Sisältö
- Lisää sääntöjä
- Yleiset varotoimet
- Ota yhteys varotoimiin
- Pisaroita koskevat varotoimet
- Ilman varotoimet
- Muut sairaudet
On hyvin yksinkertaisia sääntöjä, joita sairaanhoitajat, lääkärit ja muut noudattavat pitääkseen itsensä turvassa sairaaloissa. Muuten infektiot voisivat levitä nopeasti sairaaloissa, ja sairaalat olisivat paikkoja, joissa ihmiset sairastuivat, eivät parempia.
Yksinkertaisin sääntö on:
1. Älä koske, ellet tarvitse.
Tämä tarkoittaa:
Älä kättele ketään sairasta. Älä koske kasvoihisi. Älä koske mihinkään, mitä et tarvitse.
2. Pese kätesi.
Tämä tarkoittaa:
Käsien pesu ennen jokaista potilaskontaktia ja sen jälkeen.
Lisää sääntöjä
Sairaanhoitajille ja lääkäreille on muita sääntöjä, jotka suojaavat itseään muilta sairauksilta.
Tarvittava suoja riippuu siitä, mihin he altistuvat - mihin kehon osiin ja mihin nesteisiin. Suojaus riippuu myös siitä, mitä oireita tai sairauksia potilaalla on. Kuinka suojaamme aivastukselta, eroaa kutisevasta ihoinfektiosta.
Näitä sääntöjä on noudatettava jo ennen diagnoosin tekemistä. Taudin oireiden tai epäilyn tulisi laukaista varotoimet. Kenenkään ei pitäisi odottaa lopullisen diagnoosin ottamista varotoimenpiteisiin ja turvallisuuteen.
Joihinkin sairauksiin sovelletaan useampaa kuin yhtä sääntöä. Kylmän aiheuttava virus voidaan tartuttaa aivastukseen tai kättelyyn. Kahdenlaisia varotoimia voidaan tarvita.
Neljä varotoimia, jotka pitävät meidät turvassa sairaaloissa:
Yleiset varotoimet
Kaikkia potilaita tulisi kohdella ikään kuin heillä olisi veren kautta tarttuva infektio, vaikka heillä ei ole, ja olemme testanneet heitä. Kenenkään ei tule olla paljaassa kosketuksessa veren kanssa. Kenenkään ei tule joutua kosketuksiin muiden tarttuvien kehonesteiden kanssa, joihin kuuluvat: aivoselkäydinneste lannerangasta, neste nivelistä, keuhkoista, sydämistä, vatsaontelosta (peritoneaalinen tila) sekä emättimen eritteistä, siemennesteestä ja lapsivedestä Käsineitä on aina käytettävä kaikissa toimenpiteissä tai kokeissa, joihin saattaa liittyä verta tai näitä nesteitä, kuten veren ottaminen, IV: n asettaminen, lannerangan tekeminen. Jos nesteiden roiskumisvaara on olemassa, on oltava silmäsuojaimet ja naamio sekä tarvittaessa kylpytakit (esimerkiksi syntymää varten).
- Yleisvarotoimet eivät todellakaan sisällä muita kehon nesteitä kuin verta, näkyvää verta sisältäviä kehon nesteitä ja yllä lueteltuja tarttuvia kehon nesteitä (CSF, lapsivesi, keuhkoista, nivelistä jne.). Infektioiden hallinta, jotta näille nesteille (nenän eritykset, yskökset, hiki, kyyneleet, virtsa, äidinmaito, ulosteet ja oksentelu) käytetään varotoimia, erityisesti käsineitä.
- Nämä varotoimet poikkeavat steriileistä varotoimenpiteistä, joita käytetään invasiivisissa toimenpiteissä, kuten leikkauksessa, kun sääntö on: Käytä steriilejä käsineitä, steriilejä pukuja, korkki, naamio peittäen potilasta koko kehossa, joka peittää steriilin verhon.
Ota yhteys varotoimiin
Kaikille, joilla on oireita, jotka saattavat levitä kosketuksen kautta. Tämä sisältää potilaat, joilla on ripuli, varsinkin jos tiedetään johtuvan Clostridium difficile-, norovirus- ja rotaviruksesta, mukaan lukien potilaat, joilla on joitain ihoinfektioita, erityisesti täitä ja syyhy. Tähän voi sisältyä myös joitain hengitysviruksia, kuten enterovirus ja adenovirus, jotka voivat levitä aivastamalla tai kosketuksella pöytälevyihin, ovenkahviin ja muihin esineisiin, joita kutsumme fomeiksi (esineiksi, jotka voivat siirtää infektioita).
Näitä varotoimia voidaan käyttää myös lääkeresistentteihin organismeihin, kuten MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcal aureus), CRE (karbapeneemiresistentit Enterobacteriaceae), VRE (vankomysiinille resistentit enterokokit).
- Potilaan huoneeseen tulevien tulee käyttää käsineitä (ja pukua).
- Turvalliset kosketustoimenpiteet riippuvat suojakuorien, etenkin käsineiden, turvallisesta poistamisesta.
- Tämä auttaa välttämään infektioiden leviämistä koskettamasta potilasta (tai fomiittia).
Pisaroita koskevat varotoimet
Infektiot, jotka leviävät pisaroilla, joita käytetään usein yskimällä ja aivastamalla (nenän ja poskionteloiden bakteereista keuhkoihin).
Nämä varotoimet kattavat potilaat, joilla on influenssan oireita tai oireita, muita hengityselinten viruksia (parainfluenssavirus, adenovirus, hengityselinten syntsyyttivirus [RSV], ihmisen metapneumovirus, sikotauti) ja bakteereja (hinkuyskä tai hinkuyskä). Muut potilaat, joilla onNeisseria meningitides, ryhmän A streptokokki - tarvitsevat nämä varotoimet ensimmäisen 24 tunnin hoidon ajan.
- Älä seiso 3-6 metrin päässä potilaasta. Puhuminen, aivastelu tai yskä voi lähettää tarttuvia bakteereita 3 jalkaa kohti sinua.
- Jokainen potilaan huoneeseen tuleva käyttää kirurgista naamiota
- Potilaat voivat jakaa huoneen, jos jollakin muulla on sama infektio. Muuten ne ovat yleensä eristettyjä.
- Pisarat ovat pienempiä, mutta suurempia kuin 5 mikronia. Toisin sanoen suurempi 1/200-millimetri.
Ilman varotoimet
Tietyt infektiot voivat selviytyä pienissä, kuivuneissa pisaroissa, joita kutsutaan ytimiksi, jotka voivat tulla ilmassa ja levitä paljon pidemmille etäisyyksille kuin 6 jalkaa. Nämä ytimet ovat normaalisti alle 5 mikronia tai 1/200 millimetriä, joskus ne voivat kuitenkin olla hieman suurempia. Mitä pienempiä ytimiä on, sitä syvemmälle tauti voi päästä keuhkoihin.
Ytimet voivat muodostua hengityksestä (yskä, aivastelu tai puhuminen) tai hengitysteihin liittyvistä lääketieteellisistä toimenpiteistä. Nämä ytimet levittävät suhteellisen vähän infektioita. Sairaaloissa ytimet voivat levittää vesirokkoa (kunnes leesiot kuoriutuvat) tai herpes zoster (vyöruusu) immuunipuutteisella henkilöllä tai levinneellä tuhkarokolla ja tuberkuloosilla (TB).
Sairaalan ulkopuolella muun tyyppisiä infektioita voidaan aerosoloida ja tehdä ilmassa. Jyrsijöistä peräisin oleva hantavirus voidaan aerosoloida häiritsemällä hiiren kuivikkeita. Pernarutto-itiöt voivat aerosoloitua, samoin kuin isorokko ja tularemia.
Kun terveydenhuollon tarjoajat tekevät toimenpiteitä, jotka voivat muodostaa sumun hienoja pisaroita tarttuvaa materiaalia, kuten intubaatio influenssapotilasta, he voivat käyttää ilmassa olevia suojanaamareita sekä suojalaseja itsensä suojaamiseen, vaikka influenssa leviää suurelta osin pisaroilla, joita ei ole aerosoloitu CDC oli myös suositellut erityisten naamioiden käyttöä H1N1: lle vuonna 2009.
- Ilmassa tapahtuviin varotoimiin kuuluu potilaan eristäminen erilliseen alipainetilaan. Tällaisissa huoneissa ilma on vedetty ulos, eikä niitä sitten ohjata vierekkäisiin huoneisiin tai käytävään kaikkien turvallisuuden takaamiseksi.
- Potilaiden tulee tarvittaessa matkustaa ulos huoneistaan naamiolla.
- Jokaisen huoneeseen tulijan tulee käyttää erityistä naamiota, N-95-naamiota. Nämä naamiot voivat suodattaa erittäin pienet hiukkaset. Niiden tulisi olla "sopivuuskoestettuja" sen selvittämiseksi, estävätkö ne bakteereja sisäänvirtaamasta. (Niillä, joilla on pienet kasvot tai kasvojen hiukset, ei ehkä ole riittävän hyvä naamio).
- Saattaa olla suodattimia, joissa on UV (ultravioletti) -valoja organismien tappamiseksi, kuten tuberkuloosia.
Muut sairaudet
Muut infektiot voivat levitä eri tavoin. Jotkut saattavat tarvita useita suojausmuotoja. Enterovirus vaatii pisara- ja kosketustoimenpiteitä; Ebola tekee samoin, mutta se tarvitsee myös laajempia ja typerämpiä kontakteja koskevia varotoimia.
Toisia ei yleensä levitetä sairaaloissa, mutta ne voivat olla. Turvallisia neulatekniikoita ja verensiirtoja tarvitaan veressä tarttuvien infektioiden, kuten HIV ja hepatiitti B, mutta myös tartunnan levittäjien välttämiseksi. Vastaavasti tällaisten tartunnanlevittäjätartuntojen, jos niitä esiintyy yleisesti, pitäisi johtaa sänkäverkkoihin tai muihin varotoimiin, kuten malaria-alttiilla alueilla, jotta vältetään potilaiden ja henkilöstön keskittyneet pienet tautipesäkkeet.
Silti muut sairaudet voivat levitä keinoilla, jotka eivät liity suoraan potilaan hoitoon.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti