Sisältö
Intercostal neuralgia on neuropaattinen kipu kylkiluiden välisessä hermossa, selkäytimestä johtuvassa hermossa, aivan kylkiluiden alapuolella. Intercostal neuralgia aiheuttaa usein rintakipua (yläselän), joka säteilee rintaseinään ja ylempään runkoon. Intercostal neuralgia tunnetaan myös nimellä rintaseinän kipu.Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää intercostal neuralgiasta, mukaan lukien oireet, mahdolliset syyt, diagnoosi, hoito ja ehkäisy.
Intercostal-neuralgiaoireet
Tärkein oire, jonka välikalvon neuralgia kärsii, on kipu rintakehän alueella. Ihmiset, jotka kokevat tämän tyyppisen kylkikivun, voivat kuvata kipua pistäväksi, teräväksi, herkäksi, kipeäksi, purevaksi, polttavaksi ja / tai kouristukseksi.
Kipu voi peittää koko rinnan tai säteillä takaa kohti rintaa. Joskus henkilö voi tuntea kipua kylkiluiden pituudelta. Kipu jaksot ovat yleensä satunnaisia ja voivat voimakkaasti toimia, mukaan lukien vartalon nostaminen, kääntäminen ja kiertäminen, yskä, aivastelu tai nauraminen.
Muita kylkiluiden neuralgian oireita voivat olla:
- Vatsakipu
- Kuume
- Kutina
- Tunnottomuus
- Pistely
- Rajoitettu hartioiden ja selän liikkuvuus
- Kipu käsivarsissa, hartioissa tai selässä
Milloin soittaa lääkärillesi
Joissakin tapauksissa kylkiluun ja rintakipu voi viitata hengenvaaralliseen tilaan. Intercostal-neuralgia voi aiheuttaa vakavaa ja heikentävää kipua, joka vaikeuttaa hengittämistä. Joskus rintakehäkipu tai rintakipu voi olla merkki tilasta, joka voi vaatia ensiapua. Esimerkiksi rintakipu voi osoittaa sydänkohtausta.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai soita 911, jos sinulle tai jollekin henkilölle, jolla olet, alkaa olla voimakasta ja tuntemattomasta syystä johtuvaa rintakipua.
Muita oireita, jotka voivat viitata hätätilanteeseen, ovat:
- Rinta- tai kylkikipu, joka leviää vasempaan käsivarteen, leukaan, olkapäähän tai selkään
- Rintakehä tai kiristys rinnassa
- Yskää kelta-vihreää limaa
- Sydämen sydämentykytys tai räpyttely tunne rinnassa
- Hengitysongelmat, kuten hengenahdistus tai kyvyttömyys ottaa täyttä hengitystä
- Vaikea vatsakipu
- Vaikea rintakipu hengityksen tai yskimisen kanssa
- Äkillinen sekavuus tai huimaus tai tajunnan muutokset, kuten ohimeneminen tai reagoimattomuus
Syyt
Intercostal-neuralgia johtuu tulehduksesta ja ärsytyksestä tai interkostaalisten hermojen puristuksesta.
Intercostal-hermokivun syitä ovat:
- Rintakehän trauma, kuten murtunut kylkiluu tai rintakehä
- Virusinfektiot, kuten vyöruusu
- Intercostal hermon tarttuminen
- Neuriitti (hermon tai hermoryhmän tulehdus)
- Kirurginen komplikaatio menettelystä, johon kuului rinnan avaaminen kurkkuun, keuhkoihin, sydämeen tai kalvoon pääsemiseksi
- Rintakehässä tai vatsassa oleva kasvain, joka painaa kylkiluiden välisiä hermoja - nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpä) tai syöpä
- Vedetty tai kiristetty lihas rintakehässä, hartioissa tai selässä
Joskus kylkiluiden välisellä neuralgialla ei ole tunnettua syytä. Jos lääkäri ei pysty määrittämään tapausta, sinulle voidaan diagnosoida idiopaattinen interkostaalinen neuralgia. Termiä "idiopaattinen" käytetään kuvaamaan sairauksia, joilla ei ole tunnistettavissa olevaa tai selkeää syytä.
Riskitekijät
On olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät kylkiluiden välisen neuralgian kehittymisen mahdollisuutta.
Riskitekijöitä ovat:
- Infektio varicella-zoster -viruksella, virus tunnetaan aiheuttavan vesirokkoa ja vyöruusua
- Osallistuminen suurnopeus- tai kontaktilajeihin, kuten hiihto, lumilautailu, jalkapallo ja paini
- Turvalliset ajo- ja auto-onnettomuudet, jotka voivat johtaa vatsaontelon hermojen tai kylkiluiden loukkaantumiseen
- Sairaus, joka aiheuttaa systeemistä tulehdusta, kuten tulehduksellinen niveltulehdus
Diagnoosi
Suurin osa intercostal-neuralgiasta kärsivistä ihmisistä hakee ensin lääkärinhoitoa, koska heidän mielestään heillä saattaa olla sydänkohtaus tai muita sydänongelmia.
Fyysinen tentti on tärkeä osa interkostaalisen neuralgian diagnoosissa. Tähän kuuluu alueen tarkastaminen, jossa hermot sijaitsevat. Yksinkertaisesta kevyestä paineesta aiheutuva kipu voi auttaa arvioimaan kivun laajuutta.
Muiden mahdollisten rintaseinäkivun, kylkikivun tai selkäkivun syiden poissulkemiseksi tehdään lisätestaus. Tämä auttaa lääkäriäsi selvittämään, ovatko kylkiluiden väliset hermot kivun lähde, tai diagnosoimaan muut syyt rintakipuun, kuten keuhko- tai sydän- ja verisuonisairaudet.
Muita testejä, jotka auttavat arvioimaan kylkiluiden välisiin hermoihin liittyviä kivun syitä, ovat:
- Rintakehän röntgenkuva: Voi etsiä rintakehän, kylkiluun ja selkäkivun lähteitä ja löytää ongelmia hengitysteissä, luissa, sydämessä tai keuhkoissa.
- Hermon johtumisnopeuden testaus: Arvioi hermovaurioita ja toimintahäiriöitä.
- Sähkömografia: Arvioi niitä hallitsevat lihakset ja hermosolut.
- Tuki- ja liikuntaelinten ultraääni: Tähän tuki- ja liikuntaelimistön kuvantamistekniikkaan liittyy syvällisempi kuvantaminen kuin perinteisillä röntgensäteillä tai muilla kuvantamistutkimuksilla.
Jos sinulla on sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten diabetes, korkea verenpaine, tupakointi aiemmin tai sydänsairaus suvussa, lääkäri haluaa testata sydämesi toimintaa.
Testaus voi sisältää:
- Liikunnan stressitestit: Joskus kutsutaan juoksumatto-testiksi, tämä testi auttaa lääkäriäsi selvittämään, kuinka paljon sydän pystyy käsittelemään rasitusta. Koska keho työskentelee kovemmin, se tarvitsee enemmän happea, joten sen on pumpattava enemmän verta. Stressitestillä voidaan osoittaa, onko sydämen tukevien valtimoiden verenkierto vähentynyt.
- EKG: Elektrokardiogrammi on yksinkertainen, kivuton testi, joka mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta.
- Echokardiografia: Tämä testi käyttää ääniaaltoja tuottamaan eläviä kuvia sydämestä, jotta lääkäri voi selvittää, miten sydämesi ja sen venttiilit toimivat.
- Veri työ: Mittaa tiettyjen sydänentsyymien tasoja. Jos sydänentsyymit lisääntyvät, se voi viitata sydänongelmaan.
Hoito
Rajatulehdusten neuralgian hoito voi riippua taustalla olevasta syystä, mutta oireet voivat hävitä ilman hoitoa.
Hampaidenvälisen neuralgian hoitoja ovat:
- Intercostal hermolohkot: Joko paikallispuudutteen tai kortikosteroidin injektiot, joita annetaan kärsivien kylkiluiden hermojen ympärille
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Tulehduskipulääkkeiden kipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua.
- Radiotaajuuspoisto: Tätä hoitoa tarjotaan yleensä ihmisille, joilla on usein interkostaalisen hermokivun jaksoja. Siihen sisältyy hermon tietyn osan tuhoaminen, joka aiheuttaa kipua ja muita kylkiluiden välisen neuralgian oireita.
- Masennuslääkkeet: Lääkkeiden on todettu olevan hyödyllisiä hermokivun vähentämisessä ja hoidossa.
- Kapsaisiini kerma: Voi auttaa kivun lievittämisessä
- Neuropaattinen kipulääke: Lääkkeitä, kuten Neurontin (gabapentiini), voidaan estää kipua aiheuttavien hermojen toiminnan estämiseksi.
Lääkäri voi myös suositella täydentäviä hoitomuotoja, kuten akupunktiota, hierontaterapiaa ja joogaa, oireiden hallitsemiseksi. Näitä hoitoja on käytettävä yhdessä perinteisten hoitojen kanssa, ei yksittäisinä hoitoina tai lääkehoitojen korvikkeina.
Ehkäisy
Jotkut terveelliset elämäntavat voivat estää kylkiluiden neuralgiaa ja vähentää riskiä sairauden kehittymisestä.
Asiat, joita voit tehdä riskin vähentämiseksi, ovat:
- Aja moottoriajoneuvoja turvallisesti ja käytä turvavyötä
- Vesirokkorokotus
- Rokottaminen herpesiin tai vyöruusuun, jos olet 60-vuotias ja vanhempi
- Suojaavien urheiluvälineiden käyttö, mukaan lukien kypärät ja pehmusteet
- Yhteistyö lääkärisi kanssa tulehdussairauden oireiden hallitsemiseksi
Sana Verywelliltä
Intercostal-neuralgia vaihtelee henkilöstä toiseen. Lääkäri pystyy parhaiten selittämään, mitä odottaa ja miten hoito voi auttaa. Hoitamaton kipu - sijainnista tai lähteestä riippumatta - voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien unihäiriöt, ruokahaluttomuus tai mielialahäiriöt, kuten ahdistuneisuus ja masennus.
Jos huomaat, että hoidot eivät auta hallitsemaan välikalvon neuralgian oireita, kysy lääkäriltäsi lähetyksestä kivunhoidon asiantuntijalle. Asiantuntija voi työskennellä kanssasi keksimään turvallisen kivunlievitysratkaisun, joka auttaa hallitsemaan kipua.
Ero musteltujen, rikkoutuneiden ja murtuneiden kylkiluiden välillä