10 kilon menetyksen 200 kiloa painavalla miehellä 6 kuukauden ajanjaksolla, joka tapahtuu ilman ruokavalion tai liikunnan muutosta, pidetään odottamattomana tai tahattomana laihtumisena.
Munuaissyövän lisäksi tähän oireeseen liittyy useita vakavia sairauksia, ja ihmisten tulisi aina nähdä lääkäriinsä, jos he menettävät painon yrittämättä.
Väsymys
Väsymys esiintyy yleisesti myös ihmisillä, joilla on diagnosoitu munuaissyöpä.Syövän väsymys, toisin kuin tavallinen väsymys, voi olla syvää ja yleensä pahenee ajan myötä. Se ei ole sellainen väsymys, joka paranee hyvän yöunen tai hyvän kupin kahvin kanssa.
Kakeksia
Kakeksija on oireyhtymä, jolle on ominaista painonpudotus, ruokahaluttomuus ja lihasmassan menetys. Oletetaan, että kakeksiaa esiintyy noin 30 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu munuaissyöpä. Sen lisäksi, että se on oire, sen uskotaan myös olevan suora kuolinsyy noin 20 prosentilla syöpäpotilaista, ja se ansaitsee sinun ja lääkäreidesi huomion, jos sitä esiintyy.
Ruokahalun menetys
Ruokahaluttomuus, joko kakeksian kanssa tai ilman tai laihtuminen, on yleinen oire munuaissyövässä. Ihmiset saattavat huomata, että he eivät vain ole nälkäisiä, tai voivat sen sijaan tuntea olevansa nopeasti täynnä syödessään.
Kuume
Kuume (lämpötila yli 100,4 astetta F) on yleinen oire munuaissyövässä.Kuume voi olla jatkuva tai se voi tulla ja mennä, mutta tapahtuu ilman ilmeisiä infektion merkkejä. Kuume, jolla ei ole selitystä (kuume, jonka alkuperä on tuntematon), ansaitsee aina lääkärisi käynnin.
Korkea verenpaine
Munuaiset tuottavat hormoneja, joilla on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä. Jatkuva korkea verenpaine voi olla oire munuaissyövästä. Jatkuva korkea verenpaine puolestaan voi johtaa edelleen munuaisvaurioihin.
Turvotus nilkoissa ja jaloissa
Munuaisilla on myös erittäin tärkeä rooli kehon nestetasapainon (ja elektrolyyttien) säätelyssä. Munuaissyöpä (ja muut munuaissairaudet) voivat häiritä tätä asetusta, mikä johtaa nesteen kertymiseen, joka havaitaan turvotuksena jaloissa, nilkoissa ja jaloissa.
Huuhtelu
Ihon punoitus tai jaksot, joissa iho muuttuu punaiseksi, sekä kasvojen, kaulan tai raajojen lämpö (tai jopa polttava tunne), ovat mahdollisia oireita. Ihon punoitukseen on useita mahdollisia syöpä (pahanlaatuisia) syitä, joista yksi on munuaissyöpä.
Metastaasien oireet
On erittäin tärkeää mainita munuaissyövän mahdolliset oireet, jotka ovat levinneet (metastasoituneet) muille kehon alueille, koska näihin etäpesäkkeisiin liittyvät oireet ovat oireita 20-30 prosentille taudista diagnosoiduista ihmisistä.
Yli 30 prosentilla ihmisistä on etäpesäkkeitä diagnoosin tekohetkellä. Munuaissyöpä leviää useimmiten keuhkoihin, luihin ja aivoihin ja voi johtaa seuraaviin oireisiin.
Yskä
Jatkuva yskä on yleisin keuhkoihin levinneen syövän oire.Muita oireita voivat olla hengityksen vinkuminen, veren yskiminen tai rintakehän, olkapään tai selän kipu.
Hengenahdistus
Hengenahdistus on yleinen munuaissyövän oire, sekä keuhkoihin levinneen syövän oireena että anemian takia. Varhaisessa vaiheessa hengenahdistusta voi esiintyä vain aktiivisuuden yhteydessä, ja se voidaan helposti hylätä muodon, painonnousun tai ikääntymisen vuoksi.
Luukipu
Luut ovat toiseksi yleisin munuaissyöpämetastaasien alue (keuhkojen jälkeen). Metastaasien luukipu voi olla vakavaa, eikä siihen yleensä liity minkäänlaista vahinkoa. Joskus syövän ensimmäinen merkki on murtuma heikentyneen luun alueella.
Harvinaiset oireet
Munuaissyöpään liittyy muutama harvinainen, mutta ainutlaatuinen oire.
Varicocele
Varicocele on suurentunut laskimo (suonikohju), joka esiintyy kivespussissa tai kiveksessä. Oireita voivat olla kiveksen turvotus, kipu ja kutistuminen. Useimmiten oikealla puolella esiintyvä munuaissyöpään liittyvä varicocele ei mene pois, kun henkilö makaa.
Paraneoplastiset oireet
Paraneoplastiset oireyhtymät ovat oireiden ryhmittymiä, jotka johtuvat hormonien tai muiden aineiden tuotannosta kasvainsoluissa. Munuaissyövän kohdalla nämä oireyhtymät voivat johtaa korkeaan kalsiumpitoisuuteen veressä, oireina kuten pahoinvointi ja oksentelu, heikkous ja sekavuus, kohonnut punasolujen määrä (erytrosytoosi) ja maksan toimintakokeiden nousu, vaikka kasvain ei ole levinnyt maksaan (Staufferin oireyhtymä).
Komplikaatiot
Munuaissyöpään voi liittyä useita komplikaatioita. Toisinaan näitä voi esiintyä jo ennen diagnoosia, mutta useimmiten ne löytyvät, kun kasvain on edennyt. Ne voivat johtua itse kasvaimesta, kasvaimen hoidoista tai metastaattisesta taudista.
Muista, että useimmat ihmiset eivät kokea kaikkia näitä komplikaatioita, ja monet ihmiset eivät kokene mitään näistä. Niistä keskustellaan täällä, jotta ihmiset voisivat vaikuttaa terveydenhoitoonsa ja olla tietoisia mahdollisista huolenaiheista.
Brutto hematuria
Rehellisesti verinen virtsa esiintyy harvemmin munuaissyövän ensimmäisenä oireena, mutta lopulta sitä esiintyy viidesosalla ihmisistä.Voi olla erittäin pelottavaa virtsata yhtäkkiä suuria määriä verta, mutta nopea hoito voi yleensä hallita verenvuotoa.
Keuhkopussin effuusio
Kun munuaissyöpä leviää keuhkoihin tai keuhkojen limakalvoon, se voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkojen limakalvojen (keuhkopussin) väliin. Kun syöpäsoluja on läsnä, tähän viitataan pahanlaatuisena pleuraefuusiona. Joskus kerääntyy suuri määrä nestettä (useita litraa) aiheuttaen merkittävää hengenahdistusta.
Menettely, jota kutsutaan thoracentesisiksi, sisältää hienon neulan asettamisen ihon läpi rintakehään ja keuhkopussin onteloon nesteen poistamiseksi. Keuhkopussin effuusiot toistuvat usein ja niitä voidaan hoitaa joko sisällä olevalla keuhkopussikatetrilla (shuntti, joka sallii nesteen jatkuvan tyhjentämisen) tai menettelyllä, jossa ärsyttävä aine (talkki) asetetaan kalvojen väliin aiheuttaen niiden arpia yhdessä siten, että neste ei voi enää kerääntyä (pleurodeesi).
Patologiset murtumat
Luukipu voi olla munuaissyövän varhainen oire, kun läsnä on metastaaseja. Kun syöpä tunkeutuu luuhun, se heikentää luuta ja voi johtaa murtumiin, joilla on vain vähän tai ei lainkaan traumaa. Näitä kutsutaan patologisiksi murtumiksi.
Kun munuaissyöpä leviää selkärangan alaosaan, selkärangan mikrofraktiot voivat johtaa nikamien romahtamiseen ja painaa hermorakenteita aiheuttaen selkäytimen puristuksen. Tämä voi johtaa jalkojen heikkouteen sekä virtsarakon ja suoliston hallinnan menetykseen, ja se on lääketieteellinen hätätilanne.
Munuaissyövän luumetastaasit ovat yleensä erittäin tuhoisia ja vaativat huolellista kipua, mahdollisia murtumia ja hermojen puristumista, hyperkalsemiaa (korkea veren kalsium luun hajoamisen takia) ja paljon muuta. Onneksi nykyään on tarjolla erilaisia hoitoja, jotka voivat vähentää näitä komplikaatioita.
Korkea verenpaine
Kuten aiemmin keskusteltiin, munuaisilla on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä. Munuaissyöpä voi johtaa pysyvään korkeaan verenpaineeseen ja joskus verenpaineeseen, jota on erittäin vaikea hallita (pahanlaatuinen hypertensio).
Hyperkalsemia
Veressä voi esiintyä kohonnutta kalsiumpitoisuutta sekä paraneoplastisen oireyhtymän että luun hajoamisen vuoksi luumetastaaseilla. Korkea veren kalsiumpitoisuus syöpään (hyperkalsemia) voi johtaa paitsi pahoinvointiin, myös vakavaan lihasheikkouteen, sekavuuteen, koomaan ja jopa kuolemaan.Se on kuitenkin hoidettavissa niin kauan kuin se diagnosoidaan.
Korkea punasolujen määrä
Korkea punasolujen määrä (erytrosytoosi) voi esiintyä, vaikka anemia on yleistä jo varhaisessa vaiheessa munuaissyöpään. Tämä johtuu syöpäsolujen tuottamasta proteiinista, joka stimuloi luuydintä tuottamaan punasoluja. Ylimääräinen punasolu voi puolestaan lisätä verihyytymien, sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä, koska veri on "paksumpaa" (viskoosisempaa).
Maksan vajaatoiminta
Munuaissyöpä voi vaikuttaa maksaan sekä syövän leviämisen että paraneoplastisen oireyhtymän kautta. Koska maksa suodattaa veren, samoin kuin munuaiset, maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden yhdistelmä voi johtaa toksiinien kertymiseen veressä, mikä johtaa sekaannukseen, persoonallisuuden muutoksiin, mielialan muutoksiin ja muuhun.
Hoidon komplikaatiot
Munuaissyövän hoidot voivat sisältää munuaisen osan tai kokonaan poistamisen. Tämä on merkittävä kirurginen toimenpide, ja se voi johtaa sydäntapahtumiin, aivohalvaukseen, keuhkoemboliaan (hyytymä katkeamassa jalassa ja kulkeutuu keuhkoihin), keuhkokuumeeseen tai leikkauksen aikana aiheutuneisiin vammoihin, kuten maksaan, pernaan, haimaan, Vatsainfektiota ja verenvuotoa voi myös esiintyä.
Leikkaus on haastavampaa, jos kasvain ulottuu munuaisten laskimoon ja vaatii usein verisuonitauteihin erikoistunutta kirurgia (kuten sydänkirurgia) syövän poistamiseksi. Leikkaus on parantunut, ja komplikaatioita on paljon vähemmän kuin aiemmin, varsinkin kun käytettävissä on vähemmän invasiivisia kirurgisia vaihtoehtoja, kuten laparoskooppinen nefrektomia (munuaisen poisto pienien vatsan viillojen ja erityisten instrumenttien kautta).
Jos sinulle tehdään tämä leikkaus, luota terveydenhuollon tiimiisi ja muista ilmaista mahdolliset huolesi tai kysymyksesi.
Munuaisten vajaatoiminta
Koska leikkaus koostuu usein munuaisen tai ainakin osan munuaisesta poistamisesta, tämä jättää vain yhden toimivan munuaisen taakse. Lisäksi jotkut munuaissyöpään käytetyt hoidot sekä lääkkeet voivat aiheuttaa stressiä jäljellä olevalle munuaiselle, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Jos munuaisten vajaatoiminta ilmenee, dialyysi voi olla tarpeen (tai munuaissiirto, jos se on varhaisen vaiheen munuaissyöpä).
Milloin nähdä lääkärisi
Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, on tärkeää nähdä lääkäri. Suurimmalla osalla munuaissyövän oireista on monia potentiaalisia syitä, mutta on myös muita vakavia syitä, joilla sinulla voi olla myös näitä oireita.
Munuaissyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Oireet ovat kehomme tapa osoittaa, että jokin on vialla. Sen sijaan, että pelkäät ja jätät heidät huomiotta, ryhdy toimiin saadaksesi selville niiden syyt, jotta voit saada asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa. Keskustele lääkärisi kanssa ja kysy kysymyksiä. Jos sinulla ei vielä ole vastauksia, harkitse toisen mielipiteen saamista.
Mitkä ovat munuaissyövän syyt ja kuka on vaarassa?