Sisältö
Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö) viittaa sekä sairauteen että kylmän altistuksen oireeseen. Se tapahtuu, kun keho laskee alle tietyn lämpötilan eikä voi lämmetä itseään. Normaaliksi ruumiinlämpötilaksi katsotaan 98,6 astetta. Hypotermiaa pidetään kaikkea alle 95 astetta. Hoitamattomana hypotermiasta voi tulla hätätilanne.Integraalijärjestelmä (iho) auttaa säätelemään kehon lämpötilaa säätelemällä lämpöhäviötä. Keho tuottaa lämpöä solujen aineenvaihdunnan kautta, mikä on hieno tapa sanoa, että eläminen - ainakin ihmisessä - pitää meidät lämpimänä.
Niin kauan kuin kehomme pystyy tuottamaan vähintään yhtä paljon lämpöä kuin menetämme, säilytämme sisälämpötilamme. Jos menetämme enemmän kuin teemme, kärsimme hypotermiasta.
Hypotermian tyypit
Tahattomasta hypotermiasta on kolme yleistä tyyppiä:
- Akuutti altistuminen kylmälle, kuten upottaminen kylmään veteen tai jääminen lumeen. Tämä on pahempaa kuin olla vain ulkona kylmällä säällä.
- Väsymys tai muu aineenvaihdunnan puute, joka ei tuota riittävästi lämpöä, mukaan lukien alkoholin päihtyminen tai aliravitsemus.
- Krooninen altistuminen lieville tai kohtalaisille kylmille lämpötiloille ilman taukoa. Jopa liian pitkä keskustelu ulkona ilman takkia viileänä syksyn iltana riittää lievän hypotermian kehittymiseen, vaikka se on myös helposti hoidettavissa.
Hypotermia on hyvin yleistä myös leikkauksen aikana, mikä johtuu kylmän ympäristön ja ihon kompromissin yhdistelmästä (koska iho on määritelty avoimeksi), jolloin lämpö pääsee poistumaan normaalia nopeammin. ja kirurgit etsivät keinoja sen estämiseksi tarjoten silti terveellisen ja mukavan ympäristön kirurgiselle ryhmälle.
Historia
Ihmiset ovat tienneet vuosituhansia, että altistuminen kylmälle voi johtaa kuolemaan ja että väsymys tai uupumus pahentavat sitä. Hypotermian määrittämiseksi ja tunnistamiseksi tarvitaan riittävän pieni lämpömittari, jota voidaan käyttää säännöllisesti ihmisillä. Se keksittiin vuonna 1866, ja sitä ei ollut laajalti saatavilla lääketieteelliseen käyttöön vasta vuosikymmeniä myöhemmin. Kesti kauan, kun lämpömittarit tulivat saataville saadakseen käsityksen siitä, kuinka lämmin kehon tulisi olla.
Paljon ihmisten piti ottaa lämpötilat ja tallentaa ne normaalin tilanteen selvittämiseksi. Ja kaikki lämpötilat oli otettava samalla tavoin standardoituna, mitä ei ollut olemassa monien vuosien ajan. Ensimmäinen tutkimus ihmisen lämpötiloista julkaistiin vuonna 1868, ja se sisälsi keskustelun lämpötiloista yli 25 000 eri sairaudesta kärsivälle henkilölle. Suurin osa lämpötiloista otettiin käsivarren alle, mikä oli tunnetusti epätarkka menetelmä.
Jopa alkuvuosina, jolloin lämpötilaa käytettiin diagnostiikkatyökaluna, lääkärit tiesivät, että potilaat eivät pystyneet käsittelemään matalaa lämpötilaa, mutta tilalla ei ollut oikeaa nimeä. Termi "hypotermia" ilmestyi painettuna vasta noin vuonna 1880, ja sitä käytettiin tarkoittamaan erilaisia asioita, kylmistä käsistä "kylmän suvaitsevaisuuteen". Sitä ei määritelty selvästi, koska lääkärit tietävät sen tänään 1900-luvulle saakka.
Oli hyvin tiedossa, että hypotermia (huolimatta siitä, ettei sillä ollut varsinaista nimeä) voi johtua altistumisesta kylmälle, ja alkoholimyrkytyksen merkitys hypotermiassa tunnistettiin heti. Ajatus siitä, että hypotermiaa voi esiintyä leikkauksen aikana, on suhteellisen moderni oivallus.
Hypotermian oireet
Hypotermian merkit ja oireet riippuvat tilan vakavuudesta. Aluksi on vain vilunväristyksiä ja yleensä epämiellyttävä tunne. Potilaalla saattaa olla sormia.
Hypotermia aiheuttaa edetessään lisääntyvää vaivaa hienomotorioissa, väsymystä, sekavuutta, tajunnan menetystä ja lopulta kuoleman.
Hypotermian merkit ja oireetSyyt
Hypotermia johtuu menettämästä enemmän lämpöä kuin keho voi tuottaa. Hypotermian yleisin syy on altistuminen kylmälle ympäristölle. Kylmä ympäristö ei välttämättä tarkoita ulkona; nukutetut voivat olla alttiimpia hypotermialle muutettujen lämpösäätelymekanismien takia.Muita syitä tai riskitekijöitä ovat trauma tai kirurgiset haavat, uupumus ja alkoholimyrkytys. Vauvoille nukkuminen kylmissä makuuhuoneissa voi olla riskitekijä.
Hypotermian syyt ja riskitekijätDiagnoosi
Hypotermian diagnoosin saaminen vaatii tarkan lämpötilan, joka on tietyn kynnyksen alapuolella. Todellisen lämpötilan ja potilaan oireiden yhdistelmä määrää, pidetäänkö hypotermiaa lievänä, keskivaikeana tai vakavana.
Kuinka hypotermia diagnosoidaanEhkäisy
Hypotermian estäminen vaatii enemmän lämpöä kuin potilas menettää ihon läpi. Hypotermian hoidossa käytetään täsmälleen samoja tekniikoita kuin hypotermian estämisessä, mutta se johtaa lämmön siirtymiseen kehoon pikemminkin kuin pysäyttää lämmön menetys.
Sana Verywelliltä
Useimmissa tapauksissa hypotermian ehkäisy tai hoito voidaan tehdä yksinkertaisesti niin kauan kuin potilaan tunnistetaan olevan kylmässä ympäristössä ja sitten potilas joko poistetaan kylmästä ympäristöstä (menee sisään viileänä yönä) tai ryhdytään varotoimiin ansaan lämpöä kehossa (peitot, käsineet, takit ja kuppi kuumaa kaakaota).
Lievä hypotermia ei ole oikeastaan iso juttu, ellei sitä tunnisteta, mutta on erittäin tärkeää olla aliarvioimatta kohtalaista tai vakavaa hypotermiaa. Ravistelu on hyvä. Se tarkoittaa, että hypotermia on edelleen lievässä vaiheessa ja se voidaan helposti kääntää. Kun vilunväristykset loppuvat, sinun on suhtauduttava tilanteeseen vakavasti ja ryhdyttävä toimiin potilaan jäljellä olevan lämmön säästämiseksi ja aloitettava sitten lämmittäminen.
Kylmä ja kuiva on parempi kuin kylmä ja märkä. Jos potilas kastuu, hän menettää lämpöä 25 kertaa nopeammin kuin jos hän olisi kuiva. Irrota märät vaatteet. Vaikuttaa ehkä intuitiiviselta poistaa vaatteet erittäin kylmältä potilaalta, mutta niiden saaminen märistä vaatteista ja kääriminen johonkin kuivaan voi pelastaa potilaan hengen.
Hypotermian merkit ja oireet